La storia di Kratom: un riassunto dell'uso, della farmacologia e degli effetti sulla salute di un'erba tradizionale e moderna

La storia di Kratom: un riassunto dell'uso, della farmacologia e degli effetti sulla salute di un'erba tradizionale e moderna

kratom, con un nome scientifico Mitragyna speciosa, è un albero che si verifica principalmente nell'Asia meridionale, specialmente in Malesia, Tailandia e Indonesia. Questo albero raggiunge un'altezza massima di 25 centimetri (cm) alla maturazione e forma una caratteristica forma delle foglie lanceolate ovali. Le foglie di questo albero hanno una vena piumata che può essere bianca, verde o rossa. Kratom appartiene alla famiglia del caffè e ha proprietà stimolanti dipendenti dalla dose simili come la caffeina, ma non contiene teofillina o caffeina.

Kratom ha acquisito importanza negli ultimi due decenni a causa dei suoi effetti simili agli oppiacei e delle proprietà stimolanti dose-dipendenti, che sono trasmesse dagli alcaloidi indolali contenuti nelle foglie. Storicamente, Kratom è stato usato in molti paesi del Sud -Est asiatico per secoli come rimedio e per scopi ricreativi. In genere, Kratom riceve un nome comune nella regione in cui viene coltivato. Solo le foglie fresche della pianta di Kratome sono masticate per ottenere effetti stimolanti e ridurre la fatica attraverso il duro lavoro tra pescatori, agricoltori o lavoratori. Inoltre, Kratom è stato usato per trattare i sintomi dei disturbi da uso di sostanze, specialmente quando l'oppio viene ritirato. Le foglie secche vengono usate raramente per preparare un bollitore o per fumare.

L'uso di Kratom è ora proibito in Malesia e in Indonesia, mentre la Thailandia consente la crescita legale e il consumo della pianta. Tuttavia, l'Indonesia esporta il kratom mentre la liquidità raccolta negli Stati Uniti e in molti altri paesi. In Europa e negli Stati Uniti, Kratom viene venduto insieme a prodotti di cannabidiolo, cannabis e Cava che hanno tutti gli usi medici e per il tempo libero. Nei paesi occidentali, Kratom viene venduto principalmente come polvere, compressa o capsula sciolte. Questi prodotti Kratom di solito contengono circa il 2% di metepinina. In confronto, i prodotti di kratom con il 7% e il 40% di mitratynina sono venduti come resina semi-solida, gomma o capsule morbide. Tradizionalmente, il kratom è stato usato per scopi antidiarholici, analgesici, antipiretici, antidiabetici e di rilascio muscolare. Negli ultimi dieci anni, Kratom è stato usato nei giovani adulti in Thailandia in una miscela fatta in casa chiamata "4 x 100". Questa pianta è stata anche riscaldata con succhi di tosse che contengono difenidramina o codeina e utilizzata con bevande analcoliche con caffeina e utilizzata per l'assunzione orale.

Alcuni degli effetti avversi del consumo di kratom sono disidratazione, perdita di peso, iperpigmentazione e costipazione. Dosi più elevate di Kratom possono portare a letargia e affaticamento, combinate con un rischio maggiore di sviluppare dipendenza e tolleranza. In Thailandia, sono stati segnalati anche rari casi di decessi da 4 x 100 miscele.

Esami precedenti hanno dimostrato che la mitraginina e altri kratom-indol-alcaloidi possono fungere da precursori di agonisti oppiacei brevettati e potrebbero quindi essere sviluppati nei farmaci. Diversi studi in vitro e in vivo hanno anche dimostrato che Mobbtrinnin è un agonista parziale del recettore μ-opio, insieme agli antagonisti del recettore Δ-opio e dell'opio κ). Alcuni studi hanno anche dimostrato che la mitrabinina può essere convertita in 7-idrossi mitroginina da alcuni enzimi del citocromo P450, che possono spiegare alcuni dei suoi effetti analgesici. La mitraginina è stata anche dimostrata che lega i recettori con α-adrenergen, con la massima affinità per il recettore α1A e la più bassa affinità per il recettore α2B. Questa connessione può anche legarsi ai recettori della serotonina 5-HT1A e 5-HT2B con bassa affinità, mentre due dei suoi enantiomeri possono legarsi a questi recettori con alta affinità.

La mitrabinina, che produce il 66% di kratom e rappresenta quindi un principio attivo principale di questa pianta, può essere rapidamente assorbita dall'intestino tenue e avere un impatto in pochi minuti. Questa connessione ha una mezza vita terminale di 23 ore e la sua concentrazione diminuisce in circa quattro ore. La mitraginina è di solito proteina nel siero e viene convertita in almeno sette diversi metaboliti di fase I nel fegato. Oltre alla mitraginina, altri 25 alcaloidi sono stati trovati in concentrazioni più basse nel kratom.

Studi in vitro in vitro sui ratti hanno mostrato che Mobendynina è il principale composto alcaloide in Kratomex, che può ridurre l'attività dell'elettroencefalografia (EEG) nella corteccia parietale e frontale. Tuttavia, uno studio recentemente condotto ha dimostrato che non solo la mitraginina, ma anche altri alcaloidi di kratom per gli effetti analgesici e l'elaborazione del dolore di Kratom sono essenziali. Gli studi clinici su Kratom sono attualmente limitati in molti paesi, poiché questo mezzi non è classificato come prodotti medicinali, alimenti o integratori nutrizionali. La US Food and Drug Administration (FDA), ad esempio, ha riferito che Kratom e i suoi alcaloidi sono oppioidi. La FDA ha vietato l'importazione di Kratom e ha avvertito il pubblico sul consumo.

Diverse sondaggi auto-segnalati su Kratom hanno dimostrato che gli utenti di Kratom sono prevalentemente maschile, medioevo bianco non ispanico, a tempo pieno o indipendenti e con un in arrivo di medie dimensioni. Molte di queste persone usano Kratom per trattare un disturbo mentale o un dolore cronico.

Le piccole dosi di kratom raramente hanno un impatto sulla salute, mentre dosi più grandi possono influire sulla salute. Dressi, convulsioni, vomito, tachicardia o effetti sedanti/oppioidi si verificano durante il sovradosaggio acuto. Le convulsioni crescenti sono state segnalate a un centro di veleno in Thailandia nel 9% dei casi su centri di veleno negli Stati Uniti e nel 16-18% dei casi. L'uso di Kratom è anche correlato alle aritmie cardiache ventricolari monomorfe o polimorfiche. La tachicardia ventricolare polimorfica potrebbe essere dovuta all'effetto di Kratom sull'intervallo QTC. Inoltre, sono stati segnalati diversi decessi a causa della congestione polmonare a causa della respirazione della depressione dopo aver assunto elevate concentrazioni di mitrabinina. Sono stati anche segnalati diversi casi di lesioni correlate al fegato da parte di Kratom. La maggior parte dei pazienti