Suche
Mein Konto
Vztah
Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Středomořská strava snižuje krevní tlak a zlepšuje endoteliální funkci: výsledky randomizované intervenční studie MedLey.Am J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.
Návrh
MedLey byla 6měsíční, randomizovaná, kontrolovaná intervenční studie s paralelními skupinami se 2 kohortami; Účastníci byli hodnoceni na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
Účastník
Sto šedesát šest zdravých australských mužů a žen ve věku 65 let a více s normálními kognitivními funkcemi a znalostmi angličtiny, které se rekrutovalo z metropole Adelaide v Jižní Austrálii
Studujte léky a dávkování
Účastníci náhodně zařazení do experimentální skupiny byli povinni dodržovat intervenční dietní režim založený na tradiční krétské medDiet (tj. zelenina, ovoce, olivový olej, luštěniny, ryby, celozrnné výrobky, ořechy a semena s nízkou konzumací zpracovaných potravin). mléčné výrobky, červené maso a rostlinné oleje) po dobu 6 měsíců. Ti, kteří byli zařazeni do kontrolní skupiny, byli požádáni, aby dodržovali svůj obvyklý životní styl a stravu.
Cílové parametry
Údaje z těchto kohort ovlivnily několik nedávných publikací hodnotících účinky středomořské stravy na kognitivní funkce, F2-isoprostany a triglyceridy. Tato současná studie používala měření krevního tlaku prováděná 5 po sobě jdoucích dnů na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců. Endoteliální funkce byla hodnocena průtokově zprostředkovanou dilatací (FMD) na začátku a po 6 měsících. Dodržování středomořské stravy bylo sledováno prostřednictvím 3denních dietních záznamů.
Klíčové poznatky
Účastníci ve skupině se středomořskou dietou měli po 3 měsících významně nižší systolický krevní tlak (průměr: -1,3 mm Hg [95% CI: -2,2; -0,3 mm Hg;P=0,008]) a po 6 měsících (průměr: -1,1 mm Hg [95% CI: -2,0, -0,1 mm Hg;P=0,03]) a o 1,3 % vyšší FMD (95 % CI: 0,2 %, 2,4 %;P=0,026) po 6 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou. Tyto výsledky ukazují významné zlepšení endoteliální funkce a malé, ale významné snížení systolického krevního tlaku ve skupině se středomořskou dietou.
Praktické důsledky
Přestože víme, že větší dodržování středomořské stravy přináší zdravotní výhody, musíme přidat upozornění: Většina dat podporujících tato tvrzení pochází ze studií provedených na kohortách účastníků žijících v oblasti Středomoří. Otázkou, kterou nyní výzkumníci řeší, je, zda by se tyto výhody daly přenést do jiných částí světa, v tomto případě do Austrálie.
Tento nedávný článek od týmu Karen Murphyové je jedním ze sérií sestavených z kohorty MedLey rekrutované z metropole Adelaide v jižní Austrálii. Původním cílem studie bylo zjistit, zda větší dodržování středomořské stravy bude spojeno buď se zlepšenými kognitivními funkcemi, nebo s větší psychickou pohodou.1Předchozí prospektivní studie uvádějí, že vyšší dodržování středomořské stravy je spojeno se zlepšením řady kognitivních výsledků u zdravých starších dospělých, včetně pomalejšího globálního poklesu kognitivních funkcí.2-4vyšší epizodická paměť a globální kognitivní výkon,5.6a vyšší výkon verbální paměti.7Výsledky této prvotní analýzy byly zveřejněny v září 2016; Bohužel neprokázali, že by aktivní nutriční intervence měla významný dopad na kognitivní funkce nebo duševní zdraví.8
Normální australská strava může být příliš prozánětlivá a příliš prooxidační. Zvrátit celoživotní poškození mozku může trvat déle než 6 měsíců.
Na druhou stranu tato současná studie a druhá studie publikovaná stejnými autory v červenci 2017 naznačují, že intervence bude mít dopad na kardiovaskulární onemocnění (CVD). Jak již bylo zmíněno, zdá se, že středomořská strava má malý, ale významný vliv na krevní tlak a endoteliální funkci. Červencový dokument uvádí snížení F2-isoprostanů a triglyceridů, oba účinky, které by měly být spojeny s nižším rizikem KVO.9
Není jasné, proč dietní intervence neměla žádný vliv na kognitivní parametry v předchozí studii. Je pravda, že neexistuje jasné mechanické vysvětlení, proč středomořská strava zlepšuje kognitivní funkce. Předpokládá se, že tento dietní vzorec poskytuje určité živiny (tj. vitamíny E, B6, B12, kyselinu listovou, mononenasycené mastné kyseliny, ryby, karotenoidy, flavonoidy, antioxidanty a omega-3 a omega-6 polynenasycené mastné kyseliny), které mohou chránit před kognitivním poklesem.10Věřilo se, že kombinace různých potravinových prvků nalezených v této stravě bude mít nějaký synergický nebo alespoň aditivní účinek na mozek a že účinky nelze přisoudit jedinému jídlu.
Tyto výsledky tento předpoklad zpochybňují. Možná je ve středomořském olivovém oleji důležitá chemická složka, která není přítomna v australské iteraci? Možná to není obecný vzorec, ale velké množství konkrétních potravin navržených ve studiích PrediMed, které účastníkům poskytly extra panenský olivový olej (EVOO) nebo ořechy?11V této španělské studii bylo účastníkům podáváno asi 2 unce EVOO denně.
Je také možné, že středomořská strava je zdraví prospěšná, ale standardní západní strava je natolik škodlivá, že účastníci, kteří tuto experimentální dietu dodržovali, se jednoduše vyhýbali škodlivým aspektům své běžné stravy.12Normální australské diety by jistě mohly být považovány za příliš prozánětlivé a příliš prooxidační, než abychom viděli rychlé řešení prostřednictvím diety.13Zvrátit celoživotní poškození mozku může trvat déle než 6 měsíců. Studie MedLey neposkytuje informace o skutečné průměrné spotřebě podle hmotnosti nebo porcí konkrétních potravin. Možná je k dosažení významného účinku zapotřebí minimální množství EVOO nebo ořechů?
Nedávno publikovaná studie (srpen 2017) uvádí kognitivní výhody středomořské stravy u řecké kohorty 1 865 starších dospělých. Analýza dat z Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet (HELIAD) ukázala, že s každým 10% zvýšením skóre středomořské stravy (MedDietScore) se snížila pravděpodobnost demence.14
Nakonec se k vysvětlení protichůdných výsledků musíme spolehnout na termíny jako „multifaktoriální faktory“. Při porovnání dosavadních zjištění z kohorty MedLey se zjištěními z předchozích studií vyvstává otázka: Nabízí středomořská strava lidem v Austrálii menší ochranu než lidem v jiných částech světa?
Je na životě v Austrálii něco výjimečného?