Middelhavsdiet reducerer forekomsten af ​​diabetes, selv i den amerikanske befolkning

Reference

O’Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Overholdelse af en middelhavs spiseadfærd og risiko for diabetes i en potentiel kohortundersøgelse i USA. Nutr-Diabetes . 2020; 10: 8.

undersøgelsesmål

Målet med denne undersøgelse var at bedømme, om en middelhavs spiseadfærd ville være forbundet med en risiko for diabetes i en stor, nationalt repræsentativ amerikansk kohort af sorte og hvide mænd og kvinder.

udkast

Observationsundersøgelse, hvor den alternative middelhavsdiæt (AMED) scoringer blev anvendt til at vurdere graden af ​​overholdelse af en middelhavsdiæt og samtidig forfølge en ny diabetediagnose. Forskerne fulgte deltagerne over en median på 22 år. De brugte COX -regressionsmodeller til at karakterisere foreninger af AMED med tilfældig diabetes, tilpasset energiforbrug, alder, køn, race og studiecenter og uddannelse for alle deltagere og derefter stratificeret i henhold til race og kropsmasseindeks (BMI).

deltager

Undersøgelsen omfattede deltagere fra den potentielle kohort af ateroskleroseundersøgelsesrisikoen i samfund uden diabetes, hjerte -kar -sygdomme eller kræft i begyndelsen af ​​undersøgelsen (n = 11.991; gennemsnitsalder 54 år, 56 % kvinder og 75 % hvid). Deltagerne blev valgt fra 4 amerikanske samfund.

undersøgelsesparametre evalueret

Overholdelse af middelhavsdiet, evalueret baseret på de validerede AMED -scoringer og forekomst af diabetes.

primære resultatmålinger

Over en gennemsnitlig opfølgningstid på 22 år var der 4.024 tilfælde af diabetes.

vigtig viden

Højere AMED -scoringer var forbundet med en lavere risiko for diabetes (0,83 [0,73–0,94] for Q5 mod Q1 [ p <0,001] og 0,96 [0,95–0,98] for 1 point højere). Foreninger var stærkere for sorte vs. hvide deltagere (0,74 vs. 0,87 for Q5 vs. Q1 og 0,95 mod 0,97 for 1 point højere; interaktion p <0,001); og svagere for overvægtige vs. normal BMI (0,88 vs. 0,80 for Q5 vs. Q1 og 0,98 vs. 0,94 for 1 point højere; interaktion p <0,01).

Praksisimplikationer

Middelhavsdiet (med diæt) er rig på frugt, grøntsager, fuldkorn, bælgfrugter, nødder, fisk og indfødt olivenolie ekstra (EVOO). Det har vist sig at være et effektivt ernæringsmønster til at reducere mange kroniske sygdomme, herunder diabetes mellitus (DM), 1 Koronar hjertesygdom, 2 neurodegenerative sygdomme, ^{3 . har brugt middelhavspopulationer, der rejste spørgsmålet om, hvorvidt dette ernæringsmønster ville have de samme fordelagtige resultater i en amerikansk befolkning. Genetik og livsstil er kendte faktorer, der påvirker de kliniske resultater. Middelhavets livsstil har en tendens til at fokusere mere på familie- og sociale netværk, fysisk aktivitet, beskyttede søvnmønstre og andre behagelige aktiviteter såsom måltider sammen, aftenvandringer og almindelige helligdage. Virkningerne af Middelhavets livsstil skal stadig undersøges tilstrækkeligt, hvilket gør det vanskeligt at forudsige dets bidrag til resultaterne af Med -diætundersøgelsen.}

Med -dieten kan være af særlig betydning for det sorte samfund, da forskerne i undersøgelsen fandt en yderligere fordel af Med -diet i denne befolkningsgruppe.

Denne veldesignede, store observationsundersøgelse er baseret på 4 amerikanske befolkninger (Washington County, Maryland; forstad til Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; og Forsyth County, North Carolina) og sigter mod at tydeliggøre virkningerne af mediet på DM især i. En betydelig fald i DM-forekomsten blev fundet i dem med den højeste overholdelse af den mediske diæt (17 % fald) sammenlignet med den laveste. Der var også et fald på 4 % i DM-forekomsten med hver 1-punkts stigning i overholdelse af Med-diæt, hvilket indikerer, at jo bedre overholdelse er, jo større er fordelen. Et højere forbrug af nødder og bælgfrugter, moderat alkoholforbrug og mindre forbrug af rødt og forarbejdet kød havde de stærkeste foreninger med de bestemte fordele. Mens tidligere undersøgelser også har vist fordelene ved Med -diet, især i den amerikanske befolkning, ^{5,6 Den større prøvestørrelse af denne undersøgelse og inkluderingen af ​​4 forskellige amerikanske befolkningsgrupper og både mænd såvel som kvinder såvel som sorte og hvide befolkningsgrupper giver os en klarere henvisning til fordelene ved Med Diet.}

Med -diet kan være af særlig betydning for det sorte samfund, da forskerne fandt, at undersøgelsen skulle bruge en yderligere fordel af Med -diet i denne befolkningsgruppe. Denne undergruppe af undersøgelsen viste et fald i DM-forekomst med 26 % (sammenlignet med 17 % i alle grupper) hos dem med den højeste overholdelse af den laveste overholdelse af Med-diæt og et fald i DM-forekomst med 5 % (sammenlignet med 4 % i alle grupper) med hvert 1 punkt i overensstemmelse med Med-diæt. I betragtning af den særligt høje DM -risiko i den sorte befolkning er ^{7 Disse oplysninger er især relevante, fordi vi leder efter instrumenter til at forhindre DM.}

Den undersøgte overvægtige befolkning viste en lavere fordel ved overholdelse af Med -diet. Mens forskerne fandt en vis fordel (12 % accept af fedme af fedme mod 17 % for alle grupper for den højeste vs. laveste overholdelse; 2 % accept vs. 4 % for alle grupper for hver 1-punkts stigning), blev der ikke opnået nogen statistisk betydning. Opnåelse og vedligeholdelse af den optimale vægt er et grundlæggende mål i forebyggelse og behandling af DM. Mens undersøgelser viser, at Med -diet er et effektivt middel til vægttab, ville 8 en personlig tilgang til opnåelse af den ideelle vægt (som kan indeholde Med -diet) være passende, før Med -dieten introduceres for at øge DM -forekomsten i fedtpopulationens reducering.