Suche
Mein Konto
Kapcsolat
O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. A mediterrán étrend betartása és a cukorbetegség kockázata egy prospektív kohorszvizsgálatban az Egyesült Államokban.Nutr cukorbetegség. 2020;10:8.
Tanulmányi cél
A tanulmány célja annak felmérése volt, hogy a mediterrán étkezési szokások összefüggésben állnak-e a cukorbetegség kockázatával egy nagy, országosan reprezentatív, fekete-fehér férfiakból és nőkből álló amerikai kohorszban.
Piszkozat
Megfigyeléses vizsgálat az Alternate Mediterranean Diet (aMed) pontszámokkal a mediterrán étrendhez való ragaszkodás szintjének felmérésére, miközben nyomon követi a cukorbetegség új diagnózisát. A kutatók átlagosan 22 évig követték a résztvevőket. Cox-regressziós modelleket alkalmaztak az aMed és az eseti cukorbetegség közötti összefüggések jellemzésére, az energiabevitelhez, életkorhoz, nemhez, rasszhoz és tanulmányi központhoz, valamint az összes résztvevő iskolai végzettségéhez igazítva, majd faji és testtömeg-index (BMI) szerint rétegezve.
Résztvevő
A vizsgálatban az Atherosclerosis Risk in Communities Study leendő kohorszának résztvevői vettek részt cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegség vagy rák nélkül a kiinduláskor (N = 11 991; átlagéletkor 54 év, 56% nő és 75% fehér). A résztvevőket 4 amerikai közösségből választották ki.
A vizsgálati paraméterek értékelése
A mediterrán étrendhez való ragaszkodást a validált aMed pontszám és a cukorbetegség előfordulása alapján értékelték.
Elsődleges eredménymérések
Egy átlagosan 22 éves követési idő alatt 4024 cukorbeteg volt.
Kulcsfontosságú betekintések
A magasabb aMed pontszámok a cukorbetegség alacsonyabb kockázatával jártak együtt (0,83 [0,73–0,94] Q5 vs. Q1 [Q1]P<0,001] és 0,96 [0,95–0,98] 1 ponttal magasabb). Az asszociációk erősebbek voltak a fekete és a fehér résztvevők között (0,74 vs. 0,87 az 5. negyedévben és az első negyedévben, és 0,95 vs. 0,97 az 1 ponttal magasabb; interakcióP<0,001); és gyengébb elhízott, mint normál BMI esetén (0,88 vs. 0,80 Q5 vs. Q1 és 0,98 vs. 0,94 1 ponttal magasabb; interakcióP<0,01).
Gyakorlati következmények
A mediterrán diéta (Med diéta) gazdag gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban, hüvelyesekben, diófélékben, halban és extra szűz olívaolajban (EVOO). Hatékony étrendi mintának bizonyult számos krónikus betegség, köztük a diabetes mellitus (DM) csökkentésében.1koszorúér-betegség,2neurodegeneratív betegségek,3és a rák.4A Med diétával kapcsolatos nagyszabású tanulmányok többsége mediterrán populációkat használt fel, felveve a kérdést, vajon ez az étrendi minta ugyanolyan jótékony eredményeket hoz-e az Egyesült Államok lakosságában. A genetika és az életmód ismert tényezők, amelyek befolyásolják a klinikai eredményeket. A mediterrán életmód inkább a családra és a közösségi hálózatokra, a fizikai aktivitásra, a védett alvási szokásokra és más, vitathatatlanul élvezetes tevékenységekre, például a közös étkezésekre, az esti sétákra és a rendszeres vakációra összpontosít. A mediterrán életmód hatásait még kellőképpen tanulmányozták, így nehéz megjósolni, hogy milyen mértékben járul hozzá a Med diéta vizsgálatának eredményeihez.
A Med diéta különösen fontos lehet a fekete közösség számára, mivel a kutatók a Med diéta további előnyeit találták ebben a populációban.
Ez a jól megtervezett, kiterjedt megfigyeléses tanulmány 4 amerikai populáción alapul (Washington megye, Maryland; külvárosi Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; Forsyth megye, Észak-Karolina), és célja, hogy tisztázza a Med-diéta hatásait a DM-re, különösen az Egyesült Államok lakosságában. A DM incidenciájának szignifikáns csökkenése volt megfigyelhető a Med diétát a legmagasabb betartással rendelkezők körében (17%-os csökkenés) a legalacsonyabb adherenciához képest. A DM incidenciája is 4%-kal csökkent a Med diéta betartásának minden 1 pontos növekedésével, ami arra utal, hogy minél jobb a betartás, annál nagyobb a haszon. A diófélék és hüvelyesek magasabb fogyasztása, a mérsékelt alkoholfogyasztás, valamint a vörös és a feldolgozott hús alacsonyabb fogyasztása volt a legerősebb összefüggésben a megfigyelt előnyökkel. Míg a korábbi tanulmányok azt is kimutatták, hogy a Med-diéta jótékony hatással van az Egyesült Államok lakosságára,5.6A vizsgálat nagyobb mintaszáma és 4 különböző amerikai populáció, valamint férfiak és nők, valamint fekete-fehér populációk bevonása világosabb jelzést ad a Med diéta előnyeiről.
A Med diéta különösen fontos lehet a fekete közösség számára, mivel a kutatók a Med diéta további előnyeit találták ebben a populációban. A vizsgálat ezen alcsoportja 26%-os csökkenést mutatott a DM incidenciájában (szemben 17%-kal az összes csoportban) azoknál, akiknél a Med-diétához a legmagasabb a legalacsonyabb adherencia, és 5%-kal csökkent a DM incidenciája (szemben 4%-kal az összes csoportban) a Med diétához való ragaszkodás minden 1 pontos növekedése után. Tekintettel a DM különösen magas kockázatára a fekete populációban,7Ez az információ különösen fontos, mivel eszközöket keresünk a DM megelőzésére.
A vizsgált elhízott populáció kevésbé előnyös a Med diéta betartásából. Míg a kutatók találtak némi előnyt (12%-os csökkenés az elhízott alcsoportban, szemben a 17%-kal az összes csoportban a legmagasabb és a legalacsonyabb adherencia esetén; 2%-os csökkenés vs. 4%-kal minden csoportban minden 1 pontos növekedés esetén), a statisztikai szignifikancia nem sikerült. Az optimális testsúly elérése és megtartása alapvető cél a DM megelőzésében és kezelésében. Míg a vizsgálatok azt mutatják, hogy a Med diéta hatékony fogyókúrás eszköz,8Az ideális testsúly elérésének személyre szabott megközelítése (amely tartalmazhatja vagy nem tartalmazza a Med diétát) megfelelő lenne a Med diéta bevezetése előtt, hogy csökkentse a DM előfordulását az elhízott populációban.