Kratomens historie: Et sammendrag av bruken, farmakologi og helseeffekter av en tradisjonell og moderne urt

Kratomens historie: Et sammendrag av bruken, farmakologi og helseeffekter av en tradisjonell og moderne urt

Kratom, med et vitenskapelig navn Mitragyna Speciosa, er et tre som hovedsakelig forekommer i Sør -Asia, spesielt i Malaysia, Thailand og Indonesia. Dette treet når en maksimal høyde på 25 centimeter (cm) ved modning og danner en karakteristisk oval lanceolatbladform. Bladene på dette treet har en fjærvene som kan være hvit, grønn eller rød. Kratom tilhører kaffefamilien og har lignende doseavhengige stimulerende egenskaper som koffein, men inneholder ikke teofyllin eller koffein.

kratom har fått betydning de siste to tiårene på grunn av dens opiatlignende effekter og doseavhengige stimulerende egenskaper, som formidles av indolale alkaloider inneholdt i bladene. Historisk sett har kratom blitt brukt i mange sørøstasiatiske land i århundrer som et middel og for rekreasjonsformål. Vanligvis mottar Kratom et felles navn i regionen der det dyrkes i. Bare de friske bladene på kratomplanten tygges for å oppnå stimulerende effekter og redusere tretthet gjennom hardt arbeid blant fiskere, bønder eller arbeidere. I tillegg ble kratom brukt til å behandle symptomer på rusforstyrrelser, spesielt når opiumet trekkes tilbake. De tørkede bladene brukes sjelden enten for å tilberede en kjele eller til røyking.

Bruken av kratom er nå forbudt i Malaysia og Indonesia, mens Thailand tillater lovlig vekst og forbruk av anlegget. Imidlertid eksporterer Indonesia Kratom som kontantavling til USA og til flere andre land. I Europa og USA selges Kratom sammen med cannabidiol, cannabis og Cava -produkter som har alle medisinske og fritidsbruk. I vestlige land selges Kratom hovedsakelig som løst pulver, tablett eller kapsel. Disse kratom -produktene inneholder vanligvis omtrent 2% av metepynin. Til sammenligning selges Kratom-produkter med 7% og 40% mitratynin som en halvfast harpiks, gummi eller myke kapsler. Tradisjonelt ble kratom brukt til antidiarrholisk, smertestillende, antipyretisk, antidiabetisk og muskelavslappende formål. I løpet av de siste ti årene har kratom blitt brukt hos unge voksne i Thailand i en hjemmelaget blanding kalt "4 x 100". Denne planten ble også oppvarmet med hoste juice som inneholder difenhydramin eller kodein, og brukt med brus med koffein og brukt til oralt inntak.

Noen av de bivirkninger av kratomforbruket er dehydrering, vekttap, hyperpigmentering og forstoppelse. Høyere doser kratom kan føre til slapphet og tretthet, kombinert med en høyere risiko for å utvikle avhengighet og toleranse. I Thailand ble også sjeldne tilfeller av dødsfall rapportert av 4 x 100 blandinger.

Tidligere undersøkelser har vist at mitragynin og andre kratom-indol-alkaloider kan tjene som patenterte opioidagonistforearunder og dermed kan utvikles til medisiner. Flere in-vitro- og in-vivo-studier har også vist at Mobtrynin er en delvis agonist i μ-opio-reseptoren, sammen med antagonister av Δ-opio-reseptoren og k opio). Noen studier har også vist at mitrabynin kan omdannes til 7-hydroksy mitrogynin av noen cytokrom P450-enzymer, noe som kan forklare noen av dens smertestillende effekter. Mitragynin har også blitt bevist at det binder reseptorer med a-adrenergen, med den høyeste affinitet for α1A-reseptoren og den laveste affiniteten for a2B-reseptoren. Denne forbindelsen kan også binde seg til serotoninreseptorer 5-HT1A og 5-HT2B med lav affinitet, mens to av dens enantiomerer kan binde seg til disse reseptorene med høy affinitet.

Mitrabynin, som gjør 66% av kratom og dermed representerer en hovedaktiv ingrediens i denne planten, kan raskt tas opp av tynntarmen og ha innvirkning i løpet av få minutter. Denne forbindelsen har en terminal halvliv på 23 timer, og konsentrasjonen avtar i løpet av omtrent fire timer. Mitragynin er vanligvis protein i serumet og omdannes til minst syv forskjellige fase-I-metabolitter i leveren. I tillegg til mitragynin, ble 25 andre alkaloider funnet i lavere konsentrasjoner i kratom.

Tidligere in vitro-studier på rotter viste at Mobendynin er den viktigste alkaloidforbindelsen i Kratomex, som kan redusere aktiviteten til elektroencefalografi (EEG) i parietal og frontal cortex. Imidlertid viste en nylig utført studie at ikke bare mitragynin, men også andre kratom -alkaloider for de smertestillende effektene og smertebehandlingen av kratom er essensielle. Kliniske studier på kratom er for tiden begrenset i mange land, siden dette betyr ikke klassifisert som medisiner, mat- eller kosttilskudd. US Food and Drug Administration (FDA) har for eksempel rapportert at Kratom og dets alkaloider er opioid. FDA forbød import av kratom og advarte publikum om forbruk.

Flere selvrapporterte undersøkelser på Kratom har vist at brukerne av Kratom er overveiende mannlige, ikke-spanske hvite middelalder, heltid eller uavhengig og med en mellomstor innkommende. Mange av disse menneskene bruker kratom for å behandle en psykisk lidelse eller kronisk smerte.

Små doser kratom har sjelden innvirkning på helsen, mens større doser kan påvirke helsen. Uro, anfall, oppkast, takykardi eller beroligende/opioidlignende effekter oppstår under akutt overdose. Økende anfall ble rapportert til et giftsenter i Thailand i 9% av tilfellene på giftsentre i USA og i 16-18% av tilfellene. Bruken av kratom er også relatert til monomorfe eller polymorfe ventrikulære hjertearytmier. Polymorf ventrikulær takykardi kan skyldes effekten av kratom på QTC -intervallet. I tillegg ble det rapportert om flere dødsfall på grunn av lungeoverbelastning som et resultat av pustende depresjon etter å ha tatt høye konsentrasjoner av mitrabynin. Flere tilfeller av leverrelaterte skader fra Kratom ble også rapportert. De fleste pasienter