Het mediterrane dieet vermindert de incidentie van diabetes, zelfs in de Amerikaanse bevolking

Referentie

O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Naleving van een mediterraan eetgedrag en risico op diabetes in een prospectieve cohortstudie in de VS. Nutr-diabetes . 2020; 10: 8.

studiedoel

Het doel van deze studie was om te beoordelen of een mediterraan eetgedrag zou worden geassocieerd met een risico op diabetes in een groot, nationaal representatief Amerikaans cohort van zwarte en blanke mannen en vrouwen.

ontwerp

Observatiestudie waarin de alternatieve mediterrane dieet (AMED) scores werden gebruikt om de mate van naleving van een mediterraan dieet te beoordelen en tegelijkertijd een nieuwe diabet diagnose te streefden. De onderzoekers volgden de deelnemers over een mediaan van 22 jaar. Ze gebruikten COX -regressiemodellen om associaties van AMED te karakteriseren met incidentele diabetes, aangepast aan energieverbruik, leeftijd, geslacht, ras en studiecentrum en onderwijs voor alle deelnemers en vervolgens gestratificeerd volgens Breed and Body Mass Index (BMI).

Deelnemer

De studie omvatte deelnemers uit het prospectieve cohort van het onderzoeksrisico van de atherosclerose in gemeenschappen zonder diabetes, hart- en vaatziekten of kanker aan het begin van de studie (n = 11,991; gemiddelde leeftijd 54 jaar, 56 % vrouwelijk en 75 % blank). De deelnemers werden geselecteerd uit 4 Amerikaanse gemeenschappen.

Studieparameters geëvalueerd

Naleving van het mediterrane dieet, geëvalueerd op basis van de gevalideerde AMED -scores en de incidentie van diabetes.

primaire resultaatmetingen

Gedurende een gemiddelde volgt -up -tijd van 22 jaar waren er 4.024 gevallen van diabetes.

belangrijke kennis

Hogere AMED -scores werden geassocieerd met een lager risico op diabetes (0,83 [0,73-0,94] voor Q5 versus Q1 [ p <0,001] en 0,96 [0,95-0,98] voor 1 punt hoger). Associaties waren sterker voor zwart versus witte deelnemers (0,74 versus 0,87 voor Q5 versus Q1 en 0,95 versus 0,97 voor 1 punt hoger; interactie p <0,001); en zwakker voor zwaarlijvige versus normale BMI (0,88 versus 0,80 voor Q5 versus Q1 en 0,98 versus 0,94 voor 1 punt hoger; interactie p <0,01).

Oefen implicaties

Het mediterrane dieet (MED -dieet) is rijk aan fruit, groenten, volle granen, peulvruchten, noten, vis en inheemse olijfolie extra (evoo). Het is een effectief voedingspatroon gebleken om veel chronische ziekten te verminderen, waaronder diabetes mellitus (DM), 1 Koronar Heart Disease, 2 neurodegeneratieve ziekten, ^{3 . hebben mediterrane populaties gebruikt, die de vraag opriepen of dit voedingspatroon dezelfde voordelige resultaten zou hebben in een Amerikaanse bevolking. Genetica en levensstijl zijn bekende factoren die de klinische resultaten beïnvloeden. De mediterrane levensstijl heeft de neiging zich meer te concentreren op familie- en sociale netwerken, lichamelijke activiteit, beschermde slaappatronen en andere aangename activiteiten zoals maaltijden samen, avondwandelingen en reguliere feestdagen. De effecten van de mediterrane levensstijl moeten nog steeds voldoende worden onderzocht, waardoor het moeilijk is om zijn bijdrage aan de resultaten van het MED -dieetonderzoek te voorspellen.}

Het MED -dieet kan van bijzonder belang zijn voor de zwarte gemeenschap, omdat de onderzoekers van de studie een extra voordeel hebben gevonden van het MED -dieet in deze populatiegroep.

Dit goed ontworpen, grote observatiestudie is gebaseerd op 4 Amerikaanse populaties (Washington County, Maryland; een buitenwijk van Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; en Forsyth County, North Carolina) en streeft tot het Med-dieet van het Med-dieet) in vergelijking met het MED-dieet op DM. Er was ook een daling van 4 % in de DM-incidentie met elke 1-punts toename van de naleving van het MED-dieet, wat aangeeft dat hoe betere naleving, hoe groter het voordeel. Een hogere consumptie van noten en peulvruchten, matig alcoholgebruik en minder consumptie van rood en verwerkt vlees had de sterkste associaties met de bepaalde voordelen. Hoewel eerdere studies ook de voordelen van het MED -dieet hebben aangetoond, vooral in de Amerikaanse bevolking, geven ^{5.6 de grotere steekproefomvang van deze studie en de opname van 4 verschillende Amerikaanse populatiegroepen en zowel mannen als vrouwen, evenals zwarte en blanke bevolkingsgroepen ons een duidelijkere verwijzing naar de voordelen van het MED -dieet.}

Het MED -dieet kan van bijzonder belang zijn voor de zwarte gemeenschap, omdat de onderzoekers de studie hebben gevonden om een ​​extra voordeel van het MED -dieet in deze populatiegroep te gebruiken. Deze subgroep van de studie toonde een afname van de DM-incidentie met 26 % (vergeleken met 17 % in alle groepen) bij mensen met de hoogste naleving van de laagste naleving van het MED-dieet en een afname van de DM-incidentie met 5 % (vergeleken met 4 % in alle groepen) met elke 1 punt in overeenstemming met het MED-dieet. Gezien het bijzonder hoge DM -risico bij de zwarte bevolking, ^{7 is deze informatie met name relevant omdat we op zoek zijn naar instrumenten om DM te voorkomen.}

De onderzochte zwaarlijvige bevolking toonde een lager voordeel van de naleving van het MED -dieet. Terwijl de onderzoekers een bepaald voordeel vonden (12 % acceptatie van de obesitas van de obesitas versus 17 % voor alle groepen voor de hoogste versus laagste therapietrouw; 2 % acceptatie versus 4 % voor alle groepen voor elke toename van 1 punt), werd geen statistische significantie bereikt). De prestaties en het onderhoud van het optimale gewicht is een fundamenteel doel bij de preventie en behandeling van DM. Hoewel studies aantonen dat het MED -dieet een effectief middel is voor gewichtsverlies, zou ^{8 een gepersonaliseerde benadering om het ideale gewicht te bereiken (dat het MED -dieet kan bevatten) passend zijn voordat het MED -dieet wordt geïntroduceerd om de DM -incidatie in de vette populatie te verminderen.}