Istoria kratomului: un rezumat al utilizării, farmacologiei și efectelor asupra sănătății unei plante tradiționale și moderne

Istoria kratomului: un rezumat al utilizării, farmacologiei și efectelor asupra sănătății unei plante tradiționale și moderne

Kratom, cu un nume științific Mitragyna speciosa, este un copac care apare în principal în Asia de Sud, în special în Malaezia, Thailanda și Indonezia. Acest arbore atinge o înălțime maximă de 25 de centimetri (cm) la maturare și formează o formă caracteristică a frunzelor ovale lanceolate. Frunzele acestui copac au o venă cu pene care poate fi albă, verde sau roșie. Kratom aparține familiei de cafea și are proprietăți de stimulare dependente de doză similară, cum ar fi cofeina, dar nu conține teofilină sau cafeină.

Kratom a câștigat importanță în ultimele două decenii datorită efectelor sale asemănătoare cu opiaceele și proprietăților de stimulare dependente de doză, care sunt transmise de alcaloizii indole conținuți în frunze. Istoric, Kratom a fost folosit în multe țări din Asia de Sud -Est de secole ca remediu și în scopuri recreative. De obicei, Kratom primește un nume comun în regiunea în care este cultivat. Doar frunzele proaspete ale plantei Kratome sunt mestecate pentru a obține efecte stimulante și pentru a reduce oboseala prin munca grea în rândul pescarii, fermierilor sau muncitorilor. În plus, kratomul a fost utilizat pentru a trata simptomele tulburărilor de consum de substanțe, mai ales atunci când opiu este retras. Frunzele uscate sunt rareori folosite fie pentru a pregăti un ibric, fie pentru a fuma.

Utilizarea kratomului este acum interzisă în Malaezia și Indonezia, în timp ce Thailanda permite creșterea legală și consumul plantei. Cu toate acestea, Indonezia exportă Kratom ca cultură de numerar către Statele Unite și în alte câteva țări. În Europa și SUA, Kratom este vândut împreună cu produse canabidiol, canabis și cava care au toate utilizările medicale și de agrement. In western countries, Kratom is mainly sold as loose powder, tablet or capsule. Aceste produse Kratom conțin de obicei aproximativ 2% din metepinină. În comparație, produsele kratom cu 7% și 40% mitratinină sunt vândute ca o rășină semi-solide, cauciuc sau capsule moi. În mod tradițional, kratomul a fost utilizat în scopuri anti-diarrolic, analgezice, antipiretice, antidiabetice și relaxare musculară. În ultimii zece ani, Kratom a fost folosit la adulții tineri din Thailanda într -un amestec de casă numit „4 x 100”. Această plantă a fost, de asemenea, încălzită cu sucuri de tuse care conțin difenhidramină sau codeină și folosită cu băuturi răcoritoare cu cafeină și folosită pentru aportul oral.

Unele dintre efectele adverse ale consumului de kratom sunt deshidratarea, pierderea în greutate, hiperpigmentarea și constipația. Dozele mai mari de kratom pot duce la letargie și oboseală, combinate cu un risc mai mare de a dezvolta dependență și toleranță. În Thailanda, au fost raportate și cazuri rare de decese cu 4 x 100 de amestecuri.

Examinările anterioare au arătat că Mitragynin și alți kratom-indol-allaloizi pot servi drept precursor de agonist opioid brevetat și, astfel, ar putea fi dezvoltate în medicamente. Mai multe studii in vitro și in vivo au arătat, de asemenea, că mobTynin este un agonist parțial al μ-opio-receptor, împreună cu antagoniști ai Δ-opio-receptor și κ OPIO). Unele studii au arătat, de asemenea, că mitrabinina poate fi transformată în 7-hidroxi mitrogynină de unele enzime citocrom P450, ceea ce poate explica unele dintre efectele sale analgezice. De asemenea, mitragynina s-a dovedit că leagă receptorii cu α-aderergen, cu cea mai mare afinitate pentru receptorul α1A și cea mai mică afinitate pentru receptorul α2B. Această conexiune se poate lega, de asemenea, de receptorii serotoninei 5-HT1A și 5-HT2B cu afinitate scăzută, în timp ce doi dintre enantiomerii săi se pot lega de acești receptori cu afinitate ridicată.

mitrabynin, care face 66% din kratom și reprezintă astfel un ingredient activ principal al acestei plante, poate fi rapid absorbit de intestinul subțire și poate avea un impact în câteva minute. Această conexiune are o jumătate de viață terminală de 23 de ore, iar concentrația sa scade în aproximativ patru ore. Mitragynina este de obicei proteină în ser și este transformată în cel puțin șapte metaboliți diferiți de fază I în ficat. În plus față de mitragynină, alte 25 de alcaloizi au fost găsiți în concentrații mai mici în kratom.

Studii anterioare in-vitro pe șobolani au arătat că mobendinina este principalul compus alcaloid din Kratomex, care poate reduce activitatea electroencefalografiei (EEG) în cortexul parietal și frontal. Cu toate acestea, un studiu efectuat recent a arătat că nu numai mitragynina, ci și alți alcaloizi kratom pentru efectele analgezice și prelucrarea durerii Kratom sunt esențiale. Studiile clinice asupra kratomului sunt în prezent limitate în multe țări, deoarece acest mijloc nu este clasificat ca medicamente, alimente sau suplimente nutritive. Administrația SUA pentru Alimente și Droguri (FDA), de exemplu, a raportat că Kratom și alcaloizii săi sunt opioide. FDA a interzis importul de Kratom și a avertizat publicul cu privire la consum.

Mai multe sondaje auto-raportate pe Kratom au arătat că utilizatorii Kratom sunt predominant bărbați, non-hispanici, Evul Mediu, cu normă întreagă sau independenți și cu o intrare de dimensiuni medii. Mulți dintre acești oameni folosesc kratom pentru a trata o tulburare mentală sau o durere cronică.

Doze mici de kratom rareori au un impact asupra sănătății, în timp ce dozele mai mari pot afecta sănătatea. În timpul supradozajului acut apar tulburări, convulsii, vărsături, tahicardie sau efecte asemănătoare cu sedarea/opioide. Creșterea convulsiilor au fost raportate la un centru de otravă din Thailanda în 9% din cazuri pe centrele de otravă din SUA și în 16-18% din cazuri. Utilizarea kratomului este, de asemenea, legată de aritmii cardiace ventriculare monomorfe sau polimorfice. Tahicardia ventriculară polimorfică s -ar putea datora efectului kratomului asupra intervalului QTC. În plus, au fost raportate mai multe decese din cauza congestiei pulmonare ca urmare a respirației depresiei după ce au luat concentrații mari de mitrabynină. Au fost, de asemenea, raportate mai multe cazuri de leziuni legate de ficat de Kratom. Most patients