脂肪肝疾病中的地中海饮食

参考

Abenavoli L.，Greco M.，Milic N.等。 地中海饮食和抗氧化剂配方在非酒精性脂肪肝病中的影响：一项随机研究。 营养。 2017; 9（870）。

草稿

与3个队列（a，b，c）的随机，前瞻性6个月研究：单独营养干预（a）； 补充抗氧化剂（B）的饮食干预； 和没有治疗的控制（C）。

参与者

五十种高加索人，超重（BMI> 25 kg/m 2 ）患有非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的男性和女性是从意大利胃肠病学院的门诊诊所招募的； NAFLD诊断是基于Hamaguchi超声评分。 该研究排除了patisitis b，丙型肝炎，心脏病，肾脏疾病，自身免疫性疾病，休闲药物使用，胰岛素治疗，过度饮酒和暴露于与肝疲劳相关的环境毒素的暴露。

干预

A组（n = 20）遵循低热量的地中海饮食（1,400-1,600 kcal/day），而B组（n = 20）遵循低热量的地中海饮食，该饮食含有抗氧化剂。 大量营养素分为地中海饮食的干预组，如下：50％至60％的碳水化合物； 15％至20％的蛋白质，约有50％来自蔬菜的蛋白质来源； 小于30％的简单和多不饱和脂肪，饱和脂肪酸小于10％； 每天少于300 mg胆固醇； 每天25至30克纤维。 B组每天收到2丸，每日bilirel-antioxidans补充剂，由朝鲜蓟，大胆，l-杀菌，地球烟和l-glutathione组成。

C组（n = 10）没有改变您的生活方式或她现有的药理（药物）制度。

评估的研究参数

人体测量参数，血压，脂质谱，胰岛素抵抗（HOMA-IR），转氨酶（丙氨酸氨基转移酶的血清水平），天冬氨酸氨基转移酶和Gamma gamma gamma glutayl-transplace）和liver纤维化的6个月后评估了6个月后。 通过短暂的弹性学评估肝纤维化，并使用脂肪肝指数来预测脂肪变性的可能性。

重要知识

治疗6个月后，与C组相比（对照）（–6％vs。–0.5％， p = 0.0001），BMI（–7.5％vs。–0.45％， p = 0.0001），triglycerides，triglycerides（triglycerides（em em em> em em> em）胆固醇（-14.8％vs. +9.3％， p = 0.0001），甘油三酸酯 - 葡萄糖指数（–3.3％vs. +1％， p = 0.020），脂肪肝脏指数（-19％vs. +4.7％vs. +4.7％vs. +4.7％ p 0.01％）和+8 elast +8.2％ + +8％ + +8.21％V.-21 +–21 – 2 – 2 – 2 – 2 – 2 – trastient-alastions accripe- –21 – trastions accrapty – anstickickaphys（ +8.0％） p = 0.001）。 与对照组相比，在B组队列中观察到类似的显着降低。 与A组相比，B组的大幅度减少了HOMA-IR（–43％比+6.2％， p = 0.0001），胰岛素（–38％vs. +10％， p = 0.0001）和清醒的葡萄糖（–11％vs. vs. vs. vs.em> p 0.0016）。 这些结果表明，地中海饮食可显着降低人体测量参数和脂质参数，并改善NAFLD患者的瞬时弹性摄影。 添加抗氧化剂可以具有改善与胰岛素相关的生物标志物的其他优势。

练习含义

许多观察研究表明，NAFLD患者的营养模式通常富含卡路里，富含饱和的脂肪酸，多不饱和脂肪的臂和抗氧化剂的手臂，并从简单糖中记录过多的碳水化合物，并从> 1-5 中> 1-5 ，包括少量饮料（包括柠檬水）的卡路里，包括少量的少量。

照顾这些患者的医生应该意识到自己的饮食习惯，并最终促进过渡到地中海饮食或饮食，从而减少简单的碳水化合物和饱和脂肪，并促进更高的水果和蔬菜吸收。 还应鼓励患者消除具有高果糖含量的玉米糖浆 - 果糖不会以与葡萄糖相同的速度速度方式代谢，从而直接促进肝脏中的脂肪沉积物。

如果超重患者能够减轻其体重的7％至10％，则开始脂肪变性。 ^{8-12 在一项研究中，脂肪变性在90％的NAFLD患者中消失了，他们体重超过10％。 13 最终，当患者处于运动状态并改变饮食时，肝脂肪变性开始改善。}

<块配额>

非酒精性脂肪肝病是阴险的，因为大多数患者无症状，血清转氨酶可能会产生误导。

许多专家预测，在接下来的15至20年中，正性肝移植的主要原因将是一种脂肪肝，它将置换乙型肝炎和酒精中毒。 ^{14 目前估计，简单脂肪变性的20％至30％，纳什，NAFLD的炎症阶段，nash的7％至25％to cirrhose进展。 15 没有人确定一种触发简单脂肪变性到NAFLD的进展的单一机制。 但是，几项研究表明，NAFLD发生在代谢综合征及其亚组患者中。}

非酒精性脂肪肝病是阴险的，因为大多数患者无症状，血清转氨酶可能会产生误导。 我们对NAFLD患者的方法应包括早期检测以及合适的营养和生活方式建议，例如：B。地中海饮食和运动。