Kratom istorija: tradicinių ir modernių žolelių naudojimo, farmakologijos ir poveikio sveikatai santrauka

Kratom istorija: tradicinių ir modernių žolelių naudojimo, farmakologijos ir poveikio sveikatai santrauka

Kratomas, turintis mokslinį pavadinimą Mitragyna speciosa, yra medis, kuris daugiausia atsiranda Pietų Azijoje, ypač Malaizijoje, Tailande ir Indonezijoje. Šis medis siekia maksimalų 25 centimetrų (cm) aukštį, esant nokinimui ir sudaro būdingą ovalo lanceolato lapų formą. Šio medžio lapuose yra plunksninė vena, kuri gali būti balta, žalia arba raudona. Kratomas priklauso kavos šeimai ir turi panašias nuo dozių priklausomas stimuliuojančias savybes, tokias kaip kofeinas, tačiau joje nėra teofilino ar kofeino.

Kratomas per pastaruosius du dešimtmečius įgijo svarbą dėl jo opiatų panašaus poveikio ir nuo dozės priklausomų stimuliuojančių savybių, kurias perteikia lapuose esantys indolaliniai alkaloidai. Istoriškai „Kratom“ šimtmečius buvo naudojamas daugelyje Pietryčių Azijos šalių kaip priemonė ir rekreaciniai tikslai. Paprastai „Kratom“ gauna bendrą vardą regione, kuriame jis auginamas. Tik švieži „Kratome“ augalo lapai yra kramtomi siekiant stimuliuojančio poveikio ir sumažina nuovargį per sunkų žvejų, ūkininkų ar darbuotojų darbą. Be to, Kratomas buvo naudojamas gydant narkotikų vartojimo sutrikimų simptomus, ypač kai opiumas pasitraukia. Džiovinti lapai retai naudojami virduliui paruošti arba rūkyti.

Malaizijoje ir Indonezijoje draudžiama naudoti kratomą, o Tailandas leidžia legaliau augti ir vartoti gamyklą. Tačiau Indonezija eksportuoja „Kratom“ kaip grynųjų pinigų pasėlius JAV ir kelioms kitoms šalims. Europoje ir JAV „Kratom“ parduodamas kartu su kanabidiolio, kanapių ir „Cava“ produktais, kurie naudoja visus medicininius ir laisvalaikius. Vakarų šalyse „Kratom“ daugiausia parduodamas kaip birios milteliai, tabletės ar kapsulės. Šiuose „Kratom“ produktuose paprastai yra apie 2% metepynino. Palyginimui, „Kratom“ produktai, turintys 7% ir 40% mitratikino, parduodami kaip pusiau kieta derva, guma ar minkšta kapsulė. Tradiciškai kratomas buvo naudojamas antidiarroliciniams, analgetikams, antipiretiniams, antidiabetiniams ir raumenims sulaikyti. Per pastaruosius dešimt metų „Kratom“ buvo naudojamas jauniems suaugusiesiems Tailande naminiame mišinyje, vadinamame „4 x 100“. Šis augalas taip pat buvo pašildytas kosulių sultimis, kuriose yra difenhidramino ar kodeino, jis buvo naudojamas su gaiviaisiais gėrimais su kofeinu ir naudojamas geriamojo suvartojimui.

Kai kurie neigiami kratomų vartojimo poveikiai yra dehidratacija, svorio metimas, hiperpigmentacija ir vidurių užkietėjimas. Didesnės kratomo dozės gali sukelti letargiją ir nuovargį, kartu su didesne priklausomybės ir tolerancijos išsivystymo rizika. Tailande retais mirčių atvejais taip pat pranešta 4 x 100 mišinių.

Ankstesni tyrimai parodė, kad mitragininas ir kiti kratom-indolio-alkaloidai gali būti patentuoti opioidų agonistų pirmtakai, todėl gali būti išplėtoti į vaistus. Keli in vitro ir in vivo tyrimai taip pat parodė, kad mobilyninas yra dalinis μ-opio receptorių agonistas kartu su Δ-opio-receptorių ir κ opio antagonistais). Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad mitrabyniną kai kuriais citochromo p450 fermentais galima paversti 7-hidroksi mitrogininu, kuris gali paaiškinti kai kuriuos jo analgetikų poveikį. Mitragininas taip pat įrodė, kad jis suriša receptorius su α-adrenergenu, o didžiausias afinitetas α1A receptoriams ir mažiausias afinitetas α2B receptoriui. Šis ryšys taip pat gali jungtis su serotonino receptoriais 5-HT1A ir 5-HT2B su mažu afinitetu, o du jo enantiomerai gali jungtis prie šių receptorių, turinčių didelį afinitetą.

mitrabyninas, kuris sudaro 66% kratomo ir todėl yra pagrindinis šio augalo veiklioji ingredientas, gali greitai absorbuoti plonąją žarną ir per kelias minutes turėti įtakos. Šis ryšys turi 23 valandų galutinio gyvenimo pusę, o jo koncentracija sumažėja maždaug per keturias valandas. Mitragininas paprastai yra baltymas serume ir virsta mažiausiai septyniais skirtingais I fazės metabolitais kepenyse. Be mitraginino, buvo nustatyta dar 25 alkaloidai, esant mažesnėms Kratomo koncentracijoms.

Ankstesni žiurkių in vitro tyrimai parodė, kad mobendininas yra pagrindinis alkaloidinis junginys Kratomex, kuris gali sumažinti elektroencefalografijos (EEG) aktyvumą parietalinėje ir priekinėje žievėje. Tačiau neseniai atliktas tyrimas parodė, kad ne tik mitragininas, bet ir kiti Kratomo alkaloidai, skirti analgetikui bei kratomo skausmo apdorojimui. Klinikiniai Kratomo tyrimai šiuo metu yra riboti daugelyje šalių, nes tai reiškia, kad nėra klasifikuojama kaip vaistai, maisto ar mitybos papildai. Pavyzdžiui, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) pranešė, kad kratomas ir jo alkaloidai yra opioidai. FDA uždraudė „Kratom“ importą ir perspėjo visuomenę apie vartojimą.

Keletas „Kratom“ apklausų, pateiktų apie save, parodė, kad „Kratom“ vartotojai daugiausia yra vyrų, ne Ispanijos baltųjų viduramžių, visą darbo dieną arba nepriklausomi ir su vidutinio dydžio gaunamaisiais. Daugelis šių žmonių naudoja „Kratom“ psichiniam sutrikimui ar lėtiniam skausmui gydyti.

Mažos kratom dozės retai daro įtaką sveikatai, o didesnės dozės gali paveikti sveikatą. Neramumai, priepuoliai, vėmimas, tachikardija ar sedacinis/opioidas panašus poveikis atsiranda ūminio perdozavimo metu. Apie didėjančius priepuolius buvo pranešta apie Tailando nuodų centrui 9% atvejų dėl nuodų centrus JAV ir 16–18% atvejų. Kratomo vartojimas taip pat yra susijęs su monomorfinėmis ar polimorfiniu skilvelio širdies aritmijomis. Polimorfinė skilvelio tachikardija gali atsirasti dėl Kratomo įtakos QTC intervalui. Be to, buvo pranešta apie keletą mirčių dėl plaučių spūsčių dėl kvėpavimo depresijos po to, kai buvo atlikta didelė mitrabynino koncentracija. Taip pat buvo pranešta apie keletą su kepenų susijusių sužalojimų atvejais Kratom. Dauguma pacientų