Kratoms historia: En sammanfattning av användningen, farmakologin och hälsoeffekterna av en traditionell och modern ört

Kratoms historia: En sammanfattning av användningen, farmakologin och hälsoeffekterna av en traditionell och modern ört

Kratom, vetenskapligt namngivna Mitragyna Speciosa, är ett träd som främst finns i Sydasien, särskilt Malaysia, Thailand och Indonesien. Detta träd når en maximal höjd av 25 centimeter (cm) vid mognad och producerar en karakteristisk oval-lanceolatbladform. Bladen på detta träd har pinnat venation som kan vara vit, gröna eller röda. Kratom tillhör kaffefamiljen och har liknande dosberoende stimulerande egenskaper som koffein, men innehåller inte teofyllin eller koffein.

Kratom har fått dragkraft under de senaste två decennierna på grund av dess opiatliknande effekter såväl som dosberoende stimulerande egenskaper som tilldelats indolalkaloiderna i bladen. Kratom har historiskt använts för medicinska och fritidsändamål i många sydostasiatiska länder i århundraden. Vanligtvis ges Kratom ett vanligt namn i regionen där den odlas. Endast de färska bladen från Kratom -anläggningen tuggas för att ge stimulerande effekter och minska trötthet orsakade av hårt arbete hos fiskare, jordbrukare eller arbetare. Dessutom har Kratom använts för att behandla symtom på droganvändningssjukdomar, särskilt opiumuttag. Sällan används de torkade bladen antingen för att framställa en vattenkoncoction eller för rökning.

Kratomanvändning är nu förbjuden i Malaysia och Indonesien, medan Thailand tillåter laglig tillväxt och konsumtion av anläggningen. Indonesien exporterar emellertid Kratom som en kontantskörd till USA och flera andra länder. I Europa och USA säljs Kratom tillsammans med cannabidiol, cannabis och kava -produkter, som alla har medicinska och fritidsanvändningar. Kratom säljs i västländer främst som ett löst pulver, surfplatta eller kapsel. Dessa Kratom -produkter innehåller vanligtvis cirka 2% mitragynin. Som jämförelse säljs kratomprodukter som innehåller 7% och 40% mitragynin som halvfasta hartser, gummier eller mjuka kapslar. Traditionellt har Kratom använts för antidiarré, smärtstillande, antipyretiska, anti-diabetiska och muskelavslappnande syften. Under det senaste decenniet har Kratom använts bland unga vuxna i Thailand i en hemlagad sammansättning som kallas "4 x 100." Denna växt har också upphettats och använts för oralt intag med hostsirap som innehåller difenhydramin eller kodin och med läskedrycker som innehåller koffein.

Några av de negativa effekterna av Kratom -konsumtion inkluderar uttorkning, viktminskning, hyperpigmentering och förstoppning. Högre doser av kratom kan orsaka slöhet och trötthet, förknippade med en högre risk för att utveckla beroende och tolerans. Sällsynta fall av dödsfall från 4 x 100 blandningar har också rapporterats i Thailand.

Tidigare forskning har visat att Mitragynine och andra kratom -indolalkaloider kan tjäna som patenterade opioidagonistprekursorer och därmed kan utvecklas till mediciner. Flera in vitro- och in vivo-studier har också visat att mitragynin är en partiell agonist av μ-opioidreceptorn, tillsammans med antagonister från Δ-opioidreceptorn och K-opioidreceptorn. Vissa studier har också visat att mitragynin kan omvandlas till 7-hydroxi-mitragynin av vissa cytokrom P450-enzymer, vilket kan förklara några av dess smärtstillande effekter. Mitragynine har också visat sig binda med a-adrenerga receptorer, med den högsta affiniteten för a1A-receptorn och den lägsta affiniteten för a2B-receptorn. Denna förening kan också binda till serotoninreceptorer 5-HT1A och 5-HT2B med låg affinitet, medan två av dess enantiomerer kan binda till dessa receptorer med hög affinitet.

Mitragynine, som utgör 66% av Kratom och är en huvudaktiv ingrediens i denna växt, kan snabbt absorberas av tunntarmen och producera effekter inom några minuter. Denna förening har en terminal halveringstid på 23 timmar och dess koncentration minskar inom cirka fyra timmar. Mitragynine är vanligtvis proteinbundet i serumet och omvandlas till minst sju olika fas I-metaboliter i levern. Förutom mitragynin har 25 andra alkaloider hittats i lägre koncentrationer i kratom.

Tidigare in vitro -studier på råttor visade att mitragynin är den huvudsakliga alkaloidföreningen i kratomekstrakt som kan minska elektroencefalografi (EEG) -aktiviteten i parietal och frontala kortik. En ny studie visade emellertid att inte bara mitragynin utan också andra kratomalkaloider är viktiga för Kratoms smärtstillande effekter och smärtbehandling. Kliniska prövningar på Kratom är för närvarande begränsade i många länder eftersom detta agent inte klassificeras som ett läkemedel, mat eller kosttillskott. Till exempel har US Food and Drug Administration (FDA) rapporterat att Kratom och dess alkaloider är opioider. FDA har förbjudit importen av Kratom och varnat allmänheten mot dess konsumtion.

Flera självrapporterade Kratom-undersökningar har visat att Kratom-användare övervägande är manliga, icke-latinamerikanska vita, anställda på heltid eller egenföretagare och med mellaninkomster. Många av dessa individer använder Kratom för att behandla en psykisk hälsoproblem eller kronisk smärta.

Små doser av kratom har sällan hälsoeffekter, medan större doser kan påverka hälsan. Rastlöshet, kramper, kräkningar, takykardi eller lugnande/opioidliknande effekter inträffar under akut överdos. Anfall rapporterades i 9% av fallen för att gifta centra i USA och i 16-18% av fallen till ett giftcenter i Thailand. Kratomanvändning är också associerad med monomorf eller polymorfa ventrikulära arytmier. Polymorfa ventrikulära takykardier kan bero på Kratoms effekt på QTC -intervallet. Dessutom har flera dödsfall rapporterats på grund av lungstockning sekundär till andningsdepression efter intag av höga koncentrationer av mitragynin. Flera fall av leverrelaterade skador från Kratom har också rapporterats. Mest tålamod