La dieta mediterránea en Australia

Relación

Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Una dieta mediterránea reduce la presión arterial y mejora la función endotelial: resultados del ensayo de intervención aleatorizado MedLey.Soy J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.

Borrador

MedLey fue un estudio de intervención de grupos paralelos, aleatorizado, controlado, de 6 meses de duración con 2 cohortes; Los participantes fueron evaluados al inicio, a los 3 meses y a los 6 meses.

Partícipe

Ciento sesenta y seis hombres y mujeres australianos sanos de 65 años o más con función cognitiva normal y dominio del inglés reclutados en la zona metropolitana de Adelaida, Australia del Sur.

Medicamentos y dosis del estudio.

Los participantes asignados aleatoriamente al grupo experimental debían mantener un régimen de dieta de intervención basado en la Diet Med tradicional de Creta (es decir, verduras, frutas, aceite de oliva, legumbres, pescado, cereales integrales, nueces y semillas con bajo consumo de alimentos procesados). productos lácteos, carnes rojas y aceites vegetales) durante 6 meses. A los asignados al grupo de control se les pidió que mantuvieran su estilo de vida y dieta habituales.

Parámetros objetivo

Los datos de estas cohortes han influido en varias publicaciones recientes que evalúan los efectos de la dieta mediterránea sobre la función cognitiva, los F2-isoprostanos y los triglicéridos. Este estudio actual utilizó mediciones de la presión arterial tomadas en 5 días consecutivos al inicio, a los 3 meses y a los 6 meses. La función endotelial se evaluó mediante dilatación mediada por flujo (FMD) al inicio y a los 6 meses. La adherencia a la dieta mediterránea se controló mediante registros dietéticos de 3 días.

Ideas clave

Los participantes del grupo de dieta mediterránea tuvieron una presión arterial sistólica significativamente más baja después de 3 meses (media: -1,3 mm Hg [IC del 95 %: -2,2, -0,3 mm Hg;PAG=0,008]) y después de 6 meses (media: −1,1 mm Hg [IC del 95 %: −2,0, −0,1 mm Hg;PAG=0,03]) y una DMF 1,3% mayor (IC del 95%: 0,2%, 2,4%;PAG=0,026) después de 6 meses en comparación con el valor inicial. Estos resultados muestran una mejora significativa en la función endotelial y una reducción pequeña pero significativa de la presión arterial sistólica en el grupo de la dieta mediterránea.

Implicaciones prácticas

Aunque sabemos que una mayor adherencia a una dieta mediterránea proporciona beneficios para la salud, debemos agregar una advertencia: la mayoría de los datos que respaldan estas afirmaciones provienen de estudios realizados en cohortes de participantes que viven en la región mediterránea. La pregunta que ahora se plantean los investigadores es si estos beneficios podrían transferirse a otras partes del mundo, en este caso a Australia.

Este artículo reciente del equipo de Karen Murphy forma parte de una serie extraída de la cohorte MedLey reclutada en la zona metropolitana de Adelaida, Australia del Sur. El objetivo inicial del estudio fue determinar si una mayor adherencia a la dieta mediterránea se asociaría con una mejor función cognitiva o un mayor bienestar psicológico.¹Estudios prospectivos anteriores informan que una mayor adherencia a una dieta mediterránea se asocia con mejoras en una variedad de resultados cognitivos en adultos mayores sanos, incluido un deterioro cognitivo global más lento.^2-4mayor memoria episódica y rendimiento cognitivo global,^5.6y un mayor rendimiento de la memoria verbal.⁷Los resultados de este análisis inicial se publicaron en septiembre de 2016; Desafortunadamente, no demostraron que la intervención nutricional activa tuviera un impacto significativo en la función cognitiva o la salud mental.⁸

La dieta australiana normal puede ser demasiado proinflamatoria y demasiado prooxidante. Puede llevar más de 6 meses revertir el daño cerebral de por vida.

Por otro lado, este estudio actual y un segundo estudio publicado por los mismos autores en julio de 2017 sugieren que la intervención tendrá un impacto en la enfermedad cardiovascular (ECV). Como se mencionó anteriormente, la dieta mediterránea parece tener un impacto pequeño pero significativo sobre la presión arterial y la función endotelial. El artículo de julio informó reducciones en los isoprostanos F2 y los triglicéridos, ambos efectos que deberían estar asociados con un menor riesgo de ECV.⁹

No está claro por qué la intervención dietética no tuvo efecto sobre los parámetros cognitivos en el estudio anterior. Es cierto que no existe una explicación mecanicista clara de por qué la dieta mediterránea mejora la función cognitiva. Se ha planteado la hipótesis de que este patrón dietético proporciona ciertos nutrientes (es decir, vitaminas E, B6, B12, ácido fólico, ácidos grasos monoinsaturados, pescado, carotenoides, flavonoides, antioxidantes y ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6) que pueden proteger contra el deterioro cognitivo.¹⁰Se creía que la combinación de los diferentes elementos alimentarios que se encontraban en esta dieta tendría algún tipo de efecto sinérgico o al menos aditivo en el cerebro y que los efectos no podían atribuirse a un solo alimento.

Estos resultados desafían esta suposición. ¿Quizás haya un componente químico importante en el aceite de oliva mediterráneo que no está presente en la versión australiana? ¿Tal vez no sea el patrón general, sino grandes cantidades de alimentos específicos sugeridos en los estudios de PrediMed que proporcionaron a los participantes aceite de oliva virgen extra (AOVE) o nueces?¹¹En este estudio español, los participantes recibieron alrededor de 2 onzas de AOVE por día.

También es posible que la dieta mediterránea sea buena para la salud, pero la dieta occidental estándar es tan dañina que los participantes que siguieron esta dieta experimental simplemente evitaron los aspectos nocivos de su dieta habitual.¹²Las dietas australianas normales ciertamente podrían considerarse demasiado proinflamatorias y demasiado prooxidantes como para encontrar una solución rápida a través de la dieta.¹³Puede llevar más de 6 meses revertir el daño cerebral de por vida. El estudio MedLey no proporciona información sobre el consumo promedio real por peso o porciones de alimentos específicos. ¿Quizás se requiere una cantidad mínima de AOVE o frutos secos para que tenga un efecto significativo?

Un estudio publicado recientemente (agosto de 2017) informó los beneficios cognitivos de una dieta mediterránea en una cohorte griega de 1.865 adultos mayores. El análisis de los datos de la Investigación Longitudinal Helénica sobre el Envejecimiento y la Dieta (HELIAD) mostró que por cada aumento del 10% en la Puntuación de la Dieta Mediterránea (MedDietScore), la probabilidad de demencia disminuía.¹⁴

Al final, tenemos que confiar en términos como “factores multifactoriales” para explicar los resultados contradictorios. Al comparar los hallazgos hasta ahora de la cohorte MedLey con los hallazgos de estudios anteriores, surge la pregunta: ¿la dieta mediterránea ofrece menos protección a las personas en Australia que a las personas en otras partes del mundo?

¿Hay algo único en vivir en Australia?