De geschiedenis van Kratom: een samenvatting van het gebruik, farmacologie en gezondheidseffecten van een traditioneel en modern kruid

De geschiedenis van Kratom: een samenvatting van het gebruik, farmacologie en gezondheidseffecten van een traditioneel en modern kruid

Kratom, met een wetenschappelijke naam Mitragyna -speciosa, is een boom die voornamelijk in Zuid -Azië voorkomt, vooral in Maleisië, Thailand en Indonesië. Deze boom bereikt een maximale hoogte van 25 centimeter (cm) bij rijping en vormt een karakteristieke ovale lancetvormig bladvorm. De bladeren van deze boom hebben een gevederde ader die wit, groen of rood kan zijn. Kratom behoort tot de familie van koffie en heeft vergelijkbare dosisafhankelijke stimulerende eigenschappen zoals cafeïne, maar bevat geen theofylline of cafeïne.

Kratom heeft in de afgelopen twee decennia belang geworden vanwege de opiaatachtige effecten en dosisafhankelijke stimulerende eigenschappen, die worden overgebracht door de indolale alkaloïden in de bladeren. Historisch gezien wordt Kratom al eeuwenlang in veel Zuidoost -Aziatische landen gebruikt als remedie en voor recreatieve doeleinden. Meestal ontvangt Kratom een ​​gemeenschappelijke naam in de regio waarin deze wordt geteeld. Alleen de verse bladeren van de Kratome -plant worden gekauwd om stimulerende effecten te bereiken en vermoeidheid te verminderen door hard werken bij vissers, boeren of werknemers. Bovendien werd kratom gebruikt om symptomen van drugsgebruikstoornissen te behandelen, vooral wanneer het opium wordt teruggetrokken. De gedroogde bladeren worden zelden gebruikt om een ​​ketel te bereiden of voor roken.

Het gebruik van kratom is nu verboden in Maleisië en Indonesië, terwijl Thailand de juridische groei en consumptie van de fabriek toestaat. Indonesië exporteert Kratom echter als contante gewas naar de Verenigde Staten en naar verschillende andere landen. In Europa en de VS wordt Kratom samen verkocht met cannabidiol-, cannabis- en cava -producten die alle medische en vrijetijdsgebruik hebben. In westerse landen wordt Kratom voornamelijk verkocht als losse poeder, tablet of capsule. Deze Kratom -producten bevatten meestal ongeveer 2% metepynine. Ter vergelijking: Kratom-producten met 7% en 40% mitratynine worden verkocht als een semi-vaste hars, rubber of zachte capsules. Traditioneel werd kratom gebruikt voor anti-diarrholical, analgetic, antipyretische, antidiabetische en spierrelaxerende doeleinden. In de afgelopen tien jaar is Kratom gebruikt bij jonge volwassenen in Thailand in een zelfgemaakt mengsel genaamd "4 x 100". Deze plant werd ook verwarmd met hoestensappen die difenhydramine of codeïne bevatten, en gebruikt met frisdranken met cafeïne en gebruikt voor orale inname.

Sommige nadelige effecten van het kratomconsumptie zijn uitdroging, gewichtsverlies, hyperpigmentatie en constipatie. Hogere doses kratom kunnen leiden tot lethargie en vermoeidheid, gecombineerd met een hoger risico op het ontwikkelen van afhankelijkheid en tolerantie. In Thailand werden ook zeldzame gevallen van sterfgevallen gemeld door 4 x 100 mengsels.

Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat mitragynine en andere kratom-indol-alkaloïden kunnen dienen als gepatenteerde opioïde agonist voor de voorlopers en dus kunnen worden ontwikkeld tot medicatie. Verschillende in-vitro- en in-vivo-studies hebben ook aangetoond dat Mobynin een gedeeltelijke agonist is van de μ-opio-receptor, samen met antagonisten van de A-opio-receptor en κ opio). Sommige studies hebben ook aangetoond dat mitrabynine kan worden omgezet in 7-hydroxy mitrogynine door sommige cytochroom P450-enzymen, die enkele van zijn analgetische effecten kunnen verklaren. Mitragynine is ook bewezen dat het receptoren bindt met α-adrenergeen, met de hoogste affiniteit voor de α1A-receptor en de laagste affiniteit voor de α2B-receptor. Deze verbinding kan ook binden aan serotoninereceptoren 5-HT1A en 5-HT2B met lage affiniteit, terwijl twee van zijn enantiomeren met hoge affiniteit aan deze receptoren kunnen binden.

mitrabynine, dat 66% van Kratom maakt en dus een hoofdactief ingrediënt van deze plant vertegenwoordigt, kan snel worden geabsorbeerd door de dunne darm en binnen enkele minuten een impact hebben. Deze verbinding heeft een terminale halve leven van 23 uur en de concentratie ervan neemt af binnen ongeveer vier uur. Mitragynine is meestal eiwit in het serum en wordt omgezet in ten minste zeven verschillende fase-I-metabolieten in de lever. Naast mitragynine werden 25 andere alkaloïden gevonden in lagere concentraties in Kratom.

Eerder toonde in-vitro-studies over ratten aan dat Mobendynine de belangrijkste alkaloïde verbinding is in Kratomex, die de activiteit van elektro-encefalografie (EEG) in de pariëtale en frontale cortex kan verminderen. Een recent uitgevoerd onderzoek toonde echter aan dat niet alleen mitragynine, maar ook andere kratom -alkaloïden voor de analgetische effecten en de pijnverwerking van kratom essentieel zijn. Klinische studies over Kratom zijn momenteel beperkt in veel landen, omdat dit middel niet wordt geclassificeerd als medicinale producten, voedsel of voedingssupplementen. De US Food and Drug Administration (FDA) heeft bijvoorbeeld gemeld dat Kratom en zijn alkaloïden opioïden zijn. De FDA verbood de import van Kratom en waarschuwde het publiek voor consumptie.

Verschillende zelfgerapporteerde enquêtes op Kratom hebben aangetoond dat de gebruikers van Kratom overwegend mannelijke, niet-Spaanse witte middeleeuwen zijn, fulltime of onafhankelijk en met een middelgrote inkomende. Veel van deze mensen gebruiken Kratom om een ​​psychische stoornis of chronische pijn te behandelen.

Kleine doses Kratom hebben zelden invloed op de gezondheid, terwijl grotere doses de gezondheid kunnen beïnvloeden. Onrust, epileptische aanvallen, braken, tachycardie of sederende/opioïde -achtige effecten treden op tijdens acute overdosis. Toenemende aanvallen werden gemeld aan een gifcentrum in Thailand in 9% van de gevallen op gifcentra in de VS en in 16-18% van de gevallen. Het gebruik van kratom is ook gerelateerd aan monomorfe of polymorfe ventriculaire hartritmestoornissen. Polymorfe ventriculaire tachycardie kan te wijten zijn aan het effect van kratom op het QTC -interval. Bovendien werden verschillende sterfgevallen gemeld als gevolg van longcongestie als gevolg van het ademen van depressie na het nemen van hoge concentraties mitrabynine. Verschillende gevallen van levergerelateerde verwondingen door kratom werden ook gemeld. De meeste patiënten