Vahemere dieet Austraalias

Suhe

Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Vahemere dieet alandab vererõhku ja parandab endoteeli funktsiooni: MedLey randomiseeritud sekkumisuuringu tulemused.Olen J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.

Mustand

MedLey oli 6-kuuline, randomiseeritud, kontrollitud, paralleelrühmade sekkumisuuring, milles osales 2 kohorti; Osalejaid hinnati algtasemel, 3 kuud ja 6 kuud.

Osaleja

Sada kuuskümmend kuus tervet Austraalia meest ja naist vanuses 65 aastat ja vanemad normaalse kognitiivse funktsiooni ja inglise keele oskusega, kes on värvatud Lõuna-Austraaliast Adelaide'ist

Uurige ravimeid ja annust

Katserühma juhuslikult määratud osalejad pidid järgima traditsioonilisel Kreeta MedDietil põhinevat sekkumisdieeti (st köögiviljad, puuviljad, oliiviõli, kaunviljad, kala, täisteratooted, pähklid ja seemned, mis tarbisid vähesel määral töödeldud toite). piimatooted, punane liha ja taimeõlid) 6 kuud. Kontrollrühma määratud isikutel paluti säilitada oma tavaline elustiil ja toitumine.

Sihtparameetrid

Data from these cohorts have influenced several recent publications evaluating the effects of the Mediterranean diet on cognitive function, F2-isoprostanes, and triglycerides. Selles praeguses uuringus kasutati vererõhu mõõtmisi, mis võeti 5 järjestikusel päeval algtasemel, 3 kuud ja 6 kuud. Endoteeli funktsiooni hinnati voolu vahendatud dilatatsiooni (FMD) abil algtasemel ja 6 kuu pärast. Vahemere dieedi järgimist jälgiti 3-päevase toitumisregistri kaudu.

Peamised arusaamad

Vahemere dieedi rühmas osalejatel oli süstoolne vererõhk 3 kuu pärast oluliselt madalam (keskmine: -1,3 mm Hg [95% CI: -2,2, -0,3 mm Hg;P=0,008]) ja 6 kuu pärast (keskmine: –1,1 mm Hg [95% CI: –2,0, –0,1 mm Hg;P=0,03]) ja 1,3% kõrgem suu- ja sõrataudi (95% CI: 0,2%, 2,4%;P=0,026) 6 kuu pärast võrreldes algtasemega. Need tulemused näitavad endoteeli funktsiooni olulist paranemist ja süstoolse vererõhu väikest, kuid olulist langust Vahemere dieedi rühmas.

Praktika tagajärjed

Kuigi me teame, et Vahemere dieedi parem järgimine toob kasu tervisele, peame lisama hoiatuse: suurem osa neid väiteid toetavatest andmetest pärineb uuringutest, mis viidi läbi Vahemere piirkonnas elavate osalejate rühmadega. Küsimus, millega teadlased praegu tegelevad, on see, kas neid eeliseid saaks üle kanda ka mujale maailmas, antud juhul Austraaliasse.

See hiljutine Karen Murphy meeskonna artikkel on üks seeriast, mis on koostatud MedLey kohortist, kes on värvatud Lõuna-Austraaliast Adelaide'ist. Uuringu esialgne eesmärk oli välja selgitada, kas Vahemere dieedi parem järgimine oleks seotud kognitiivse funktsiooni paranemise või suurema psühholoogilise heaoluga.¹Varasemad prospektiivsed uuringud näitavad, et Vahemere dieedist kinnipidamine on seotud tervete vanemate täiskasvanute kognitiivsete tulemuste paranemisega, sealhulgas aeglasema ülemaailmse kognitiivse langusega,^2-4suurem episoodiline mälu ja globaalne kognitiivne jõudlus,^5.6ja suurem verbaalse mälu jõudlus.⁷Selle esialgse analüüsi tulemused avaldati 2016. aasta septembris; Kahjuks ei näidanud nad, et aktiivne toitumisalane sekkumine oleks oluliselt mõjutanud kognitiivset funktsiooni või vaimset tervist.⁸

Tavaline Austraalia toitumine võib olla liiga põletikku soodustav ja liiga prooksüdantne. Elukestva ajukahjustuse taastamiseks võib kuluda kauem kui 6 kuud.

Teisest küljest näitavad käesolev uuring ja samade autorite 2017. aasta juulis avaldatud teine ​​​​uuring, et sekkumine avaldab mõju südame-veresoonkonna haigustele (CVD). Nagu varem mainitud, näib Vahemere dieedil olevat väike, kuid oluline mõju vererõhule ja endoteeli funktsioonile. Juulikuus avaldatud dokumendis teatati F2-isoprostaanide ja triglütseriidide sisalduse vähenemisest – mõlemad mõjud peaksid olema seotud CVD väiksema riskiga.⁹

On ebaselge, miks dieedi sekkumine eelmises uuringus kognitiivseid parameetreid ei mõjutanud. Tõsi küll, puudub selge mehaaniline seletus, miks Vahemere dieet kognitiivset funktsiooni parandab. On oletatud, et selline toitumisharjumus annab teatud toitaineid (nt vitamiinid E, B6, B12, foolhapet, monoküllastumata rasvhappeid, kala, karotenoide, flavonoide, antioksüdante ning oomega-3 ja oomega-6 polüküllastumata rasvhappeid), mis võivad kaitsta kognitiivsete funktsioonide halvenemise eest.¹⁰Usuti, et selles dieedis leiduvate erinevate toiduelementide kombinatsioonil on ajule mingi sünergiline või vähemalt aditiivne mõju ja et mõjusid ei saa seostada ühe toiduga.

Need tulemused seavad selle oletuse kahtluse alla. Võib-olla on Vahemere oliiviõlis oluline keemiline komponent, mida Austraalia iteratsioonis ei esine? Võib-olla ei ole see üldine muster, vaid PrediMedi uuringutes soovitatud suur hulk konkreetseid toite, mis andsid osalejatele ekstra neitsioliiviõli (EVOO) või pähklid?¹¹Selles Hispaania uuringus anti osalejatele umbes 2 untsi EVOO-d päevas.

Samuti on võimalik, et Vahemere dieet on tervisele kasulik, kuid tavaline lääne dieet on nii kahjulik, et seda eksperimentaalset dieeti järginud osalejad lihtsalt vältisid tavapärase toitumise kahjulikke külgi.¹²Tavalisi Austraalia dieete võib kindlasti pidada liiga põletikuvastasteks ja liiga prooksüdantseks, et dieediga kiiret lahendust näha.¹³Elukestva ajukahjustuse taastamiseks võib kuluda kauem kui 6 kuud. MedLey uuring ei anna teavet konkreetsete toiduainete tegeliku keskmise tarbimise või portsjonite kohta. Võib-olla on märkimisväärse mõju saavutamiseks vajalik minimaalne kogus EVOO-d või pähkleid?

Hiljuti avaldatud (august 2017) uuring teatas Vahemere dieedi kognitiivsest kasust 1865 vanemast täiskasvanust koosnevas Kreeka kohordis. Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet (HELIAD) andmete analüüs näitas, et Vahemere dieedi skoori (MedDietScore) iga 10% tõusu korral vähenes dementsuse tõenäosus.¹⁴

Lõppkokkuvõttes peame vastandlike tulemuste selgitamiseks tuginema terminitele nagu "mitmefaktorilised tegurid". Võrreldes MedLey kohordi seniseid leide varasemate uuringute tulemustega, tekib küsimus: kas Vahemere dieet pakub Austraalia inimestele vähem kaitset kui inimestele mujal maailmas?

Kas Austraalias elamises on midagi ainulaadset?