Historia kratomu: podsumowanie zastosowania, farmakologii i skutków zdrowotnych tradycyjnego i nowoczesnego ziół

Historia kratomu: podsumowanie zastosowania, farmakologii i skutków zdrowotnych tradycyjnego i nowoczesnego ziół

Kratom, o nazwie naukowej Mitragyna Speciosa, jest drzewem, które występuje głównie w Azji Południowej, szczególnie w Malezji, Tajlandii i Indonezji. Drzewo to osiąga maksymalną wysokość 25 centymetrów (cm) przy dojrzewaniu i tworzy charakterystyczny owalny kształt liścia lancetowatego. Liście tego drzewa mają pierzastą żyłę, która może być biała, zielona lub czerwona. Kratom należy do rodziny kawy i ma podobne właściwości stymulujące zależne od dawki, takie jak kofeina, ale nie zawiera teofiliny lub kofeiny.

Kratom zyskał na znaczeniu w ciągu ostatnich dwóch dekad ze względu na jego efekty podobne do opiatów i właściwości stymulujące zależne od dawki, które są przekazywane przez alkaloidy indolalne zawarte w liściach. Historycznie Kratom był używany w wielu krajach Azji Południowo -Wschodniej od wieków jako środek zaradczy i do celów rekreacyjnych. Zazwyczaj Kratom otrzymuje wspólną nazwę w regionie, w którym jest uprawiana. Tylko świeże liście rośliny kratome są żucia, aby osiągnąć stymulujące efekty i zmniejszyć zmęczenie poprzez ciężką pracę wśród rybaków, rolników lub pracowników. Ponadto Kratom zastosowano w leczeniu objawów zaburzeń używania substancji, szczególnie gdy opium jest wycofywane. Suszone liście rzadko są używane albo do przygotowania czajnika lub do palenia.

Zastosowanie kratomu jest obecnie zabronione w Malezji i Indonezji, podczas gdy Tajlandia zezwala na wzrost prawny i konsumpcję rośliny. Jednak Indonezja eksportuje Kratom jako uprawę gotówkową do Stanów Zjednoczonych i do kilku innych krajów. W Europie i USA Kratom jest sprzedawany wraz z produktami Cannabidiol, Cannabis i Cava, które mają wszystkie zastosowania medyczne i rekreacyjne. W krajach zachodnich kratom jest sprzedawany głównie jako luźny proszek, tablet lub kapsułka. Te produkty Kratom zwykle zawierają około 2% metepyniny. Dla porównania, produkty Kratom z 7% i 40% mitratyniną są sprzedawane jako półstałowa żywica, gumowa lub miękkie kapsułki. Tradycyjnie Kratom był stosowany do celów przeciwbólowych, przeciwbólowych, przeciwdziałających przeciwcukrzycowym, przeciwcukrzycowym i relaksującym mięśnie. W ciągu ostatnich dziesięciu lat Kratom był używany u młodych dorosłych w Tajlandii w domowej mieszance o nazwie „4 x 100”. Roślina ta była również ogrzewana sokami kaszlu zawierającymi difenhydraminę lub kodeinę, i zastosowano z napojami bezalkoholowymi z kofeiną i zastosowano do doustnego spożycia.

Niektóre z niekorzystnych skutków zużycia kratomów to odwodnienie, utrata masy ciała, przekładnia i zaparcia. Wyższe dawki kratomu mogą prowadzić do letargu i zmęczenia, w połączeniu z wyższym ryzykiem rozwoju zależności i tolerancji. W Tajlandii zgłaszano również rzadkie przypadki zgonów przez mieszanki 4 x 100.

Poprzednie badania wykazały, że mitraginina i inne kratom-indol-alalaloidy mogą służyć jako opatentowane prekursorzy agonistów opioidowych, a zatem mogą być rozwinięte w leki. Kilka badań in-vitro i in vivo wykazało również, że mobrynina jest częściowym agonistą μ-opio-receptora, wraz z antagonistami-opio-receptora i κ). Niektóre badania wykazały również, że mitrabyninę można przekształcić w 7-hydroksy mitrogyninę przez niektóre enzymy cytochromu P450, które mogą wyjaśniać niektóre z jej działań przeciwbólowych. Udowodniono również, że mitraginina wiąże receptory z α-adrenergen, z najwyższym powinowactwem do receptora α1a i najniższym powinowactwem do receptora α2B. To połączenie może również wiązać się z receptorami serotoniny 5-HT1A i 5-HT2B z niskim powinowactwem, podczas gdy dwa jego enancjomery mogą wiązać się z tymi receptorami o wysokim powinowactwie.

Mitrabynin, która stanowi 66% kratomu, a zatem stanowi główny składnik aktywny tej rośliny, może być szybko wchłonięta przez jelito cienkie i mieć wpływ w ciągu kilku minut. To połączenie ma końcową pół -life wynoszącą 23 godziny, a jego stężenie spada w ciągu około czterech godzin. Mitraginin jest zwykle białkiem w surowicy i jest przekształcana w co najmniej siedem różnych metabolitów faz I w wątrobie. Oprócz mitragyniny stwierdzono 25 innych alkaloidów w niższych stężeniach w kratomie.

Wcześniejsze badania in vitro na szczurach wykazały, że mobennyna jest głównym związkiem alkaloidowym w Kratomex, który może zmniejszyć aktywność elektroencefalografii (EEG) w korze ciemieniowej i czołowej. Jednak niedawno przeprowadzone badanie wykazało, że niezbędne są nie tylko mitragynina, ale także inne alkaloidy kratomowe dla efektów przeciwbólowych i przetwarzania bólu kratomu. Badania kliniczne dotyczące Kratom są obecnie ograniczone w wielu krajach, ponieważ oznacza to, że nie są klasyfikowane jako produkty lecznicze, żywność lub suplementy diety. Na przykład amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) poinformowała, że ​​Kratom i jego alkaloidy są opioidami. FDA zakazała importu Kratom i ostrzegła społeczeństwo przed konsumpcją.

Kilka zgłoszonych przez siebie ankiet na Kratom wykazało, że użytkownicy Kratom są głównie męskimi, nie-latynoskimi białymi średnim wieku, pełnoetatowym lub niezależnym i mają średnią przychodzenie. Wiele z tych osób używa kratomu w leczeniu zaburzenia psychicznego lub przewlekłego bólu.

Małe dawki kratomu rzadko mają wpływ na zdrowie, podczas gdy większe dawki mogą wpływać na zdrowie. Niepokoje, napady, wymioty, tachykardia lub efekty podobne do uspokajającego/opioidów występują podczas ostrego przedawkowania. Rosnące napady zgłoszono centrum zatrucia w Tajlandii w 9% przypadków w ośrodkach zatruć w USA i w 16-18% przypadków. Zastosowanie kratomu jest również związane z monomorficznymi lub polimorficznymi arytmiami komorowymi. Tachykardia komorowa polimorficzna może wynikać z wpływu kratomu na przedział QTC. Ponadto zgłoszono kilka zgonów z powodu przekrwienia płuc w wyniku depresji oddychania po wysokim stężeniu mitrabininy. Zgłoszono również kilka przypadków urazów związanych z wątrobą przez kratom. Większość pacjentów