Αναφορά
O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin Ε, Rebholz CM. Συμμόρφωση με μια μεσογειακή συμπεριφορά διατροφής και κίνδυνο διαβήτη σε μια μελλοντική μελέτη κοόρτης στις ΗΠΑ. nutr-diabetes . 2020; 10: 8.
Στόχος μελέτης
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να κρίνουμε εάν μια μεσογειακή συμπεριφορά διατροφής θα συσχετίστηκε με κίνδυνο διαβήτη σε μια μεγάλη, εθνικά αντιπροσωπευτική αμερικανική ομάδα μαύρων και λευκών ανδρών και γυναικών.
Σχέδιο
Μελέτη παρατήρησης στην οποία χρησιμοποιήθηκαν οι εναλλακτικές βαθμολογίες της Μεσογείου (AMED) για να αξιολογήσουν το βαθμό συμμόρφωσης με μια διατροφή της Μεσογείου και ταυτόχρονα να ακολουθήσουν μια νέα διάγνωση του διαβήτη. Οι ερευνητές ακολούθησαν τους συμμετέχοντες σε διάμεσο 22 ετών. Χρησιμοποίησαν μοντέλα παλινδρόμησης Cox για να χαρακτηρίσουν τις συσχετίσεις του AMED με παρεπόμενο διαβήτη, προσαρμοσμένα στην κατανάλωση ενέργειας, την ηλικία, το φύλο, τη φυλή και το κέντρο μελέτης και την εκπαίδευση για όλους τους συμμετέχοντες και στη συνέχεια διαστρωματοποιήθηκαν σύμφωνα με τον δείκτη φυλής και σωματικής μάζας (BMI).
Συμμετέχων
Η μελέτη περιελάμβανε τους συμμετέχοντες από την προοπτική ομάδα του κινδύνου μελέτης της αθηροσκλήρυνσης σε κοινότητες χωρίς διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις ή καρκίνο στην αρχή της μελέτης (n = 11.991, μέση ηλικία 54 ετών, 56 % γυναικεία και 75 % λευκή). Οι συμμετέχοντες επιλέχθηκαν από 4 κοινότητες των ΗΠΑ.
Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται
Συμμόρφωση με τη διατροφή της Μεσογείου, που αξιολογείται με βάση τις επικυρωμένες βαθμολογίες AMED και τη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη.
Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων
Πάνω από έναν μέσο χρόνο ακολουθίας 22 ετών υπήρχαν 4.024 περιπτώσεις διαβήτη.
Σημαντικές γνώσεις
Οι υψηλότερες βαθμολογίες AMED συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη (0,83 [0,73-0,94] για Q5 έναντι Q1 [ P <0,001] και 0,96 [0,95-0,98] για 1 σημείο υψηλότερο). Οι ενώσεις ήταν ισχυρότερες για τους μαύρους έναντι των λευκών συμμετεχόντων (0,74 έναντι 0,87 για Q5 έναντι Q1 και 0,95 έναντι 0,97 για 1 σημείο υψηλότερο, αλληλεπίδραση p <0,001). και ασθενέστερη για παχύσαρκα έναντι φυσιολογικού ΔΜΣ (0,88 έναντι 0,80 για Q5 έναντι Q1 και 0,98 έναντι 0,94 για 1 σημείο υψηλότερο, αλληλεπίδραση p <0,01).
Πρακτικές επιπτώσεις
Η διατροφή της Μεσογείου (Med Diet) είναι πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, καρύδια, ψάρια και φυσικό ελαιόλαδο επιπλέον (EVOO). Έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό διατροφικό πρότυπο για τη μείωση πολλών χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη (DM),
Η διατροφή MED μπορεί να έχει ιδιαίτερη σημασία για τη μαύρη κοινότητα, καθώς οι ερευνητές της μελέτης διαπίστωσαν ένα πρόσθετο όφελος από τη δίαιτα MED σε αυτή την πληθυσμιακή ομάδα.
Αυτή η καλά σχεδιασμένη, μεγάλη μελέτη παρατήρησης βασίζεται σε 4 αμερικανικούς πληθυσμούς (Washington County, Maryland, προάστιο της Μινεάπολης, Μινεσότα, Jackson, Μισισιπή και Forsyth County, Βόρεια Καρολίνα) και στοχεύει να διευκρινιστεί οι επιπτώσεις της διατροφής MED στη DM, ειδικά σε σημαντική μείωση της επίπτωσης DM βρέθηκε σε αυτά με την υψηλή συμμόρφωση με τη μέση διατροφή (17 % DECLLLE) σε σύγκριση με τη χαμηλότερη συμμόρφωση. Υπήρξε επίσης μείωση κατά 4 % της επίπτωσης DM με κάθε αύξηση 1 σημείου σύμφωνα με τη διατροφή MED, πράγμα που δείχνει ότι η καλύτερη συμμόρφωση, τόσο μεγαλύτερο είναι το όφελος. Η υψηλότερη κατανάλωση καρπών και των όσπριων, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και η λιγότερη κατανάλωση κόκκινου και μεταποιημένου κρέατος είχαν τις ισχυρότερες συσχετίσεις με τα καθορισμένα πλεονεκτήματα. Ενώ προηγούμενες μελέτες έχουν επίσης δείξει τα οφέλη της διατροφής MED, ειδικά στον πληθυσμό των ΗΠΑ, το μεγαλύτερο μέγεθος του δείγματος αυτής της μελέτης και η συμπερίληψη 4 διαφορετικών ομάδων πληθυσμού των ΗΠΑ και των δύο ανδρών καθώς και των γυναικών καθώς και των μαύρων ομάδων πληθυσμού μας δίνουν μια σαφέστερη αναφορά στα οφέλη της διατροφής.Η διατροφή MED μπορεί να έχει ιδιαίτερη σημασία για τη μαύρη κοινότητα, καθώς οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η μελέτη χρησιμοποιεί ένα πρόσθετο όφελος από τη δίαιτα MED σε αυτή την πληθυσμιακή ομάδα. Αυτή η υποομάδα της μελέτης έδειξε μείωση της επίπτωσης DM κατά 26 % (σε σύγκριση με το 17 % σε όλες τις ομάδες) σε εκείνους με την υψηλότερη συμμόρφωση με τη χαμηλότερη συμμόρφωση με τη δίαιτα MED και μείωση της επίπτωσης DM κατά 5 % (σε σύγκριση με 4 % σε όλες τις ομάδες) με κάθε σημείο συμμόρφωσης με τη διατροφή MED. Λαμβάνοντας υπόψη τον ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο DM στον μαύρο πληθυσμό, 7 αυτές οι πληροφορίες είναι ιδιαίτερα σημαντικές επειδή ψάχνουμε για όργανα για την πρόληψη του DM.
Ο εξεταζόμενος παχύσαρκος πληθυσμός έδειξε χαμηλότερο όφελος από τη συμμόρφωση με τη διατροφή του MED. Ενώ οι ερευνητές διαπίστωσαν ένα ορισμένο όφελος (12 % αποδοχή της παχυσαρκίας της παχυσαρκίας έναντι 17 % για όλες τις ομάδες για την υψηλότερη έναντι της χαμηλότερης προσκόλλησης, 2 % αποδοχή έναντι 4 % για όλες τις ομάδες για κάθε αύξηση 1 σημείων), δεν επιτεύχθηκε στατιστική σημασία. Το επίτευγμα και η διατήρηση του βέλτιστου βάρους είναι ένας θεμελιώδης στόχος στην πρόληψη και τη θεραπεία του DM. Ενώ οι μελέτες δείχνουν ότι η διατροφή MED είναι ένα αποτελεσματικό μέσο απώλειας βάρους,