Kratomens historie: Et sammendrag av bruksområder, farmakologi og helseeffekter av en tradisjonell og moderne urt

Kratomens historie: Et sammendrag av bruksområder, farmakologi og helseeffekter av en tradisjonell og moderne urt

Kratom, vitenskapelig kalt Mitragyna Speciosa, er et tre som først og fremst finnes i Sør -Asia, spesielt Malaysia, Thailand og Indonesia. Dette treet når en maksimal høyde på 25 centimeter (cm) ved modenhet og produserer en karakteristisk oval-lanceolate bladform. Bladene på dette treet har pinnate venasjon som kan være hvite, grønne eller røde. Kratom tilhører kaffefamilien og har lignende doseavhengige stimulerende egenskaper til koffein, men inneholder ikke teofyllin eller koffein.

Kratom har fått trekkraft de siste to tiårene på grunn av sine opiatlignende effekter så vel som doseavhengige stimulantegenskaper som ble gitt av indolalkaloidene som er inneholdt i bladene. Kratom har historisk sett blitt brukt til medisinske og rekreasjonsformål i mange sørøstasiatiske land i århundrer. Vanligvis får kratom et felles navn i regionen der det dyrkes. Bare de friske bladene på Kratom -planten tygges for å gi stimulerende effekter og redusere tretthet forårsaket av hardt arbeid hos fiskere, bønder eller arbeidere. I tillegg har kratom blitt brukt til å behandle symptomer på rusforstyrrelser, spesielt opiumuttak. Sjelden brukes de tørkede bladene enten til å fremstille en vannkoking eller for røyking.

Kratom -bruk er nå forbudt i Malaysia og Indonesia, mens Thailand tillater lovlig vekst og forbruk av anlegget. Imidlertid eksporterer Indonesia Kratom som en kontant avling til USA og flere andre land. I Europa og USA selges Kratom sammen med cannabidiol, cannabis og kava -produkter, som alle har medisin- og rekreasjonsbruk. Kratom selges i vestlige land først og fremst som et løst pulver, tablett eller kapsel. Disse Kratom -produktene inneholder vanligvis rundt 2% mitragynin. Til sammenligning selges Kratom-produkter som inneholder 7% og 40% mitragynin som halvfast harpikser, gummier eller myke kapsler. Tradisjonelt har kratom blitt brukt til antidiarrheal, smertestillende, antipyretisk, anti-diabetisk og muskelavslappende formål. Det siste tiåret har kratom blitt brukt blant unge voksne i Thailand i en hjemmelaget sammenkoking kalt “4 x 100.” Denne planten er også blitt oppvarmet og brukt til oral inntak med hostesirup som inneholder difenhydramin eller kodein og med brus som inneholder koffein.

Noen av de bivirkninger av kratomforbruk inkluderer dehydrering, vekttap, hyperpigmentering og forstoppelse. Høyere doser kratom kan forårsake slapphet og tretthet, assosiert med en høyere risiko for å utvikle avhengighet og toleranse. Sjeldne tilfeller av død fra 4 x 100 blandinger er også rapportert i Thailand.

Tidligere forskning har vist at mitragynin og andre kratom indolalkaloider kan tjene som patenterte opioidagonistforløpere og dermed kan utvikles til medisiner. Flere in vitro og in vivo-studier har også vist at mitragynin er en delvis agonist av μ-opioidreseptoren, sammen med antagonister av Δ-opioidreseptoren og k-opioidreseptoren. Noen studier har også vist at mitragynin kan konverteres til 7-hydroksy-mitragynin av noen cytokrom P450-enzymer, noe som kan forklare noen av dens smertestillende effekter. Mitragynin har også vist seg å binde seg med a-adrenerge reseptorer, med den høyeste affinitet for a1A-reseptoren og den laveste affiniteten for a2b-reseptoren. Denne forbindelsen kan også binde seg til serotoninreseptorer 5-HT1A og 5-HT2B med lav affinitet, mens to av dens enantiomerer kan binde seg til disse reseptorene med høy affinitet.

Mitragynine, som utgjør 66% av kratom og er en hovedaktiv ingrediens i denne planten, kan raskt tas opp av tynntarmen og gi effekter i løpet av få minutter. Denne forbindelsen har en terminal halveringstid på 23 timer, og konsentrasjonen avtar i løpet av omtrent fire timer. Mitragynin er vanligvis proteinbundet i serumet og omdannes til minst syv forskjellige fase I-metabolitter i leveren. I tillegg til mitragynin, er det funnet 25 andre alkaloider i lavere konsentrasjoner i kratom.

Tidligere in vitro -studier hos rotter viste at mitragynin er den viktigste alkaloidforbindelsen i kratomekstrakt som kan redusere elektroencefalografi (EEG) aktivitet i parietal og frontal cortices. En fersk studie viste imidlertid at ikke bare mitragynin, men også andre kratom -alkaloider er essensielle for Kratoms smertestillende effekter og smertehåndtering. Kliniske studier på Kratom er for tiden begrenset i mange land fordi dette middelet ikke er klassifisert som et medikament, mat eller kostholdstilskudd. For eksempel har US Food and Drug Administration (FDA) rapportert at Kratom og dets alkaloider er opioider. FDA har forbudt import av kratom og advart publikum mot forbruket.

Flere selvrapporterte Kratom-undersøkelser har vist at Kratom-brukere overveiende er mannlige, ikke-spanske hvite, sysselsatte på heltid eller selvstendig næringsdrivende og med mellominntekter. Mange av disse personene bruker kratom for å behandle en psykisk helseforstyrrelse eller kroniske smerter.

Små doser kratom har sjelden helseeffekter, mens større doser kan påvirke helsen. Restløshet, anfall, oppkast, takykardi eller beroligende/opioidlignende effekter oppstår under akutt overdose. Det ble rapportert om anfall i 9% av tilfellene til giftsentre i USA og i 16-18% av tilfellene til et giftsenter i Thailand. Kratom -bruk er også assosiert med monomorf eller polymorf ventrikulære arytmier. Polymorfe ventrikulære takykardier kan skyldes Kratoms effekt på QTC -intervallet. I tillegg er det rapportert om flere dødsfall på grunn av lungeoverbelastning sekundært til luftveisdepresjon etter inntak av høye konsentrasjoner av mitragynin. Flere tilfeller av leverrelaterte skader fra Kratom er også rapportert. Mest pasient