Středomořská strava snižuje incidence cukrovky, dokonce i v americké populaci

reference

O'Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Soulad se středomořským stravovacím chováním a rizikem diabetu v prospektivní kohortové studii v USA. nut-diabetes . 2020; 10: 8.

cíl studie

Cílem této studie bylo posoudit, zda by středomořské stravovací chování bylo spojeno s rizikem diabetu u velké, národně reprezentativní americké kohorty černých a bílých mužů a žen.

Draft

Pozorovací studie, ve které byla k posouzení stupně souladu se středomořskou stravou a zároveň sledovala novou diagnózu diabetu alternativní středomořská strava (AMED). Vědci sledovali účastníky během mediánu 22 let. Použili Coxovy regresní modely k charakterizaci asociací AMED s náhodným diabetem, přizpůsobené spotřebě energie, věku, pohlaví, plemeni a studii a vzdělávání pro všechny účastníky a poté stratifikovaly podle indexu plemene a tělesné hmotnosti (BMI).

účastník

Studie zahrnovala účastníky z prospektivní kohorty rizika studie aterosklerózy v komunitách bez diabetu, kardiovaskulárních onemocnění nebo rakoviny na začátku studie (n = 11,991; průměrný věk 54 let, 56 % žen a 75 % bílých). Účastníci byli vybráni ze 4 amerických komunit.

Vyhodnocené parametry studie

Soulad se středomořskou stravou, vyhodnoceno na základě ověřeného skóre AMED a výskytu diabetu.

Měření primárního výsledku

Během průměrné doba sledování -doba 22 let došlo k 4 024 případů diabetu.

Důležité znalosti

vyšší skóre AMED byla spojena s nižším rizikem diabetu (0,83 [0,73–0,94] pro Q5 vs. Q1 [ p <0,001] a 0,96 [0,95–0,98] pro 1 bod vyšší). Asociace byla silnější pro účastníky černé vs. bílé (0,74 vs. 0,87 pro Q5 vs. Q1 a 0,95 vs. 0,97 pro 1 bod vyšší; interakce p <0,001); a slabší pro obézní vs. normální BMI (0,88 vs. 0,80 pro Q5 vs. Q1 a 0,98 vs. 0,94 pro 1 bod vyšší; interakce p <0,01).

praktické důsledky

Středomořská strava (med dieta) je bohatá na ovoce, zeleninu, celý zrna, luštěniny, ořechy, ryby a nativní olivový olej navíc (EVOO). Ukázalo se, že se jedná o účinný nutriční vzorec pro snížení mnoha chronických onemocnění, včetně diabetes mellitus (DM), 1

koronarová srdeční choroba, 2

neurodegenerativní onemocnění, 3 . použili středomořské populace, které vyvolaly otázku, zda by tento výživový vzorec měl stejné výhody v americké populaci. Genetika a životní styl jsou známé faktory, které ovlivňují klinické výsledky. Středomořský životní styl má tendenci se více soustředit na rodinné a sociální sítě, fyzickou aktivitu, chráněné vzory spánku a další příjemné aktivity, jako jsou jídla, večerní procházky a pravidelné svátky. Účinky středomořského životního stylu musí být stále prozkoumány dostatečně, což ztěžuje předvídání jeho příspěvku k výsledkům studie Med Diet.

Med Dieta může mít zvláštní význam pro černou komunitu, protože vědci studie našli v této populační skupině další výhodu mediální stravy.

Tato dobře navržená, velká pozorovací studie je založena na 4 amerických populacích (Washington County, Maryland; předměstí Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; a Forsyth County, Severní Karolína) a cílem je objasnit účinky mediální stravy na DM, zejména v DM. Rovněž došlo k poklesu incidence DM s každým 1 bodovým zvýšením dodržování mediální stravy, což naznačuje, že lepší soulad, tím větší je přínos. Vyšší spotřeba ořechů a luštěnin, mírná konzumace alkoholu a menší spotřeba červeného a zpracovaného masa měla nejsilnější souvislosti s určenými výhodami. Zatímco dřívější studie také ukázaly výhody mediální stravy, zejména v americké populaci, ^5,6

Větší velikost vzorku této studie a zahrnutí 4 různých skupin populace v USA a jak mužů, tak i žen, jakož i černobílé populační skupiny, nám dává jasnější odkaz na výhody med.

Med dieta může mít zvláštní význam pro černou komunitu, protože vědci zjistili, že studie využívá další výhodu mediální stravy v této populační skupině. Tato podskupina studie prokázala snížení výskytu DM o 26 % (ve srovnání se 17 % ve všech skupinách) u osob s nejvyšším souladu s nejnižší soulad s mediální stravou a snížením výskytu DM o 5 % (ve srovnání se 4 % ve všech skupinách) s každým 1 bodem v souladu s mediální stravou. S ohledem na zvláště vysoké riziko DM v černé populaci je tato informace obzvláště důležitá, protože hledáme nástroje, abychom zabránili DM.

Zkoumaná obézní populace ukázala nižší přínos z dodržování mediální stravy. Zatímco vědci zjistili určitou výhodu (12 % přijetí obezity obezity vs. 17 % pro všechny skupiny pro nejvyšší vs. nejnižší adherenci; 2 % přijetí vs. 4 % pro všechny skupiny pro každé 1-bodové zvýšení), nebylo dosaženo žádné statistické významnosti. Úspěch a udržování optimální hmotnosti je základním cílem v prevenci a léčbě DM. Zatímco studie ukazují, že med dieta je účinným prostředkem hubnutí, 8

Personalizovaný přístup k dosažení ideální hmotnosti (která může obsahovat mediální stravu) by byl vhodný před zavedením mediální stravy, aby se zvýšila incidacita DM v mastné populaci.