Välimeren ruokavalio Australiassa

Suhde

Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Välimeren ruokavalio alentaa verenpainetta ja parantaa endoteelin toimintaa: MedLeyn satunnaistetun interventiotutkimuksen tulokset.Olen J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.

Luonnos

MedLey oli 6 kuukauden, satunnaistettu, kontrolloitu, rinnakkaisten ryhmien interventiotutkimus, jossa oli 2 kohorttia; Osallistujat arvioitiin lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 6 kuukauden iässä.

Osallistuja

Satakuusikymmentäkuusi tervettä australialaista yli 65-vuotiasta miestä ja naista, joilla on normaali kognitiivinen toiminta ja englannin kielen taito, rekrytoitu Adelaidesta Etelä-Australiasta

Tutki lääkitystä ja annostusta

Satunnaisesti koeryhmään jaettujen osallistujien piti ylläpitää interventioruokavalioohjelmaa, joka perustui perinteiseen kreetaalaiseen MedDietiin (eli vihanneksia, hedelmiä, oliiviöljyä, palkokasveja, kalaa, täysjyväviljaa, pähkinöitä ja siemeniä ja vähän prosessoituja elintarvikkeita). maitotuotteet, punainen liha ja kasviöljyt) 6 kuukauden ajan. Kontrolliryhmään kuuluvia pyydettiin säilyttämään tavanomaiset elämäntavat ja ruokavalionsa.

Kohdeparametrit

Näistä kohortteista saadut tiedot ovat vaikuttaneet useisiin viimeaikaisiin julkaisuihin, joissa on arvioitu Välimeren ruokavalion vaikutuksia kognitiiviseen toimintaan, F2-isoprostaaneihin ja triglyserideihin. Tässä nykyisessä tutkimuksessa käytettiin verenpainemittauksia, jotka tehtiin 5 peräkkäisenä päivänä lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 6 kuukauden aikana. Endoteelin toiminta arvioitiin virtausvälitteisellä dilataatiolla (FMD) lähtötilanteessa ja 6 kuukauden kuluttua. Välimeren ruokavalion noudattamista seurattiin kolmen päivän ruokavaliotietojen avulla.

Keskeiset oivallukset

Välimeren ruokavalion ryhmän osallistujilla oli merkittävästi alhaisempi systolinen verenpaine 3 kuukauden jälkeen (keskiarvo: -1,3 mm Hg [95 % CI: -2,2, -0,3 mm Hg;P=0,008]) ja 6 kuukauden kuluttua (keskiarvo: −1,1 mm Hg [95 % CI: −2,0, −0,1 mm Hg;P= 0,03]) ja 1,3 % korkeampi suu- ja sorkkatauti (95 % CI: 0,2 %, 2,4 %;P=0,026) 6 kuukauden kuluttua lähtötasoon verrattuna. Nämä tulokset osoittavat merkittävän parannuksen endoteelin toiminnassa ja pienen mutta merkittävän systolisen verenpaineen laskun Välimeren ruokavalion ryhmässä.

Käytännön vaikutukset

Vaikka tiedämme, että Välimeren ruokavalion noudattaminen lisää terveydellisiä etuja, meidän on lisättävä varoitus: Suurin osa näitä väitteitä tukevista tiedoista on peräisin tutkimuksista, jotka on suoritettu Välimeren alueella asuvien osallistujien kohortteilla. Tutkijoiden nyt käsittelemä kysymys on, voitaisiinko nämä hyödyt siirtää muualle maailmaan, tässä tapauksessa Australiaan.

Tämä Karen Murphyn tiimin äskettäinen artikkeli on yksi sarjoista, jotka on otettu MedLey-kohortista, joka on värvätty Adelaidesta Etelä-Australiasta. Tutkimuksen alun tavoitteena oli selvittää, liittyisikö välimerellisen ruokavalion parempi noudattaminen joko kognitiivisen toiminnan parantumiseen vai parempaan psyykkiseen hyvinvointiin.¹Aiemmat prospektiiviset tutkimukset raportoivat, että välimerellisen ruokavalion parempi noudattaminen liittyy terveiden iäkkäiden aikuisten kognitiivisten tulosten paranemiseen, mukaan lukien hitaampi globaali kognitiivinen heikkeneminen,^2-4parempi episodimuisti ja globaali kognitiivinen suorituskyky,^5.6ja parempi verbaalisen muistin suorituskyky.⁷Tämän alustavan analyysin tulokset julkaistiin syyskuussa 2016; Valitettavasti he eivät osoittaneet, että aktiivisella ravitsemusinterventiolla olisi merkittävää vaikutusta kognitiiviseen toimintaan tai mielenterveyteen.⁸

Normaali australialainen ruokavalio voi olla liian tulehdusta edistävä ja liian hapettava. Elinikäisen aivovaurion korjaaminen voi kestää yli 6 kuukautta.

Toisaalta tämä nykyinen tutkimus ja toinen samojen kirjoittajien heinäkuussa 2017 julkaisema tutkimus viittaavat siihen, että interventiolla on vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin (CVD). Kuten aiemmin mainittiin, Välimeren ruokavaliolla näyttää olevan pieni mutta merkittävä vaikutus verenpaineeseen ja endoteelin toimintaan. Heinäkuussa julkaistussa artikkelissa kerrottiin F2-isoprostaanien ja triglyseridien vähenemisestä, molemmista vaikutuksista, joiden pitäisi liittyä pienempään sydän- ja verisuonisairauksien riskiin.⁹

On epäselvää, miksi ruokavaliolla ei ollut vaikutusta kognitiivisiin parametreihin edellisessä tutkimuksessa. Tosin ei ole selvää mekaanista selitystä sille, miksi Välimeren ruokavalio parantaa kognitiivista toimintaa. Tämän ruokavaliomallin on oletettu tarjoavan tiettyjä ravintoaineita (eli vitamiinit E, B6, B12, foolihappoa, kertatyydyttymättömiä rasvahappoja, kalaa, karotenoideja, flavonoideja, antioksidantteja ja omega-3- ja omega-6-monityydyttymättömiä rasvahappoja), jotka voivat suojata kognitiivisten kykyjen heikkenemistä.¹⁰Uskottiin, että tässä ruokavaliossa esiintyvien eri ruoka-aineiden yhdistelmällä olisi jonkinlainen synergistinen tai ainakin lisävaikutus aivoihin ja että vaikutuksia ei voitaisi katsoa yhdestä ainoasta ruuasta.

Nämä tulokset kyseenalaistavat tämän oletuksen. Ehkä Välimeren oliiviöljyssä on tärkeä kemiallinen komponentti, jota ei ole Australian iteraatiossa? Ehkä se ei johdu yleisestä mallista, vaan PrediMed-tutkimuksissa ehdotetuista suurista määristä tiettyjä ruokia, jotka tarjosivat osallistujille extra virgin oliiviöljyä (EVOO) tai pähkinöitä?¹¹Tässä espanjalaisessa tutkimuksessa osallistujille annettiin noin 2 unssia EVOO:ta päivässä.

On myös mahdollista, että Välimeren ruokavalio on hyväksi terveydelle, mutta tavallinen länsimainen ruokavalio on niin haitallinen, että tätä kokeellista ruokavaliota noudattaneet osallistujat yksinkertaisesti välttelivät tavallisen ruokavalionsa haitallisia puolia.¹²Normaalia australialaista ruokavaliota voitaisiin varmasti pitää liian tulehdusta edistävänä ja liian hapettavana, jotta ruokavaliolla olisi nopea korjaus.¹³Elinikäisen aivovaurion korjaaminen voi kestää yli 6 kuukautta. MedLey-tutkimus ei anna tietoa tiettyjen elintarvikkeiden todellisesta keskimääräisestä painon tai annosten kulutuksesta. Ehkä tarvitaan vähimmäismäärä EVOO:ta tai pähkinöitä merkittävän vaikutuksen saavuttamiseksi?

Äskettäin julkaistussa (elokuussa 2017) tutkimuksessa kerrottiin Välimeren ruokavalion kognitiivisista eduista kreikkalaisessa 1 865 vanhemman aikuisen kohortissa. Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet (HELIAD) -tutkimuksen tietojen analyysi osoitti, että jokaista 10 %:n nousua Välimeren ruokavalion pistemäärässä (MedDietScore) kohti dementian todennäköisyys pieneni.¹⁴

Loppujen lopuksi meidän on turvauduttava sellaisiin termeihin kuin "monitekijätekijät" selittääksemme ristiriitaiset tulokset. Vertaamalla MedLey-kohortin tähänastisia tuloksia aikaisempien tutkimusten tuloksiin herää kysymys: Tarjoaako Välimeren ruokavalio vähemmän suojaa Australian ihmisille kuin ihmisille muualla maailmassa?

Onko Australiassa asumisessa jotain ainutlaatuista?