Suche
Mein Konto
Отношение
Дейвис CR, Ходжсън JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Средиземноморската диета понижава кръвното налягане и подобрява ендотелната функция: резултати от рандомизираното интервенционно проучване MedLey.Am J Clin Nutr. 2017; 105 (6): 1305-1313.
Чернова
MedLey е 6-месечно, рандомизирано, контролирано, интервенционно проучване с паралелни групи с 2 кохорти; Участниците бяха оценени в началото, 3 месеца и 6 месеца.
участник
Сто шестдесет и шест здрави австралийски мъже и жени на възраст 65 години и повече с нормална когнитивна функция и владеене на английски език, наети от метрополитен Аделаида, Южна Австралия
Изследвайте лекарството и дозировката
Участниците, разпределени на случаен принцип в експерименталната група, трябваше да поддържат режим на интервенционна диета, базиран на традиционната критска меддиета (т.е. зеленчуци, плодове, зехтин, бобови растения, риба, пълнозърнести храни, ядки и семена с ниска консумация на преработени храни). млечни продукти, червено месо и растителни масла) за 6 месеца. Тези, включени в контролната група, бяха помолени да поддържат обичайния си начин на живот и диета.
Целеви параметри
Данните от тези кохорти повлияха на няколко скорошни публикации, оценяващи ефектите на средиземноморската диета върху когнитивната функция, F2-изопростаните и триглицеридите. Това настоящо проучване използва измервания на кръвното налягане, направени в 5 последователни дни в началото, 3 месеца и 6 месеца. Ендотелната функция беше оценена чрез медиирана от потока дилатация (FMD) в началото и след 6 месеца. Придържането към средиземноморската диета беше наблюдавано чрез 3-дневни диетични записи.
Ключови прозрения
Участниците в групата на средиземноморска диета са имали значително по-ниско систолично кръвно налягане след 3 месеца (средно: -1,3 mm Hg [95% CI: -2,2, -0,3 mm Hg;П=0,008]) и след 6 месеца (средно: −1,1 mm Hg [95% CI: −2,0, −0,1 mm Hg;П=0,03]) и 1,3% по-висок шап (95% CI: 0,2%, 2,4%;П=0,026) след 6 месеца в сравнение с изходното ниво. Тези резултати показват значително подобрение на ендотелната функция и малко, но значително намаляване на систолното кръвно налягане в групата на средиземноморската диета.
Практически последици
Въпреки че знаем, че по-голямото придържане към средиземноморска диета осигурява ползи за здравето, трябва да добавим предупреждението: по-голямата част от данните в подкрепа на тези твърдения идват от проучвания, проведени върху кохорти от участници, живеещи в средиземноморския регион. Въпросът, който изследователите сега разглеждат, е дали тези ползи могат да бъдат прехвърлени в други части на света, в този случай Австралия.
Тази неотдавнашна статия от екипа на Карън Мърфи е една от поредицата, съставена от групата на MedLey, набрана от столичната Аделаида, Южна Австралия. Първоначалният фокус на проучването беше да се определи дали по-голямото придържане към средиземноморската диета ще бъде свързано или с подобрена когнитивна функция, или с по-добро психологическо благополучие.1Предишни проспективни проучвания съобщават, че по-високото придържане към средиземноморска диета е свързано с подобрения в редица когнитивни резултати при здрави по-възрастни хора, включително по-бавен глобален когнитивен спад,2-4по-висока епизодична памет и глобална когнитивна ефективност,5.6и по-висока производителност на вербалната памет.7Резултатите от този първоначален анализ бяха публикувани през септември 2016 г.; За съжаление те не показаха, че активната хранителна интервенция има значително въздействие върху когнитивната функция или психичното здраве.8
Нормалната австралийска диета може да бъде твърде провъзпалителна и твърде прооксидантна. Може да отнеме повече от 6 месеца, за да се възстанови увреждането на мозъка през целия живот.
От друга страна, това настоящо проучване и второ проучване, публикувано от същите автори през юли 2017 г., предполагат, че интервенцията ще има въздействие върху сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ). Както бе споменато по-рано, средиземноморската диета изглежда има малко, но значително въздействие върху кръвното налягане и ендотелната функция. Докладът от юли съобщава за намаляване на F2-изопростаните и триглицеридите, и двата ефекта, които трябва да бъдат свързани с по-нисък риск от ССЗ.9
Не е ясно защо диетичната интервенция не е имала ефект върху когнитивните параметри в предишното проучване. Вярно е, че няма ясно механично обяснение защо средиземноморската диета подобрява когнитивната функция. Предполага се, че този хранителен модел осигурява определени хранителни вещества (напр. витамини Е, В6, В12, фолиева киселина, мононенаситени мастни киселини, риба, каротеноиди, флавоноиди, антиоксиданти и омега-3 и омега-6 полиненаситени мастни киселини), които могат да предпазват от когнитивен спад.10Смяташе се, че комбинацията от различни хранителни елементи, открити в тази диета, ще има някакъв вид синергичен или поне допълнителен ефект върху мозъка и че ефектите не могат да бъдат приписани на една единствена храна.
Тези резултати оспорват това предположение. Може би има важен химически компонент в средиземноморския зехтин, който не присъства в австралийската итерация? Може би това не е общият модел, а големи количества специфични храни, предложени в проучванията на PrediMed, които осигуряват на участниците екстра върджин зехтин (EVOO) или ядки?11В това испанско проучване на участниците са дадени около 2 унции EVOO на ден.
Възможно е също средиземноморската диета да е полезна за здравето, но стандартната западна диета е толкова вредна, че участниците, които са следвали тази експериментална диета, просто са избягвали вредните аспекти на обичайната си диета.12Нормалните австралийски диети със сигурност могат да се считат за твърде провъзпалителни и твърде прооксидантни, за да се види бързо решение чрез диета.13Може да отнеме повече от 6 месеца, за да се възстанови увреждането на мозъка през целия живот. Проучването на MedLey не предоставя информация за действителната средна консумация по тегло или порции на конкретни храни. Може би е необходимо минимално количество EVOO или ядки, за да има значителен ефект?
Наскоро публикувано (август 2017 г.) проучване съобщава за когнитивните ползи от средиземноморската диета в гръцка група от 1865 възрастни хора. Анализът на данните от Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet (HELIAD) показа, че за всеки 10% увеличение на оценката за средиземноморската диета (MedDietScore), вероятността от деменция намалява.14
В крайна сметка трябва да разчитаме на термини като „многофакторни фактори“, за да обясним противоречивите резултати. Сравнявайки констатациите досега от групата на MedLey с констатациите от предишни проучвания, възниква въпросът: предлага ли средиземноморската диета по-малко защита на хората в Австралия, отколкото на хората в други части на света?
Има ли нещо уникално в живота в Австралия?