Suche
Mein Konto
Relation
O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Följsamhet till en medelhavsdiet och diabetesrisk i en prospektiv kohortstudie i USA.Nutr diabetes. 2020;10:8.
Studiemål
Syftet med denna studie var att bedöma om medelhavsmatvanor skulle vara associerade med diabetesrisk i en stor, nationellt representativ amerikansk kohort av svarta och vita män och kvinnor.
Förslag
Observationsstudie med hjälp av alternativa medelhavsdiet (aMed) poäng för att bedöma nivån av följsamhet till en medelhavsdiet samtidigt som man spårar en ny diagnos av diabetes. Forskare följde deltagarna under en median på 22 år. De använde Cox regressionsmodeller för att karakterisera associationer mellan aMed och incident diabetes, justerade för energiintag, ålder, kön, ras och studiecenter, och utbildning för alla deltagare och sedan stratifierade efter ras och kroppsmassaindex (BMI).
Deltagare
Studien inkluderade deltagare från den potentiella kohorten av studien aterosklerosrisk i gemenskaper utan diabetes, hjärt-kärlsjukdom eller cancer vid baslinjen (N = 11 991; medelålder 54 år, 56 % kvinnor och 75 % vita). Deltagarna valdes ut från fyra amerikanska samhällen.
Studieparametrar utvärderade
Följsamhet till Medelhavsdieten bedömd med validerad aMed-poäng och incidens av diabetes.
Primära utfallsmått
Under en medianuppföljning på 22 år fanns det 4 024 fall av diabetes.
Viktiga insikter
Högre aMed-poäng associerades med lägre risk för diabetes (0,83 [0,73–0,94] för Q5 vs. Q1 [P<0,001] och 0,96 [0,95–0,98] för 1 poäng högre). Associationerna var starkare för svarta vs. vita deltagare (0,74 vs. 0,87 för Q5 vs. Q1 och 0,95 vs. 0,97 för 1 poäng högre; interaktionP<0,001); och svagare för feta jämfört med normalt BMI (0,88 vs. 0,80 för Q5 vs. Q1 och 0,98 vs. 0,94 för 1 poäng högre; interaktionP<0,01).
Övningskonsekvenser
Medelhavsdieten (Med diet) är rik på frukt, grönsaker, fullkorn, baljväxter, nötter, fisk och extra virgin olivolja (EVOO). Det har visat sig vara ett effektivt kostmönster för att minska många kroniska sjukdomar inklusive diabetes mellitus (DM),1kranskärlssjukdom,2neurodegenerativa sjukdomar,3och cancer.4Många av de storskaliga studierna som genomförts på Medeldieten har använt medelhavspopulationer, vilket väcker frågan om huruvida detta kostmönster skulle ha samma fördelaktiga resultat i en amerikansk befolkning. Genetik och livsstil är kända faktorer som påverkar kliniska resultat. Medelhavslivsstilen tenderar att fokusera mer på familj och sociala nätverk, fysisk aktivitet, skyddade sömnmönster och andra utan tvekan njutbara aktiviteter som gemensamma måltider, kvällspromenader och vanliga semestrar. Effekterna av livsstilen i Medelhavet har ännu inte studerats tillräckligt, vilket gör det svårt att förutsäga dess bidrag till resultaten av Med-dietstudien.
Med-dieten kan vara av särskild betydelse för det svarta samhället, eftersom forskarna i studien fann ytterligare fördelar med Med-dieten i denna befolkning.
Denna väldesignade, stora observationsstudie är baserad på fyra amerikanska populationer (Washington County, Maryland; förorten Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; och Forsyth County, North Carolina) och syftar till att klargöra effekterna av Med-dieten på DM specifikt i den amerikanska befolkningen. En signifikant minskning av förekomsten av DM noterades bland dem med högst följsamhet till Med-dieten (17 % minskning) jämfört med den lägsta följsamheten. Det var också en minskning av DM-incidensen med 4 % för varje 1-punkts ökning av följsamheten till Med-dieten, vilket tyder på att ju bättre följsamhet, desto större nytta. Högre konsumtion av nötter och baljväxter, måttlig alkoholkonsumtion och lägre konsumtion av rött och bearbetat kött hade de starkaste sambanden med de observerade fördelarna. Medan tidigare studier också har visat fördelarna med medicindieten specifikt i den amerikanska befolkningen,5.6Den större urvalsstorleken av denna studie och inkluderingen av 4 olika amerikanska populationer och både män och kvinnor och svarta och vita populationer ger oss en tydligare indikation på fördelarna med Med-dieten.
Med-dieten kan vara av särskild betydelse för det svarta samhället, eftersom forskarna i studien fann ytterligare fördelar med Med-dieten i denna befolkning. Denna delmängd av studien visade en 26% minskning av DM-incidensen (mot 17% i alla grupper) för dem med högst kontra lägst följsamhet till Med-dieten och en 5% minskning i DM-incidens (mot 4% i alla grupper) för varje 1-punkts ökning i följsamhet till Med-dieten. Med tanke på den särskilt höga risken för DM i den svarta befolkningen,7Denna information är särskilt relevant när vi letar efter verktyg för att förhindra DM.
Den överviktiga befolkningen som studerades visade mindre nytta av att följa Med-dieten. Medan forskare fann en viss fördel (12 % minskning i undergruppen med fetma jämfört med 17 % för alla grupper för högsta vs. lägsta följsamhet; 2 % minskning mot 4 % för alla grupper för varje 1-punkts ökning), uppnåddes inte statistisk signifikans. Att uppnå och bibehålla optimal vikt är ett grundläggande mål för att förebygga och behandla DM. Medan studier visar att Med-dieten är ett effektivt verktyg för viktminskning,8Ett personligt tillvägagångssätt för att uppnå idealvikt (som kan eller kanske inte inkluderar Med-dieten) skulle vara lämpligt innan Med-dieten introduceras för att minska förekomsten av DM i den överviktiga befolkningen.