Suche
Mein Konto
Razmerje
O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Spoštovanje sredozemske prehrane in tveganje za sladkorno bolezen v prospektivni kohortni študiji v ZDA.Diabetes Nutr. 2020; 10:8.
Cilj študija
Namen te študije je bil oceniti, ali bi bile sredozemske prehranjevalne navade povezane s tveganjem za sladkorno bolezen v veliki, nacionalno reprezentativni kohorti črnobelih moških in žensk v ZDA.
Osnutek
Opazovalna študija z uporabo rezultatov alternativne sredozemske prehrane (aMed) za oceno stopnje privrženosti sredozemski dieti ob spremljanju nove diagnoze sladkorne bolezni. Raziskovalci so udeležence spremljali mediano 22 let. Uporabili so Coxove regresijske modele za karakterizacijo povezav aMed s pojavom sladkorne bolezni, prilagojene za vnos energije, starost, spol, raso in študijski center ter izobrazbo za vse udeležence in nato stratificirane glede na raso in indeks telesne mase (ITM).
Udeleženec
Študija je vključevala udeležence iz prospektivne skupine študije tveganja za aterosklerozo v skupnostih brez sladkorne bolezni, srčno-žilnih bolezni ali raka na začetku (N = 11.991; povprečna starost 54 let, 56 % žensk in 75 % belcev). Udeleženci so bili izbrani iz 4 skupnosti v ZDA.
Ocenjeni parametri študije
Spoštovanje sredozemske prehrane, ocenjeno z uporabo potrjene ocene aMed in incidence sladkorne bolezni.
Primarne mere izida
V medianem obdobju spremljanja 22 let je bilo 4024 primerov sladkorne bolezni.
Ključni vpogledi
Višji rezultati aMed so bili povezani z manjšim tveganjem za sladkorno bolezen (0,83 [0,73–0,94] za Q5 v primerjavi s Q1 [p<0,001]in 0,96 [0,95–0,98] za 1 točko več). Asociacije so bile močnejše pri temnopoltih v primerjavi z belimi udeleženci (0,74 v primerjavi z 0,87 pri Q5 v primerjavi s Q1 in 0,95 v primerjavi z 0,97 za 1 točko več; interakcijap<0,001); in šibkejši pri debelih v primerjavi z normalnim ITM (0,88 v primerjavi z 0,80 za Q5 v primerjavi s Q1 in 0,98 v primerjavi z 0,94 za 1 točko več; interakcijap<0,01).
Posledice prakse
Mediteranska dieta (Med diet) je bogata s sadjem, zelenjavo, polnozrnatimi žiti, stročnicami, oreščki, ribami in ekstra deviškim oljčnim oljem (EVOO). Dokazano je, da je učinkovit prehranski vzorec za zmanjšanje številnih kroničnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo (DM),1koronarna srčna bolezen,2nevrodegenerativne bolezni,3in raka.4Številne obsežne študije o dieti Med so uporabljale sredozemsko populacijo, pri čemer se postavlja vprašanje, ali bi imel ta prehranjevalni vzorec enake koristne rezultate pri populaciji ZDA. Genetika in življenjski slog sta znana dejavnika, ki vplivata na klinične rezultate. Sredozemski življenjski slog se bolj osredotoča na družinske in socialne mreže, telesno dejavnost, zaščitene vzorce spanja in druge nedvomno prijetne dejavnosti, kot so skupni obroki, večerni sprehodi in redni dopusti. Učinke sredozemskega življenjskega sloga je treba še ustrezno raziskati, zato je težko napovedati njegov prispevek k rezultatom dietne študije Med.
Med dieta je lahko še posebej pomembna za temnopolto skupnost, saj so raziskovalci študije odkrili dodatne prednosti med diete pri tej populaciji.
Ta dobro zasnovana, velika opazovalna študija temelji na 4 populacijah ZDA (okrožje Washington, Maryland; predmestje Minneapolisa, Minnesota; Jackson, Mississippi; in okrožje Forsyth, Severna Karolina) in želi razjasniti učinke med diete na sladkorno bolezen, posebej pri populaciji ZDA. Znatno zmanjšanje incidence sladkorne bolezni je bilo opaženo pri tistih, ki so se najbolj držali diete Med (17-odstotno zmanjšanje) v primerjavi z najnižjo adherenco. Prišlo je tudi do 4-odstotnega zmanjšanja incidence sladkorne bolezni z vsako 1-točko povečanja pri upoštevanju diete Med, kar nakazuje, da boljša kot je privrženost, večja je korist. Večje uživanje oreščkov in stročnic, zmerno uživanje alkohola ter manjše uživanje rdečega in predelanega mesa so imeli najmočnejšo povezavo z opaženimi koristmi. Medtem ko so prejšnje študije prav tako pokazale koristnost med diete zlasti pri populaciji ZDA,5.6Večja velikost vzorca te študije in vključitev 4 različnih ameriških populacij in moških in žensk ter temnopolte in bele populacije nam daje jasnejšo predstavo o prednostih diete Medi.
Med dieta je lahko še posebej pomembna za temnopolto skupnost, saj so raziskovalci študije odkrili dodatne prednosti med diete pri tej populaciji. Ta podskupina študije je pokazala 26-odstotno zmanjšanje incidence sladkorne bolezni (v primerjavi s 17 % v vseh skupinah) pri tistih z najvišjo v primerjavi z najmanjšo adherenco med dieto in 5-odstotno zmanjšanje incidence sladkorne bolezni (v primerjavi s 4 % v vseh skupinah) za vsako 1-točkovno povečanje adherence med dieto. Glede na posebno visoko tveganje za DM pri temnopolti populaciji,7Te informacije so še posebej pomembne, ko iščemo orodja za preprečevanje DM.
Preučevana populacija z debelostjo je pokazala manj koristi od spoštovanja diete Med. Čeprav so raziskovalci ugotovili nekaj koristi (12-odstotno zmanjšanje v podskupini debelih v primerjavi s 17-odstotnim zmanjšanjem v vseh skupinah za najvišjo v primerjavi z najnižjo adherenco; 2-odstotno zmanjšanje v primerjavi s 4-odstotnim zmanjšanjem za vse skupine za vsako povečanje za 1 točko), statistična značilnost ni bila dosežena. Doseganje in vzdrževanje optimalne telesne teže je temeljni cilj pri preprečevanju in zdravljenju sladkorne bolezni. Čeprav študije kažejo, da je dieta Med učinkovito orodje za hujšanje,8Osebni pristop k doseganju idealne teže (ki lahko vključuje dieto Med ali pa tudi ne) bi bil primeren pred uvedbo diete Med, da bi zmanjšali pojavnost sladkorne bolezni pri populaciji debelih.