Medelhavsdieten minskar förekomsten av diabetes, även i den amerikanska befolkningen

referens

O’Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Överensstämmelse med ett Medelhavets ätbeteende och risk för diabetes i en prospektiv kohortstudie i USA. nutr-diabetes . 2020; 10: 8.

Studiemål

Målet med denna studie var att bedöma om ett Medelhavets ätbeteende skulle vara förknippat med en risk för diabetes i en stor, nationellt representativ amerikansk kohort av svarta och vita män och kvinnor.

utkast

observationsstudie där den alternativa Medelhavsdiet (AMED) poäng användes för att bedöma graden av överensstämmelse med en Medelhavsdiet och samtidigt sträva efter en ny diabetdiagnos. Forskarna följde deltagarna under en median på 22 år. De använde Cox -regressionsmodeller för att karakterisera föreningar av AMED med tillfällig diabetes, anpassad till energiförbrukning, ålder, kön, ras och studiecenter och utbildning för alla deltagare och sedan stratifierade enligt ras- och kroppsmassaindex (BMI).

deltagare

Studien inkluderade deltagare från den prospektiva kohorten av åderförkalkningens studierisk i samhällen utan diabetes, hjärt -kärlsjukdomar eller cancer i början av studien (n = 11.991; medelålder 54 år, 56 % kvinnlig och 75 % vit). Deltagarna valdes ut från 4 amerikanska samhällen.

studieparametrar utvärderade

Överensstämmelse med Medelhavsdieten, utvärderad baserat på de validerade AMED -poängen och förekomsten av diabetes.

primära resultatmätningar

Under en genomsnittlig uppföljningstid på 22 år fanns det 4 024 fall av diabetes.

viktig kunskap

Högre AMED -poäng var associerade med en lägre risk för diabetes (0,83 [0,73–0,94] för Q5 mot Q1 [ p <0,001] och 0,96 [0,95–0,98] för 1 poäng högre). Föreningarna var starkare för svarta mot vita deltagare (0,74 mot 0,87 för Q5 mot Q1 och 0,95 mot 0,97 för 1 poäng högre; interaktion p <0,001); och svagare för feta mot normal BMI (0,88 mot 0,80 för Q5 mot Q1 och 0,98 mot 0,94 för 1 poäng högre; interaktion p <0,01).

Practice Implications

Medelhavsdieten (med diet) är rik på frukt, grönsaker, fullkorn, baljväxter, nötter, fisk och infödda olivolja extra (Evoo). Det har visat sig vara ett effektivt näringsmönster för att minska många kroniska sjukdomar, inklusive diabetes mellitus (DM), 1 koronar hjärtsjukdom, 2 neurodegenerativa sjukdomar, ^{3 . har använt Medelhavspopulationer, som väckte frågan om detta näringsmönster skulle ha samma fördelaktiga resultat i en amerikansk befolkning. Genetik och livsstil är kända faktorer som påverkar de kliniska resultaten. Medelhavets livsstil tenderar att fokusera mer på familj och sociala nätverk, fysisk aktivitet, skyddade sömnmönster och andra trevliga aktiviteter som måltider tillsammans, kvällspromenader och vanliga helgdagar. Effekterna av Medelhavets livsstil måste fortfarande undersökas tillräckligt, vilket gör det svårt att förutsäga sitt bidrag till resultaten från MED -dietstudien.}

MED -dieten kan vara av särskild betydelse för det svarta samhället, eftersom forskarna i studien fann en ytterligare fördel med MED -dieten i denna befolkningsgrupp.

This well-designed, large observation study is based on 4 US populations (Washington County, Maryland; suburb of Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; and Forsyth County, North Carolina) and aims to clarify the effects of the med diet on DM especially in. A significant decrease in DM incidence was found in those with the highest compliance with the MED diet (17 % decline) compared to the lowest compliance. Det var också en minskning med 4 % i DM-incidensen med varje 1-punkts ökning i överensstämmelse med MED-dieten, vilket indikerar att ju bättre efterlevnad, desto större fördel. En högre konsumtion av nötter och baljväxter, måttlig alkoholkonsumtion och mindre konsumtion av rött och bearbetat kött hade de starkaste föreningarna med de bestämda fördelarna. Medan tidigare studier också har visat fördelarna med MED -dieten, särskilt i den amerikanska befolkningen, ^{5.6 Den större provstorleken för denna studie och inkluderingen av fyra olika amerikanska befolkningsgrupper och både män samt kvinnor samt svarta och vita befolkningsgrupper ger oss en tydligare hänvisning till fördelarna med MED -dieten.}

MED -dieten kan vara av särskild betydelse för det svarta samhället, eftersom forskarna fann att studien skulle använda en ytterligare fördel med MED -dieten i denna befolkningsgrupp. Denna undergrupp av studien visade en minskning av DM-incidensen med 26 % (jämfört med 17 % i alla grupper) hos de med högsta efterlevnad av den lägsta efterlevnaden av MED-dieten och en minskning av DM-incidensen med 5 % (jämfört med 4 % i alla grupper) med varje 1-punkt i enlighet med MED-dieten. Med tanke på den särskilt höga DM -risken i den svarta befolkningen är ^{7 denna information särskilt relevant eftersom vi letar efter instrument för att förhindra DM.}

Den undersökta överviktiga befolkningen visade en lägre fördel av efterlevnaden av Med -dieten. Medan forskarna fann en viss fördel (12 % acceptans av fetma hos fetma kontra 17 % för alla grupper för den högsta kontra lägsta anslutningen; 2 % acceptans kontra 4 % för alla grupper för varje 1-punkts ökning), uppnåddes ingen statistisk betydelse. Uppnåendet och underhållet av den optimala vikten är ett grundläggande mål i förebyggande och behandling av DM. Medan studier visar att MED -dieten är ett effektivt sätt att viktminskning, 8 en personlig strategi för att uppnå den ideala vikten (som kan innehålla Med -dieten) skulle vara lämpligt innan MED -dieten införs för att öka DM -incidacy i den feta befolkningen.