Povijest Kratoma: Sažetak uporabe, farmakologije i zdravstvenih učinaka tradicionalne i moderne biljke

Povijest Kratoma: Sažetak uporabe, farmakologije i zdravstvenih učinaka tradicionalne i moderne biljke

Kratom, sa znanstvenim imenom Mitragyna Speciosa, stablo je koje se pojavljuje uglavnom u Južnoj Aziji, posebno u Maleziji, Tajlandu i Indoneziji. Ovo stablo doseže maksimalnu visinu od 25 centimetara (CM) pri zrenja i tvori karakteristični oblik ovalnog lanceolatnog lista. Listovi ovog stabla imaju pernatu venu koja može biti bijela, zelena ili crvena. Kratom pripada obitelji kave i ima slična stimulativna svojstva ovisna o dozi kao što su kofein, ali ne sadrži teofilin ili kofein.

Kratom je u posljednja dva desetljeća dobio važnost zbog svojih efekata sličnih opijatu i stimulacijskih svojstava ovisnih o dozi, koja prenose indolalni alkaloidi sadržani u lišću. Povijesno gledano, Kratom se stoljećima koristi u mnogim zemljama jugoistočne Azije kao lijek i u rekreacijske svrhe. Kratom obično dobiva zajedničko ime u regiji u kojoj se uzgaja. Samo svježi listovi biljke kratome žvaču kako bi se postigli poticajni učinci i smanjili umor napornim radom među ribarima, poljoprivrednicima ili radnicima. Pored toga, Kratom je korišten za liječenje simptoma poremećaja upotrebe tvari, posebno kada se opijum povuče. Osušeni listovi se rijetko koriste ili za pripremu čajnika ili za pušenje.

Upotreba Kratoma sada je zabranjena u Maleziji i Indoneziji, dok Tajland omogućuje pravni rast i konzumaciju postrojenja. Međutim, Indonezija izvozi Kratom kao gotovinu u Sjedinjene Države i nekoliko drugih zemalja. U Europi i SAD -u, Kratom se prodaje zajedno s kanabidiolom, kanabisom i Cava proizvodima koji imaju sve medicinske i slobodne upotrebe. U zapadnim zemljama Kratom se uglavnom prodaje kao labavi prah, tablet ili kapsula. Ovi kratomski proizvodi obično sadrže oko 2% metepinina. Za usporedbu, kratomski proizvodi sa 7% i 40% mitratininom prodaju se kao polu-čvrsta smola, guma ili meke kapsule. Tradicionalno, Kratom se koristio u anti-diarrholhol, analgetski, antipiretički, antidijabetički i mišićni opustošenje. U posljednjih deset godina Kratom se koristio kod mladih odraslih osoba na Tajlandu u domaćoj smjesi nazvanoj "4 x 100". Ova je biljka također zagrijana sokovima za kašalj koji sadrže difenhidramin ili kodein, a koristi se s bezalkoholnim pićima s kofeinom i koristi se za oralni unos.

Neki od štetnih učinaka konzumacije kratoma su dehidracija, gubitak težine, hiperpigmentacija i zatvor. Veće doze kratoma mogu dovesti do letargije i umora, u kombinaciji s većim rizikom od razvoja ovisnosti i tolerancije. Na Tajlandu su rijetki slučajevi smrti prijavili i mješavine 4 x 100.

Prethodni pregledi pokazali su da mitraginin i drugi kratom-indol-alkaloidi mogu poslužiti kao patentirani preteča opioida agonista i na taj način se mogu razviti u lijekove. Nekoliko in-vitro i in-vivo ispitivanja također su pokazale da je Mobtrynin djelomični agonist μ-Opio-receptora, zajedno s antagonistima Δ-opio-receptora i κ opio). Neke su studije također pokazale da se mitrabinin može pretvoriti u 7-hidroksi mitroginin nekim enzimima citokroma P450, što može objasniti neke od njegovih analgetskih učinaka. Mitraginin je također dokazano da veže receptore s α-adreneregengenom, s najvećim afinitetom za α1A receptor i najmanjim afinitetom za α2B receptor. Ova se veza također može vezati na serotoninske receptore 5-HT1A i 5-HT2B s niskim afinitetom, dok se dva njegova enantiomeri mogu vezati za ove receptore s visokim afinitetom.

mitrabinin, koji čini 66% kratoma i tako predstavlja glavni aktivni sastojak ove biljke, brzo se može apsorbirati u tankom crijevu i imati utjecaj u roku od nekoliko minuta. Ova veza ima terminalni pola života od 23 sata, a njegova koncentracija smanjuje se u roku od oko četiri sata. Mitraginin je obično protein u serumu i pretvara se u najmanje sedam različitih metabolita faze I u jetri. Pored mitraginina, u nižim koncentracijama u kratomu pronađeno je još 25 alkaloida.

Ranije in-vitro studije na štakorima pokazale su da je mobendynin glavni alkaloidni spoj u kratomexu, koji može smanjiti aktivnost elektroencefalografije (EEG) u parietalnom i frontalnom korteksu. Međutim, nedavno provedena studija pokazala je da su neophodni ne samo mitraginin, već i drugi kratomski alkaloidi za analgetske učinke i obradu boli Kratoma. Kliničke studije o Kratomu trenutno su ograničene u mnogim zemljama, jer to znači nije klasificirano kao ljekoviti proizvodi, dodaci hrani ili prehrani. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA), na primjer, izvijestila je da su Kratom i njegovi alkaloidi opioidni. FDA je zabranila uvoz Kratoma i upozorila javnost na potrošnju.

Nekoliko samoinicijativnih anketa o Kratomu pokazalo je da su korisnici Kratoma pretežno muški, ne-latino bijeli srednji vijek, puno radno vrijeme ili neovisan i sa srednjim dolaskom. Mnogi od tih ljudi koriste Kratom za liječenje mentalnog poremećaja ili kronične boli.

Male doze kratoma rijetko utječu na zdravlje, dok veće doze mogu utjecati na zdravlje. Nemiri, napadaji, povraćanje, tahikardija ili učinci poput sediranja/opioida javljaju se tijekom akutnog predoziranja. Povećani napadaji prijavljeni su u Centar za otrove na Tajlandu u 9% slučajeva o otrovnim centrima u SAD-u i u 16-18% slučajeva. Upotreba kratoma također je povezana s monomorfnim ili polimorfnim ventrikularnim srčanim aritmijama. Polimorfna ventrikularna tahikardija mogla bi biti posljedica učinka Kratoma na interval QTC. Pored toga, zabilježeno je nekoliko smrtnih slučajeva zbog plućne zagušenja kao rezultat depresije disanja nakon što je postigao visoku koncentraciju mitrabinina. Zabilježeno je i nekoliko slučajeva ozljeda povezanih s jetrom od strane Kratoma. Većina bolesnika