Suche
Mein Konto
Suhe
O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Vahemere dieedi järgimine ja diabeedirisk USA-s tulevases kohortuuringus.Nutr diabeet. 2020;10:8.
Uuringu eesmärk
Selle uuringu eesmärk oli hinnata, kas Vahemere toitumisharjumused on seotud diabeediriskiga suures, riiklikult esinduslikus USA mustade ja valgete meeste ja naiste rühmas.
Mustand
Vaatlusuuring, milles kasutati alternatiivset Vahemere dieeti (aMed), et hinnata Vahemere dieedi järgimise taset, jälgides samal ajal uut diabeedidiagnoosi. Teadlased jälgisid osalejaid keskmiselt 22 aastat. Nad kasutasid Coxi regressioonimudeleid, et iseloomustada aMedi seoseid diabeediga, kohandatud energiatarbimise, vanuse, soo, rassi ja õppekeskuse ning kõigi osalejate haridusega ning seejärel kihistada rassi ja kehamassiindeksi (KMI) järgi.
Osaleja
Uuring hõlmas osalejaid kogukondade ateroskleroosiriski uuringu tulevasest rühmast, kellel ei olnud algtasemel diabeeti, südame-veresoonkonna haigusi ega vähki (N = 11 991; keskmine vanus 54 aastat, 56% naised ja 75% valged). Osalejad valiti välja neljast USA kogukonnast.
Hinnatud uuringu parameetreid
Vahemere dieedi järgimist hinnati valideeritud aMedi skoori ja diabeedi esinemissageduse põhjal.
Esmased tulemusnäitajad
Keskmiselt 22-aastase jälgimisperioodi jooksul esines 4024 diabeedijuhtu.
Peamised arusaamad
Kõrgemad aMedi skoori seostati madalama diabeediriskiga (0,83 [0,73–0,94] Q5 vs. Q1 [Q1P<0,001]ja 0,96 [0,95–0,98] 1 punkti võrra kõrgemaks). Seosed olid tugevamad mustanahaliste vs valgete osalejate puhul (0,74 vs. 0,87 Q5 vs 1 ja 0,95 vs 0,97 1 punkti võrra kõrgemal; interaktsioonP<0,001); ja nõrgem rasvunud võrreldes normaalse KMIga (0,88 vs. 0,80 Q5 vs 1 ja 0,98 vs 0,94 1 punkti võrra kõrgemal; interaktsioonP<0,01).
Praktika tagajärjed
Vahemere dieet (Med-dieet) sisaldab rohkelt puuvilju, köögivilju, täisteratooteid, kaunvilju, pähkleid, kala ja ekstra neitsioliiviõli (EVOO). On tõestatud, et see on tõhus toitumisviis paljude krooniliste haiguste, sealhulgas suhkurtõve (DM) vähendamisel.1südame isheemiatõbi,2neurodegeneratiivsed haigused,3ja vähk.4Paljud Med-dieedi kohta läbi viidud laiaulatuslikud uuringud on kasutanud Vahemere piirkonna elanikkonda, tekitades küsimuse, kas sellel toitumisharjumusel on USA elanikkonnas samad kasulikud tulemused. Geneetika ja elustiil on teadaolevad tegurid, mis mõjutavad kliinilisi tulemusi. Vahemere elustiil keskendub rohkem perekonnale ja sotsiaalsetele võrgustikele, kehalisele aktiivsusele, kaitstud uneharjumustele ja muudele vaieldamatult meeldivatele tegevustele, nagu ühised söögid, õhtused jalutuskäigud ja regulaarne puhkus. Vahemere elustiili mõju pole veel piisavalt uuritud, mistõttu on raske ennustada selle panust Med dieedi uuringu tulemustesse.
Med-dieet võib olla mustanahaliste kogukonna jaoks eriti oluline, kuna uurijad leidsid selles populatsioonis Med-dieedist täiendavaid eeliseid.
See hästi läbimõeldud suur vaatlusuuring põhineb neljal USA populatsioonil (Washingtoni maakond, Maryland; Minneapolise eeslinn, Minnesota; Jackson, Mississippi ja Forsythi maakond, Põhja-Carolina) ning selle eesmärk on selgitada Med-dieedi mõju DM-ile just USA elanikkonnas. DM-i esinemissageduse olulist vähenemist täheldati nende seas, kes järgisid Med-dieeti kõige rohkem (17% langus) võrreldes madalaima järgimisega. Samuti vähenes DM-i esinemissagedus 4% võrra iga 1-punktilise Med-dieedi järgimise suurenemisega, mis viitab sellele, et mida parem järgimine, seda suurem on kasu. Suurem pähklite ja kaunviljade tarbimine, mõõdukas alkoholitarbimine ning väiksem punase ja töödeldud liha tarbimine omasid kõige tugevamaid seoseid vaadeldud kasulikkusega. Kuigi varasemad uuringud on näidanud ka Med-dieedi kasulikkust just USA elanikkonnale,5.6Selle uuringu suurem valim ja 4 erineva USA populatsiooni ning nii meeste kui naiste ja mustade ja valgete populatsioonide kaasamine annavad meile selgema ülevaate Med-dieedi eelistest.
Med-dieet võib olla mustanahaliste kogukonna jaoks eriti oluline, kuna uurijad leidsid selles populatsioonis Med-dieedist täiendavaid eeliseid. See uuringu alamhulk näitas DM-i esinemissageduse vähenemist 26% (võrreldes 17% kõigis rühmades) nendel, kellel oli Med-dieedist kõrgeim või madalaim järgimine, ja DM-i esinemissageduse vähenemist 5% (võrreldes 4% kõigis rühmades) iga 1-punktilise Med-dieedi järgimise suurenemise korral. Arvestades mustanahaliste populatsiooni eriti suurt DM-i riski,7See teave on eriti oluline, kuna otsime vahendeid DM-i vältimiseks.
Uuritud rasvunud elanikkond näitas Med-dieedi järgimisest vähem kasu. Kuigi teadlased leidsid mõningast kasu (12% langus rasvunud alarühmas vs. 17% kõigis rühmades kõrgeima ja madalaima järgimise korral; 2% langus vs. 4% kõigis rühmades iga 1-punktilise suurenemise korral), ei saavutatud statistilist olulisust. Optimaalse kehakaalu saavutamine ja säilitamine on DM ennetamise ja ravi põhieesmärk. Kuigi uuringud näitavad, et Med dieet on tõhus kaalulangusvahend,8Isikupärastatud lähenemine ideaalkaalu saavutamisele (mis võib, kuid ei pruugi hõlmata Med-dieeti) oleks asjakohane enne Med-dieedi juurutamist, et vähendada DM-i esinemissagedust rasvunud populatsioonis.