Middelhavsdietten reduserer diabetesforekomst, selv i den amerikanske befolkningen

referanse

O’Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Overholdelse av en spisested for middelhavsatferd og risiko for diabetes i en prospektiv kohortstudie i USA. Nut-Diabetes . 2020; 10: 8.

Studiemål

Målet med denne studien var å bedømme om en spiseatferd i middelhavet ville være assosiert med en risiko for diabetes i en stor, nasjonalt representativ amerikansk årskull av svart -hvite menn og kvinner.

utkast

Observasjonsstudie der det alternative score for middelhavsdiett (AMED) ble brukt til å vurdere graden av samsvar med et middelhavsdiett og samtidig forfølge en ny diabetediagnose. Forskerne fulgte deltakerne over en median på 22 år. De brukte Cox -regresjonsmodeller for å karakterisere assosiasjoner av AMED med tilfeldig diabetes, tilpasset energiforbruk, alder, kjønn, rase- og studiesenter og utdanning for alle deltakere og deretter lagdelt i henhold til rase og kroppsmasseindeks (BMI).

Deltaker

Studien inkluderte deltakere fra den prospektive kohorten av aterosklerosestudien risiko i lokalsamfunn uten diabetes, hjerte- og karsykdommer eller kreft i begynnelsen av studien (n = 11,991; gjennomsnittsalder 54 år, 56 % kvinnelig og 75 % hvit). Deltakerne ble valgt fra 4 amerikanske samfunn.

Studieparametere evaluert

Overholdelse av middelhavsdietten, evaluert basert på validerte AMED -score og forekomst av diabetes.

Primære resultatmålinger

Over en gjennomsnittlig oppfølgingstid på 22 år var det 4.024 tilfeller av diabetes.

Viktig kunnskap

Høyere AMED -score var assosiert med en lavere risiko for diabetes (0,83 [0,73–0,94] for Q5 mot Q1 [ P <0,001] og 0,96 [0,95–0,98] for 1 poeng høyere). Foreninger var sterkere for svarte mot hvite deltakere (0,74 mot 0,87 for Q5 mot Q1 og 0,95 mot 0,97 for 1 punkt høyere; interaksjon p <0,001); og svakere for overvektige vs. normal BMI (0,88 mot 0,80 for Q5 mot Q1 og 0,98 mot 0,94 for 1 punkt høyere; interaksjon p <0,01).

praksisimplikasjoner

Middelhavsdietten (MED -dietten) er rik på frukt, grønnsaker, fullkorn, belgfrukter, nøtter, fisk og innfødt olivenolje ekstra (EVOO). Det har vist seg å være et effektivt ernæringsmønster for å redusere mange kroniske sykdommer, inkludert diabetes mellitus (DM), 1 Koronar Heart Disease, 2 Neurodegenerative Diseases, ^{3 . har brukt middelhavsbefolkninger, som reiste spørsmålet om dette ernæringsmønsteret ville ha de samme fordelaktige resultatene i en amerikansk befolkning. Genetikk og livsstil er kjente faktorer som påvirker de kliniske resultatene. Middelhavets livsstil har en tendens til å fokusere mer på familie- og sosiale nettverk, fysisk aktivitet, beskyttede søvnmønstre og andre hyggelige aktiviteter som måltider sammen, kveldsturer og vanlige høytider. Effektene av Middelhavets livsstil må fortsatt undersøkes tilstrekkelig, noe som gjør det vanskelig å forutsi bidraget til resultatene fra med diettstudien.}

MED -kostholdet kan være av særlig betydning for det svarte samfunnet, siden forskerne av studien fant en ekstra fordel med Med -dietten i denne befolkningsgruppen.

Denne godt designet, store observasjonsstudien er basert på 4 amerikanske befolkninger (Washington County, Maryland; forstad til Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; og Forsyth County, North Carolina) og tar sikte på å tydeliggjøre effekten av med dietten på DM. En betydelig reduksjon i DM. Det var også en nedgang på 4 % i DM-forekomst med hver 1-punkts økning i overholdelse av med-dietten, noe som indikerer at jo bedre samsvar, desto større er fordelen. Et høyere forbruk av nøtter og belgfrukter, moderat alkoholforbruk og mindre forbruk av rødt og bearbeidet kjøtt hadde de sterkeste assosiasjonene til de bestemte fordelene. Mens tidligere studier også har vist fordelene med MED -kostholdet, spesielt i den amerikanske befolkningen, ^{5,6 den større prøvestørrelsen til denne studien og inkludering av 4 forskjellige amerikanske befolkningsgrupper og både menn så vel som kvinner så vel som svart/hvitt befolkningsgrupper, gir oss en klarere henvisning til fordelene med Med -kostholdet.}

MED -kostholdet kan være av særlig betydning for det svarte samfunnet, siden forskerne fant studien til å bruke en ekstra fordel av Med -dietten i denne befolkningsgruppen. Denne undergruppen av studien viste en reduksjon i DM-forekomst med 26 % (sammenlignet med 17 % i alle grupper) hos de med høyest samsvar med lavest samsvar med MED-dietten og en reduksjon i DM-forekomst med 5 % (sammenlignet med 4 % i alle grupper) med hvert 1 poeng i samsvar med MED-kostholdet. Med tanke på den spesielt høye DM -risikoen i den svarte befolkningen, er ^{7 Denne informasjonen spesielt relevant fordi vi leter etter instrumenter for å forhindre DM.}

Den undersøkte overvektige befolkningen viste en lavere fordel av samsvar med MED -dietten. Mens forskerne fant en viss fordel (12 % aksept av overvekt av overvekt kontra 17 % for alle grupper for den høyeste kontra laveste etterlevelse; 2 % aksept mot 4 % for alle grupper for hver 1-punkts økning), ble ingen statistisk betydning oppnådd. Prestasjonen og vedlikeholdet av den optimale vekten er et grunnleggende mål i forebygging og behandling av DM. Mens studier viser at MED -kostholdet er et effektivt middel for vekttap, vil

8 en personlig tilnærming til å oppnå den ideelle vekten (som kan inneholde MED -dietten) være passende før MED -kostholdet blir introdusert for å øke DM -forspenningen i den fete befolkningen.