Suche
Mein Konto
Attiecības
O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Vidusjūras diētas ievērošana un diabēta risks perspektīvā kohortas pētījumā ASV.Nutr diabēts. 2020;10:8.
Studiju mērķis
Šī pētījuma mērķis bija novērtēt, vai Vidusjūras reģiona ēšanas paradumi būtu saistīti ar diabēta risku lielā, nacionāli reprezentatīvā ASV melnā un baltā vīriešu un sieviešu grupā.
Melnraksts
Novērošanas pētījums, izmantojot alternatīvo Vidusjūras diētu (aMed), lai novērtētu Vidusjūras diētas ievērošanas līmeni, vienlaikus izsekojot jaunu diabēta diagnozi. Pētnieki sekoja dalībniekiem vidēji 22 gadus. Viņi izmantoja Koksa regresijas modeļus, lai raksturotu aMed saistību ar negadījumu diabētu, kas pielāgoti enerģijas patēriņam, vecumam, dzimumam, rasei un studiju centram, kā arī visu dalībnieku izglītībai un pēc tam stratificēti pēc rases un ķermeņa masas indeksa (ĶMI).
Dalībnieks
Pētījumā tika iekļauti dalībnieki no iespējamās Aterosklerozes riska kopienās pētījuma kohortas bez diabēta, sirds un asinsvadu slimībām vai vēža sākotnēji (N = 11 991; vidējais vecums 54 gadi, 56% sieviešu un 75% balto). Dalībnieki tika atlasīti no 4 ASV kopienām.
Novērtēti pētījuma parametri
Vidusjūras diētas ievērošana novērtēta, izmantojot apstiprināto aMed punktu skaitu un diabēta sastopamību.
Primārie iznākuma pasākumi
Vidēji 22 gadu novērošanas laikā bija 4024 diabēta gadījumi.
Galvenās atziņas
Augstāki aMed rādītāji bija saistīti ar zemāku diabēta risku (0,83 [0,73–0,94] Q5 salīdzinājumā ar Q1 [Q1]P<0,001] un 0,96 [0,95–0,98], lai iegūtu par 1 punktu vairāk). Asociācijas bija spēcīgākas starp melnādainiem un baltajiem dalībniekiem (0,74 pret 0,87 Q5 salīdzinājumā ar 1. ceturksni un 0,95 pret 0,97 par 1 punktu vairāk; mijiedarbībaP<0,001); un vājāks aptaukošanās, salīdzinot ar normālu ĶMI (0,88 pret 0,80 Q5 salīdzinājumā ar Q1 un 0,98 pret 0,94 par 1 punktu augstāks; mijiedarbībaP<0,01).
Prakses sekas
Vidusjūras diēta (Med diēta) ir bagāta ar augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem, pākšaugiem, riekstiem, zivīm un neapstrādātu augstākā labuma olīveļļu (EVOO). Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs uztura modelis daudzu hronisku slimību, tostarp cukura diabēta (DM), mazināšanai.1koronārā sirds slimība,2neirodeģeneratīvas slimības,3un vēzis.4Daudzos liela mēroga pētījumos, kas veikti par Med diētu, ir izmantotas Vidusjūras populācijas, radot jautājumu par to, vai šim uztura modelim būtu tādi paši labvēlīgi rezultāti ASV iedzīvotājiem. Ģenētika un dzīvesveids ir zināmi faktori, kas ietekmē klīniskos rezultātus. Vidusjūras dzīvesveids vairāk koncentrējas uz ģimeni un sociālajiem tīkliem, fiziskām aktivitātēm, aizsargātiem miega modeļiem un citām neapšaubāmi patīkamām aktivitātēm, piemēram, kopīgām maltītēm, vakara pastaigām un regulārām brīvdienām. Vidusjūras dzīvesveida ietekme vēl ir pietiekami izpētīta, tāpēc ir grūti prognozēt tā ieguldījumu Med diētas pētījuma rezultātos.
Med diēta var būt īpaši svarīga melnādaino kopienai, jo pētījuma pētnieki atklāja papildu ieguvumus no Med diētas šajā populācijā.
Šis labi izstrādātais, lielais novērojumu pētījums ir balstīts uz 4 ASV populācijām (Vašingtonas apgabals, Merilenda; Mineapolisas piepilsēta, Minesota; Džeksona, Misisipi štats un Forsaitas apgabals, Ziemeļkarolīna), un tā mērķis ir noskaidrot Med diētas ietekmi uz DM, īpaši ASV iedzīvotājiem. Ievērojams DM saslimstības samazinājums tika novērots starp tiem, kuriem bija visaugstākā Med diētas ievērošana (samazinājums par 17%), salīdzinot ar zemāko ievērošanu. Ar katru Med diētas ievērošanas pieaugumu par 1 punktu samazinājās arī DM sastopamības biežums, kas liecina, ka jo labāka ievērošana, jo lielāks ieguvums. Lielākam riekstu un pākšaugu patēriņam, mērenam alkohola patēriņam un mazākam sarkanās un apstrādātas gaļas patēriņam bija visspēcīgākā saistība ar novērotajiem ieguvumiem. Lai gan iepriekšējie pētījumi ir parādījuši arī Med diētas ieguvumus īpaši ASV iedzīvotājiem,5.6Lielāks šī pētījuma izlases lielums un 4 dažādu ASV populāciju un gan vīriešu, gan sieviešu un melnbalto populāciju iekļaušana sniedz mums skaidrāku norādi par Med diētas priekšrocībām.
Med diēta var būt īpaši svarīga melnādaino kopienai, jo pētījuma pētnieki atklāja papildu ieguvumus no Med diētas šajā populācijā. Šī pētījuma apakškopa uzrādīja DM saslimstības samazināšanos par 26% (salīdzinājumā ar 17% visās grupās) tiem, kuriem Med diētas ievērošana bija visaugstākā, salīdzinot ar zemāko, un DM sastopamības samazināšanos par 5% (salīdzinot ar 4% visās grupās) par katru Med diētas ievērošanas pieaugumu par 1 punktu. Ņemot vērā īpaši augsto DM risku melnādainajā populācijā,7Šī informācija ir īpaši svarīga, jo mēs meklējam rīkus, lai novērstu DM.
Pētītajā aptaukošanās populācijā bija mazāks ieguvums no Med diētas ievērošanas. Lai gan pētnieki atklāja zināmu ieguvumu (par 12% samazinājumu aptaukošanās apakšgrupā pret 17% visās grupās augstākajai un zemākajai adhēzijai; 2% samazinājums pret 4% visās grupās katram pieaugumam par 1 punktu), statistiskais nozīmīgums netika sasniegts. Optimāla svara sasniegšana un uzturēšana ir galvenais mērķis DM profilaksē un ārstēšanā. Lai gan pētījumi liecina, ka Med diēta ir efektīvs svara zaudēšanas līdzeklis,8Pirms Med diētas ieviešanas būtu piemērota personalizēta pieeja ideāla svara sasniegšanai (kas var ietvert vai neietver Med diētu), lai samazinātu DM sastopamību aptaukošanās populācijā.