Kratoms historia: En sammanfattning av användningen, farmakologin och hälsoeffekterna av en traditionell och modern ört

Kratoms historia: En sammanfattning av användningen, farmakologin och hälsoeffekterna av en traditionell och modern ört

Kratom, med ett vetenskapligt namn Mitragyna Speciosa, är ett träd som främst förekommer i Sydasien, särskilt i Malaysia, Thailand och Indonesien. Detta träd når en maximal höjd av 25 centimeter (cm) vid mognad och bildar en karakteristisk oval lanceolatbladform. Bladen på detta träd har en fjädrad ven som kan vara vit, grön eller röd. Kratom tillhör familjen av kaffe och har liknande dosberoende stimulerande egenskaper såsom koffein, men innehåller inte teofyllin eller koffein.

kratom har fått betydelse under de senaste två decennierna på grund av dess opiatliknande effekter och dosberoende stimulerande egenskaper, som förmedlas av de indolala alkaloiderna i bladen. Historiskt sett har Kratom använts i många sydostasiatiska länder i århundraden som ett botemedel och för fritidsändamål. Vanligtvis får Kratom ett vanligt namn i regionen där den odlas. Endast de färska bladen från Kratome -anläggningen tuggas för att uppnå stimulerande effekter och minska trötthet genom hårt arbete bland fiskare, jordbrukare eller arbetare. Dessutom användes kratom för att behandla symtom på droganvändningssjukdomar, särskilt när opiumet dras tillbaka. De torkade bladen används sällan antingen för att förbereda en vattenkokare eller för rökning.

Användningen av Kratom är nu förbjuden i Malaysia och Indonesien, medan Thailand tillåter den lagliga tillväxten och konsumtionen av anläggningen. Indonesien exporterar emellertid Kratom som kontantskörd till USA och till flera andra länder. I Europa och USA säljs Kratom tillsammans med cannabidiol, cannabis- och CAVA -produkter som har alla medicinska och fritidsanvändningar. I västländer säljs Kratom huvudsakligen som lösa pulver, tablett eller kapsel. Dessa Kratom -produkter innehåller vanligtvis cirka 2% av metepynin. Som jämförelse säljs kratomprodukter med 7% och 40% mitratynin som ett halvfast harts, gummi eller mjuka kapslar. Traditionellt användes kratom för anti-diarrholiska, smärtstillande, antipyretiska, antidiabetiska och muskelrelaxande syften. Under de senaste tio åren har Kratom använts hos unga vuxna i Thailand i en hemlagad blandning som kallas "4 x 100". Denna växt upphettades också med hostsaft som innehåller difenhydramin eller kodin och användes med läsk med koffein och användes för oralt intag.

Vissa av de negativa effekterna av Kratom -konsumtionen är uttorkning, viktminskning, hyperpigmentering och förstoppning. Högre doser av kratom kan leda till slö och trötthet, i kombination med en högre risk för att utveckla beroende och tolerans. I Thailand rapporterades också sällsynta fall av dödsfall av 4 x 100 blandningar.

Tidigare undersökningar har visat att mitragynin och andra kratom-indol-alkaloider kan tjäna som patenterade opioidagonistiska föregångare och därmed kan utvecklas till medicinering. Flera studier i vitro och in-vivo har också visat att mobtrynin är en partiell agonist av μ-opio-receptorn, tillsammans med antagonister i Δ-opio-receptorn och K opio). Vissa studier har också visat att mitrabynin kan omvandlas till 7-hydroximitrogynin av vissa cytokrom P450-enzymer, vilket kan förklara några av dess smärtstillande effekter. Mitragynin har också bevisats att det binder receptorer med a-adrenergenden, med den högsta affiniteten för a1A-receptorn och den lägsta affiniteten för a2B-receptorn. Denna anslutning kan också binda till serotoninreceptorer 5-HT1A och 5-HT2B med låg affinitet, medan två av dess enantiomerer kan binda till dessa receptorer med hög affinitet.

mitrabynin, som gör 66% av Kratom och därmed representerar en huvudaktiv ingrediens i denna växt, kan snabbt absorberas av tunntarmen och påverka inom några minuter. Denna anslutning har en terminal halva livet på 23 timmar och dess koncentration minskar inom cirka fyra timmar. Mitragynin är vanligtvis protein i serumet och omvandlas till minst sju olika fas-I-metaboliter i levern. Förutom mitragynin hittades 25 andra alkaloider i lägre koncentrationer i kratom.

Tidigare studier i vitro på råttor visade att mobendynin är den huvudsakliga alkaloidföreningen i Kratomex, vilket kan minska aktiviteten för elektroencefalografi (EEG) i parietal och frontala cortex. En nyligen genomförd studie visade emellertid att inte bara mitragynin, utan också andra kratomalkaloider för smärtstillande effekter och smärtbehandling av kratom är väsentliga. Kliniska studier på Kratom är för närvarande begränsade i många länder, eftersom detta inte klassificeras som läkemedel, mat eller näringstillskott. US Food and Drug Administration (FDA) har till exempel rapporterat att Kratom och dess alkaloider är opioid. FDA förbjöd import av Kratom och varnade allmänheten för konsumtion.

Flera självrapporterade undersökningar på Kratom har visat att användarna av Kratom främst är manliga, icke-latinamerikanska vita medeltider, heltid eller oberoende och med en medelstor inkommande. Många av dessa människor använder kratom för att behandla en psykisk störning eller kronisk smärta.

små doser kratom har sällan en inverkan på hälsan, medan större doser kan påverka hälsan. Oro, kramper, kräkningar, takykardi eller lugnande/opioidliknande effekter inträffar under akut överdosering. Ökande anfall rapporterades till ett giftcenter i Thailand i 9% av fallen på giftcentra i USA och i 16-18% av fallen. Användningen av kratom är också relaterad till monomorf eller polymorf ventrikulär hjärtarytmier. Polymorf ventrikulär takykardi kan bero på effekten av kratom på QTC -intervallet. Dessutom rapporterades flera dödsfall på grund av lungstockning till följd av andningsdepression efter att ha tagit höga koncentrationer av mitrabynin. Flera fall av leverrelaterade skador av Kratom rapporterades också. De flesta patienter