Suche
Mein Konto
Отношение
О'Конър LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Придържането към средиземноморска диета и риск от диабет в проспективно кохортно проучване в САЩ.Хранителен диабет. 2020; 10:8.
Цел на изследването
Целта на това проучване беше да се оцени дали средиземноморските хранителни навици биха били свързани с риска от диабет в голяма, национално представителна кохорта от черни и бели мъже и жени в САЩ.
Чернова
Наблюдателно проучване, използващо резултатите от алтернативната средиземноморска диета (aMed) за оценка на нивото на придържане към средиземноморска диета, като същевременно се проследява нова диагноза диабет. Изследователите са проследили участниците за средно 22 години. Те използваха регресионни модели на Кокс, за да характеризират асоциациите на aMed с инцидентен диабет, коригирани за енергиен прием, възраст, пол, раса и учебен център и образование за всички участници и след това стратифицирани по раса и индекс на телесна маса (ИТМ).
участник
Проучването включва участници от проспективната кохорта на проучването за риск от атеросклероза в общностите без диабет, сърдечно-съдови заболявания или рак в началото (N = 11 991; средна възраст 54 години, 56% жени и 75% бели). Участниците бяха избрани от 4 общности в САЩ.
Оценени параметри на изследването
Придържането към средиземноморската диета, оценено с помощта на валидиран aMed резултат и честота на диабет.
Първични мерки за резултат
При средно проследяване от 22 години е имало 4024 случая на диабет.
Ключови прозрения
По-високите резултати на aMed са свързани с по-нисък риск от диабет (0,83 [0,73–0,94] за Q5 спрямо Q1 [П<0,001] и 0,96 [0,95–0,98] за 1 точка по-високо). Асоциациите са по-силни за чернокожи срещу бели участници (0,74 срещу 0,87 за Q5 спрямо Q1 и 0,95 срещу 0,97 за 1 точка по-високо; взаимодействиеП<0,001); и по-слаб за затлъстели спрямо нормален ИТМ (0,88 срещу 0,80 за Q5 спрямо Q1 и 0,98 срещу 0,94 за 1 точка по-високо; взаимодействиеП<0,01).
Практически последици
Средиземноморската диета (Med diet) е богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки, риба и екстра върджин зехтин (EVOO). Доказано е, че е ефективен хранителен модел за намаляване на много хронични заболявания, включително захарен диабет (ЗД),1коронарна болест на сърцето,2невродегенеративни заболявания,3и рак.4Много от широкомащабните проучвания, проведени върху диетата Med, са използвали средиземноморско население, повдигайки въпроса дали този хранителен модел би имал същите полезни резултати при населението на САЩ. Генетиката и начинът на живот са известни фактори, които влияят върху клиничните резултати. Средиземноморският начин на живот има тенденция да се фокусира повече върху семейството и социалните мрежи, физическата активност, защитените модели на сън и други безспорно приятни дейности като споделено хранене, вечерни разходки и редовни почивки. Ефектите от средиземноморския начин на живот все още не са адекватно проучени, което затруднява прогнозирането на приноса му към резултатите от проучването на диетата Med.
Диетата Med може да бъде от особено значение за чернокожата общност, тъй като изследователите от проучването са открили допълнителни ползи от диетата Med при тази популация.
Това добре проектирано, голямо обсервационно проучване се основава на 4 популации в САЩ (окръг Вашингтон, Мериленд; предградия на Минеаполис, Минесота; Джаксън, Мисисипи; и окръг Форсайт, Северна Каролина) и има за цел да изясни ефектите на мед диетата върху ЗД конкретно сред населението на САЩ. Значително намаление на честотата на ЗД е отбелязано сред тези с най-високо придържане към мед диетата (17% намаление) в сравнение с най-ниското придържане. Имаше също 4% намаление на заболеваемостта от ЗД при всяко увеличение с 1 пункт в придържането към диетата Med, което предполага, че колкото по-добро е придържането, толкова по-голяма е ползата. По-високата консумация на ядки и бобови растения, умерената консумация на алкохол и по-ниската консумация на червено и преработено месо имат най-силна връзка с наблюдаваните ползи. Въпреки че предишни проучвания също показват ползата от диетата Med специално за населението на САЩ,5.6По-големият размер на извадката от това проучване и включването на 4 различни популации в САЩ, мъже и жени и черно-бели популации ни дават по-ясна индикация за ползите от диетата Med.
Диетата Med може да бъде от особено значение за чернокожата общност, тъй като изследователите от проучването са открили допълнителни ползи от диетата Med при тази популация. Тази подгрупа от проучването показва 26% намаление на заболеваемостта от ЗД (срещу 17% във всички групи) за тези с най-високо спрямо най-ниско придържане към диетата Med и 5% намаление в честотата на ЗД (срещу 4% във всички групи) за всяко увеличение с 1 пункт в придържането към диетата Med. Като се има предвид особено високият риск от ЗД сред чернокожото население,7Тази информация е особено подходяща, тъй като търсим инструменти за предотвратяване на DM.
Изследваното население със затлъстяване показва по-малка полза от придържането към диетата Med. Въпреки че изследователите са открили известна полза (12% намаление в подгрупата със затлъстяване срещу 17% за всички групи за най-високо спрямо най-ниско придържане; 2% намаление срещу 4% за всички групи за всяко увеличение с 1 точка), статистическата значимост не е достигната. Постигането и поддържането на оптимално тегло е основна цел при превенцията и лечението на ЗД. Въпреки че проучванията показват, че диетата Med е ефективен инструмент за отслабване,8Персонализиран подход за постигане на идеално тегло (който може или не може да включва диетата Med) би бил подходящ преди въвеждането на диетата Med, за да се намали честотата на ЗД сред населението със затлъстяване.