النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​في أستراليا

العلاقة

ديفيس سي آر، هودجسون جي إم، وودمان آر، بريان جي، ويلسون سي، مورفي كي جي. النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​يخفض ضغط الدم ويحسن وظيفة بطانة الأوعية الدموية: نتائج تجربة التدخل العشوائي MedLey.أنا J كلين نوتر. 2017;105(6):1305-1313.

مسودة

كانت MedLey عبارة عن دراسة تدخل جماعية عشوائية ومضبوطة ومتوازية مدتها 6 أشهر مع مجموعتين؛ تم تقييم المشاركين في الأساس، 3 أشهر، و 6 أشهر.

مشارك

مائة وستة وستون رجلاً وامرأة أستراليين يتمتعون بصحة جيدة تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق ويتمتعون بوظيفة معرفية طبيعية ويتقنون اللغة الإنجليزية، تم تعيينهم من مدينة أديلايد الكبرى بجنوب أستراليا

دراسة الدواء والجرعة

طُلب من المشاركين الذين تم تعيينهم عشوائيًا في المجموعة التجريبية الحفاظ على نظام غذائي تدخلي يعتمد على النظام الغذائي الكريتي التقليدي (أي الخضار والفواكه وزيت الزيتون والبقوليات والأسماك والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور مع استهلاك منخفض للأغذية المصنعة). منتجات الألبان واللحوم الحمراء والزيوت النباتية) لمدة 6 أشهر. طُلب من أولئك المعينين في المجموعة الضابطة الحفاظ على نمط حياتهم المعتاد ونظامهم الغذائي.

المعلمات المستهدفة

لقد أثرت البيانات المستمدة من هذه الأتراب على العديد من المنشورات الحديثة التي تقيم آثار النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​على الوظيفة الإدراكية، وإيزوبروستانات F2، والدهون الثلاثية. استخدمت هذه الدراسة الحالية قياسات ضغط الدم التي تم أخذها على مدى 5 أيام متتالية في الأساس، و3 أشهر، و6 أشهر. تم تقييم وظيفة بطانة الأوعية الدموية عن طريق التوسع بوساطة التدفق (FMD) في الأساس وبعد 6 أشهر. تمت مراقبة الالتزام بالنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​من خلال السجلات الغذائية لمدة 3 أيام.

رؤى رئيسية

كان لدى المشاركين في مجموعة حمية البحر الأبيض المتوسط ​​انخفاض ملحوظ في ضغط الدم الانقباضي بعد 3 أشهر (المتوسط: -1.3 ملم زئبق [95% CI: −2.2، −0.3 ملم زئبق؛ص=0.008]) وبعد 6 أشهر (المتوسط: −1.1 ملم زئبق [95% CI: −2.0، −0.1 ملم زئبق)؛ص=0.03]) ومرض الحمى القلاعية أعلى بنسبة 1.3% (فاصل الثقة 95%: 0.2%، 2.4%؛ص=0.026) بعد 6 أشهر مقارنة بخط الأساس. تظهر هذه النتائج تحسنا ملحوظا في وظيفة بطانة الأوعية الدموية وانخفاضا صغيرا ولكن ملحوظا في ضغط الدم الانقباضي في مجموعة النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط.

آثار الممارسة

على الرغم من أننا نعلم أن الالتزام بشكل أكبر بنظام غذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط ​​يوفر فوائد صحية، يجب علينا أن نضيف التحذير: إن غالبية البيانات التي تدعم هذه الادعاءات تأتي من دراسات أجريت على مجموعات من المشاركين الذين يعيشون في منطقة البحر الأبيض المتوسط. والسؤال الذي يطرحه الباحثون الآن هو ما إذا كان من الممكن نقل هذه الفوائد إلى أجزاء أخرى من العالم، في هذه الحالة أستراليا.

هذه الورقة البحثية الأخيرة التي قدمها فريق كارين ميرفي هي واحدة من سلسلة مأخوذة من مجموعة MedLey التي تم تعيينها من مدينة أديلايد الكبرى، جنوب أستراليا. كان التركيز الأولي للدراسة هو تحديد ما إذا كان الالتزام الأكبر بالنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​سيرتبط إما بتحسين الوظيفة الإدراكية أو زيادة الرفاهية النفسية.¹تشير الدراسات المستقبلية السابقة إلى أن الالتزام بشكل أكبر بنظام غذائي البحر الأبيض المتوسط ​​يرتبط بتحسينات في مجموعة من النتائج المعرفية لدى كبار السن الأصحاء، بما في ذلك تباطؤ التدهور المعرفي العالمي،^2-4ذاكرة عرضية أعلى وأداء معرفي عالمي،^5.6وأداء أعلى للذاكرة اللفظية.⁷نُشرت نتائج هذا التحليل الأولي في سبتمبر/أيلول 2016؛ ولسوء الحظ، لم يظهروا أن التدخل الغذائي النشط كان له تأثير كبير على الوظيفة الإدراكية أو الصحة العقلية.⁸

النظام الغذائي الأسترالي العادي يمكن أن يكون مؤيدًا جدًا للالتهابات ومؤيدًا للأكسدة. قد يستغرق الأمر أكثر من 6 أشهر لعكس تلف الدماغ مدى الحياة.

من ناحية أخرى، تشير هذه الدراسة الحالية ودراسة ثانية نشرها نفس المؤلفين في يوليو 2017 إلى أن التدخل سيكون له تأثير على أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). كما ذكرنا سابقًا، يبدو أن النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط ​​له تأثير صغير ولكنه مهم على ضغط الدم ووظيفة بطانة الأوعية الدموية. ذكرت دراسة شهر يوليو انخفاضًا في إيزوبروستانات F2 والدهون الثلاثية، وكلاهما من التأثيرات التي يجب أن ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.⁹

ليس من الواضح لماذا لم يكن للتدخل الغذائي أي تأثير على المعلمات المعرفية في الدراسة السابقة. من المسلم به أنه لا يوجد تفسير آلي واضح لسبب تحسين النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​للوظيفة الإدراكية. تم افتراض أن هذا النمط الغذائي يوفر عناصر غذائية معينة (مثل الفيتامينات E وB6 وB12 وحمض الفوليك والأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة والأسماك والكاروتينات والفلافونويدات ومضادات الأكسدة وأحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية المتعددة غير المشبعة) التي قد تحمي من التدهور المعرفي.¹⁰كان يُعتقد أن الجمع بين العناصر الغذائية المختلفة الموجودة في هذا النظام الغذائي سيكون له نوع من التأثير التآزري أو الإضافي على الأقل على الدماغ، وأن التأثيرات لا يمكن أن تُعزى إلى طعام واحد.

هذه النتائج تتحدى هذا الافتراض. ربما يوجد مكون كيميائي مهم في زيت زيتون البحر الأبيض المتوسط ​​غير موجود في النسخة الأسترالية؟ ربما لا يكون الأمر هو النمط العام، ولكن كميات كبيرة من الأطعمة المحددة المقترحة في دراسات PrediMed التي زودت المشاركين بزيت الزيتون البكر الممتاز (EVOO) أو المكسرات؟¹¹في هذه الدراسة الإسبانية، تم إعطاء المشاركين حوالي 2 أونصة من زيت الزيتون الصافي يوميًا.

ومن الممكن أيضًا أن يكون النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​مفيدًا للصحة، لكن النظام الغذائي الغربي القياسي ضار جدًا لدرجة أن المشاركين الذين اتبعوا هذا النظام الغذائي التجريبي تجنبوا ببساطة الجوانب الضارة لنظامهم الغذائي المعتاد.¹²من المؤكد أن الأنظمة الغذائية الأسترالية العادية يمكن اعتبارها مؤيدة للالتهابات ومؤيدة للأكسدة للغاية بحيث لا يمكن رؤية حل سريع من خلال النظام الغذائي.¹³قد يستغرق الأمر أكثر من 6 أشهر لعكس تلف الدماغ مدى الحياة. لا تقدم دراسة MedLey معلومات عن متوسط ​​الاستهلاك الفعلي من حيث الوزن أو أجزاء من أطعمة معينة. ربما يلزم الحد الأدنى من زيت الزيتون الصافي أو المكسرات للحصول على تأثير كبير؟

أفادت دراسة نُشرت مؤخرًا (أغسطس 2017) عن الفوائد المعرفية لنظام غذائي البحر الأبيض المتوسط ​​في مجموعة يونانية مكونة من 1865 من كبار السن. أظهر تحليل البيانات من الدراسة الطولية الهيلينية للشيخوخة والنظام الغذائي (HELIAD) أنه مقابل كل زيادة بنسبة 10٪ في درجة النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​(MedDietScore)، انخفض احتمال الإصابة بالخرف.¹⁴

وفي النهاية، علينا أن نعتمد على مصطلحات مثل "العوامل المتعددة العوامل" لتفسير النتائج المتناقضة. وبمقارنة النتائج حتى الآن التي توصلت إليها مجموعة ميدلي مع نتائج الدراسات السابقة، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو: هل يوفر النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​حماية أقل للأشخاص في أستراليا مقارنة بالأشخاص في أجزاء أخرى من العالم؟

هل هناك أي شيء فريد في العيش في أستراليا؟