Viduržemio jūros dieta sumažina sergamumą cukriniu diabetu net JAV gyventojų

Santykis

O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Viduržemio jūros dietos laikymasis ir diabeto rizika perspektyviame kohortiniame tyrime JAV.Nutr diabetas. 2020; 10:8.

Studijų tikslas

Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti, ar Viduržemio jūros regiono mitybos įpročiai būtų susiję su diabeto rizika didelėje, nacionaliniu mastu reprezentatyvioje JAV juodaodžių ir baltųjų vyrų ir moterų grupėje.

Juodraštis

Stebėjimo tyrimas naudojant alternatyvią Viduržemio jūros dietą (aMed), siekiant įvertinti Viduržemio jūros dietos laikymosi lygį, stebint naują diabeto diagnozę. Tyrėjai stebėjo dalyvius vidutiniškai 22 metus. Jie naudojo Cox regresijos modelius, kad apibūdintų aMed sąsajas su diabetu, pakoreguotus pagal energijos suvartojimą, amžių, lytį, rasę ir studijų centrą bei visų dalyvių išsilavinimą, o vėliau suskirstytus pagal rasę ir kūno masės indeksą (KMI).

Dalyvis

Tyrime dalyvavo būsimos Aterosklerozės rizikos bendruomenėse tyrimo grupės dalyviai, neserga cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis ar vėžiu (N = 11 991; vidutinis amžius 54 metai, 56% moterų ir 75% baltųjų). Dalyviai buvo atrinkti iš 4 JAV bendruomenių.

Įvertinti tyrimo parametrai

Viduržemio jūros dietos laikymasis įvertintas naudojant patvirtintą aMed balą ir diabeto dažnį.

Pirminės rezultato priemonės

Per 22 metų stebėjimo vidurkį buvo 4 024 diabeto atvejai.

Pagrindinės įžvalgos

Didesni aMed balai buvo susiję su mažesne diabeto rizika (0,83 [0,73–0,94] Q5 ir Q1 [Q1]P<0,001] ir 0,96 [0,95–0,98], kad būtų 1 taškas didesnis). Asociacijos buvo stipresnės tarp juodaodžių ir baltųjų dalyvių (0,74 ir 0,87 Q5 ir 1 ir 0,95 ir 0,97, kai 1 taškas didesnis; sąveikaP<0,001); ir silpnesnis nutukusiems, palyginti su normaliu KMI (0,88 ir 0,80 Q5 lyginant su Q1 ir 0,98 ir 0,94, kai 1 taškas didesnis; sąveikaP<0,01).

Praktikos pasekmės

Viduržemio jūros dieta (Med dieta) yra daug vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų, ankštinių augalų, riešutų, žuvies ir aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus (EVOO). Įrodyta, kad tai yra veiksmingas mitybos būdas sumažinti daugelį lėtinių ligų, įskaitant diabetą (DM),¹koronarinė širdies liga,²neurodegeneracinės ligos,³ir vėžys.⁴Daugelyje didelio masto tyrimų, susijusių su Med dieta, buvo naudojami Viduržemio jūros regiono gyventojai, todėl kyla klausimas, ar toks mitybos modelis turėtų tokius pačius teigiamus rezultatus JAV gyventojams. Genetika ir gyvenimo būdas yra žinomi veiksniai, turintys įtakos klinikiniams rezultatams. Viduržemio jūros regiono gyvenimo būdas linkęs daugiau dėmesio skirti šeimai ir socialiniams tinklams, fiziniam aktyvumui, saugiam miego režimui ir kitai neabejotinai maloniai veiklai, tokiai kaip bendras maistas, vakariniai pasivaikščiojimai ir reguliarios atostogos. Viduržemio jūros regiono gyvenimo būdo poveikis dar turi būti pakankamai ištirtas, todėl sunku numatyti jo indėlį į Med dietos tyrimo rezultatus.

Med dieta gali būti ypač svarbi juodaodžių bendruomenei, nes tyrimo tyrėjai nustatė, kad šioje populiacijoje yra papildomų Med dietos privalumų.

Šis gerai suplanuotas, didelis stebėjimo tyrimas yra pagrįstas 4 JAV populiacijomis (Vašingtono apygarda, Merilandas; priemiestis Mineapolis, Minesota; Džeksonas, Misisipė ir Forsyth apygarda, Šiaurės Karolina) ir siekiama išsiaiškinti Med dietos poveikį DM, ypač JAV gyventojams. Žymiai sumažėjo sergamumas DM tarp tų, kurie labiausiai laikosi Med dietos (sumažėjo 17%), palyginti su mažiausiais. Taip pat 4 % sumažėjo sergamumas cukriniu diabetu, kas 1 balu padidėjus Med dietos laikymuisi, o tai rodo, kad kuo geriau laikomasi, tuo didesnė nauda. Didesnis riešutų ir ankštinių augalų vartojimas, saikingas alkoholio vartojimas bei mažesnis raudonos ir perdirbtos mėsos vartojimas turėjo stipriausius ryšius su pastebėta nauda. Nors ankstesni tyrimai taip pat parodė Med dietos naudą būtent JAV gyventojams,^5.6Didesnis šio tyrimo imties dydis ir 4 skirtingų JAV populiacijų, vyrų ir moterų bei juodaodžių ir baltųjų populiacijų įtraukimas leidžia mums aiškiau parodyti Med dietos naudą.

Med dieta gali būti ypač svarbi juodaodžių bendruomenei, nes tyrimo tyrėjai nustatė, kad šioje populiacijoje yra papildomų Med dietos privalumų. Šis tyrimo pogrupis parodė, kad sergamumas cukriniu diabetu sumažėjo 26 % (palyginti su 17 % visose grupėse) tiems, kurie laikosi Med dietos daugiausia, palyginti su mažiausiai, ir 5 % sumažėjo DM (palyginti 4 % visose grupėse) kas 1 balu padidėjus Med dietos laikymuisi. Atsižvelgiant į ypač didelę DM riziką juodaodžiams,⁷Ši informacija yra ypač svarbi, nes ieškome priemonių, kaip užkirsti kelią DM.

Ištirta nutukusi populiacija turėjo mažiau naudos iš Med dietos laikymosi. Nors tyrėjai nustatė tam tikrą naudą (12 % sumažėjimas nutukusių pogrupyje, palyginti su 17 % visose grupėse pagal aukščiausią ir mažiausią laikymąsi; 2 % sumažėjimas ir 4 % visose grupėse kiekvienam 1 balo padidėjimui), statistinis reikšmingumas nepasiektas. Optimalaus svorio pasiekimas ir palaikymas yra pagrindinis DM prevencijos ir gydymo tikslas. Nors tyrimai rodo, kad Med dieta yra veiksminga svorio mažinimo priemonė,⁸Asmeninis požiūris į idealų svorį (į kurį gali būti įtraukta arba neįtraukti Med dieta) būtų tinkamas prieš įvedant Med dietą, siekiant sumažinti DM sergamumą nutukusių gyventojų tarpe.