Suche
Mein Konto
Raport
O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Aderarea la o dietă mediteraneană și riscul de diabet într-un studiu de cohortă prospectiv în SUA.Diabetul nutre. 2020;10:8.
Obiectivul studiului
Scopul acestui studiu a fost de a evalua dacă obiceiurile alimentare mediteraneene ar fi asociate cu riscul de diabet într-o cohortă mare, reprezentativă la nivel național, de bărbați și femei alb-negru din SUA.
Proiect
Studiu observațional folosind scorurile Alternate Mediterranean Diet (aMed) pentru a evalua nivelul de aderență la o dietă mediteraneană în timp ce urmărește un nou diagnostic de diabet. Cercetătorii au urmărit participanții pentru o perioadă medie de 22 de ani. Ei au folosit modele de regresie Cox pentru a caracteriza asocierile dintre aMed și diabet zaharat incident, ajustate pentru aportul de energie, vârstă, sex, rasă și centru de studiu și educație pentru toți participanții și apoi stratificate după rasă și indicele de masă corporală (IMC).
Participant
Studiul a inclus participanți din cohorta prospectivă a Studiului privind riscul de ateroscleroză în comunități, fără diabet, boli cardiovasculare sau cancer la momentul inițial (N = 11.991; vârsta medie 54 de ani, 56% femei și 75% alb). Participanții au fost selectați din 4 comunități din SUA.
Parametrii studiului evaluați
Aderarea la dieta mediteraneană evaluată folosind scorul aMed validat și incidența diabetului.
Măsuri de rezultat primar
Pe o perioadă medie de urmărire de 22 de ani, au existat 4.024 de cazuri de diabet.
Informații cheie
Scorurile aMed mai mari au fost asociate cu un risc mai mic de diabet (0,83 [0,73–0,94] pentru Q5 vs. Q1 [P<0,001] și 0,96 [0,95–0,98] pentru 1 punct mai mare). Asociațiile au fost mai puternice pentru participanții negri față de albi (0,74 față de 0,87 pentru Q5 față de Q1 și 0,95 față de 0,97 pentru 1 punct mai mare; interacțiuneP<0,001); și mai slab pentru obezi față de IMC normal (0,88 față de 0,80 pentru Q5 față de Q1 și 0,98 față de 0,94 pentru 1 punct mai mare; interacțiuneP<0,01).
Implicații în practică
Dieta mediteraneană (dieta Med) este bogată în fructe, legume, cereale integrale, leguminoase, nuci, pește și ulei de măsline extravirgin (EVOO). S-a dovedit a fi un model alimentar eficient pentru reducerea multor boli cronice, inclusiv diabetul zaharat (DM),1boală coronariană,2boli neurodegenerative,3si cancer.4Multe dintre studiile pe scară largă efectuate asupra dietei Mediterane au folosit populații mediteraneene, ridicând întrebarea dacă acest model alimentar ar avea aceleași rezultate benefice într-o populație din SUA. Genetica și stilul de viață sunt factori cunoscuți care influențează rezultatele clinice. Stilul de viață mediteranean tinde să se concentreze mai mult pe familie și rețele sociale, activitate fizică, tipare de somn protejate și alte activități plăcute, cum ar fi mesele comune, plimbările de seară și vacanțele regulate. Efectele stilului de viață mediteranean nu au fost încă studiate în mod adecvat, ceea ce face dificilă prezicerea contribuției acestuia la rezultatele studiului privind dieta Med.
Dieta Med poate fi de o importanță deosebită pentru comunitatea de culoare, deoarece cercetătorii studiului au descoperit beneficii suplimentare ale dietei Med la această populație.
Acest studiu observațional mare, bine conceput, se bazează pe 4 populații din SUA (comitatul Washington, Maryland; suburbiile Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; și județul Forsyth, Carolina de Nord) și își propune să clarifice efectele dietei Med asupra DZ în special în populația din SUA. O scădere semnificativă a incidenței DZ a fost observată în rândul celor cu cea mai mare aderență la dieta Med (scădere cu 17%) comparativ cu cea mai scăzută aderență. A existat, de asemenea, o scădere cu 4% a incidenței DZ cu fiecare creștere cu 1 punct a aderenței la dieta Med, sugerând că cu cât aderența este mai bună, cu atât beneficiul este mai mare. Consumul mai mare de nuci și leguminoase, consumul moderat de alcool și consumul mai scăzut de carne roșie și procesată au avut cele mai puternice asocieri cu beneficiile observate. În timp ce studiile anterioare au arătat, de asemenea, beneficiile dietei Med în special în populația SUA,5.6Dimensiunea mai mare a eșantionului din acest studiu și includerea a 4 populații diferite din SUA și atât bărbați, cât și femei și populații alb-negru ne oferă o indicație mai clară a beneficiilor dietei Med.
Dieta Med poate fi de o importanță deosebită pentru comunitatea de culoare, deoarece cercetătorii studiului au descoperit beneficii suplimentare ale dietei Med la această populație. Acest subset al studiului a arătat o scădere cu 26% a incidenței DZ (față de 17% în toate grupurile) pentru cei cu cea mai mare față de cea mai mică aderență la dieta Med și o scădere cu 5% a incidenței DZ (față de 4% în toate grupurile) pentru fiecare creștere cu 1 punct a aderării la dieta Med. Având în vedere riscul deosebit de ridicat de DZ în populația de culoare,7Aceste informații sunt deosebit de relevante deoarece căutăm instrumente pentru a preveni DM.
Populația obeză studiată a arătat mai puține beneficii de pe urma aderării la dieta Med. În timp ce cercetătorii au descoperit un anumit beneficiu (scădere de 12% în subgrupul de obezitate față de 17% pentru toate grupurile pentru cea mai mare aderență față de cea mai scăzută aderență; scădere de 2% față de 4% pentru toate grupurile pentru fiecare creștere de 1 punct), semnificația statistică nu a fost atinsă. Atingerea și menținerea greutății optime este un obiectiv fundamental în prevenirea și tratarea DZ. În timp ce studiile arată că dieta Med este un instrument eficient de pierdere în greutate,8O abordare personalizată pentru atingerea greutății ideale (care poate include sau nu dieta Med) ar fi adecvată înainte de introducerea dietei Med pentru a reduce incidența DZ la populația obeză.