Povijest Kratoma: Sažetak upotrebe, farmakologije i zdravstvenih učinaka tradicionalne i moderne biljke

Povijest Kratoma: Sažetak upotrebe, farmakologije i zdravstvenih učinaka tradicionalne i moderne biljke

Kratom, znanstveno nazvan Mitragyna Speciosa, stablo je koje se nalazi prvenstveno u Južnoj Aziji, posebno Maleziji, Tajlandu i Indoneziji. Ovo stablo doseže maksimalnu visinu od 25 centimetara (CM) pri zrelosti i stvara karakteristični oblik ovalnog lanceolata. Listovi ovog stabla imaju penanu venaciju koja može biti bijela, zelena ili crvena. Kratom pripada obitelji kave i ima slična stimulansivna svojstva ovisna o dozi kofeinu, ali ne sadrži teofilin ili kofein.

Kratom je stekao privlačnost u posljednja dva desetljeća zbog efekata sličnih opijatu, kao i stimulans svojstava koja ovise o dozi, koje su dali indolski alkaloidi sadržani u lišću. Kratom se stoljećima povijesno koristio u ljekovite i rekreacijske svrhe u mnogim zemljama jugoistočne Azije. Kratom se obično daje uobičajeno ime u regiji u kojoj se uzgaja. Samo svježi listovi biljke kratoma žvaču kako bi se postigli poticajni učinci i smanjili umor uzrokovan napornim radom u ribara, poljoprivrednika ili radnika. Uz to, Kratom se koristi za liječenje simptoma poremećaja upotrebe tvari, posebno povlačenja opijuma. Rijetko se osušeni listovi koriste ili za pripremu vodene kazne ili za pušenje.

Kratomska upotreba sada je zabranjena u Maleziji i Indoneziji, dok Tajland omogućuje pravni rast i konzumaciju postrojenja. Međutim, Indonezija izvozi Kratom kao gotovinski usjev u Sjedinjene Države i nekoliko drugih zemalja. U Europi i SAD -u, Kratom se prodaje zajedno s proizvodima kanabidiola, kanabisa i kave, a svi oni imaju ljekovitu i rekreacijsku upotrebu. Kratom se prodaje u zapadnim zemljama prvenstveno kao labav prah, tablet ili kapsula. Ovi kratomski proizvodi obično sadrže oko 2% mitraginina. Za usporedbu, kratomski proizvodi koji sadrže 7% i 40% mitraginina prodaju se kao polu-čvrste smole, gume ili meke kapsule. Tradicionalno, Kratom se koristi za anti-diarrheal, analgetičke, antipiretske, anti-dijabetične i mišićne relaksantne svrhe. U proteklom desetljeću, Kratom se koristio među mladim odraslim osobama na Tajlandu u domaćoj formi nazvanoj "4 x 100." Ova biljka je također zagrijana i korištena za oralno unošenje kašlja sirupa koji sadrže difenhidramin ili kodein i s bezalkoholnim pićima koji sadrže kofein.

Neki od štetnih učinaka konzumiranja kratoma uključuju dehidraciju, gubitak težine, hiperpigmentaciju i zatvor. Veće doze kratoma mogu uzrokovati letargiju i umor, povezane s većim rizikom od razvoja ovisnosti i tolerancije. Na Tajlandu su zabilježeni i rijetki slučajevi smrti iz 4 x 100 smjesa.

Prethodna istraživanja pokazala su da mitraginin i drugi kratom indole alkaloidi mogu poslužiti kao patentirani prekursori opioida agonista i tako se mogu razviti u lijekove. Nekoliko studija in vitro i in vivo također je pokazalo da je mitraginin djelomični agonist μ-opioidnog receptora, zajedno s antagonistima Δ-opioidnog receptora i κ-opioidnog receptora. Neke su studije također pokazale da se mitraginin može pretvoriti u 7-hidroksi-mitraginin nekim enzimima citokroma P450, što može objasniti neke od njegovih analgetskih učinaka. Pokazalo se da se mitraginin veže s α-adrenergičkim receptorima, koji imaju najveći afinitet za α1A receptor i najmanji afinitet za α2b receptor. Ovaj se spoj može vezati i na serotoninske receptore 5-HT1A i 5-HT2B s niskim afinitetom, dok se dva njegova enantiomeri mogu vezati za ove receptore s visokim afinitetom.

Mitraginin, koji čini 66% kratoma i glavni je aktivni sastojak ove biljke, tanko crijevo brzo može apsorbirati i proizvoditi učinke u roku od nekoliko minuta. Ovaj spoj ima terminalni poluživot od 23 sata, a koncentracija se smanjuje u roku od oko četiri sata. Mitraginin je obično vezan za proteine ​​u serumu i pretvara se u najmanje sedam različitih metabolita faze I u jetri. Pored mitraginina, pronađeno je još 25 alkaloida u nižim koncentracijama u kratomu.

Prethodne studije in vitro na štakorima pokazale su da je mitraginin glavni alkaloidni spoj u ekstraktu kratoma koji može smanjiti aktivnost elektroencefalografije (EEG) u parietalnim i frontalnim kortiksima. Međutim, nedavno istraživanje pokazalo je da su ne samo mitraginin, već i drugi kratomski alkaloidi ključni za Kratomove analgetske učinke i upravljanje bolom. Klinička ispitivanja na Kratomu trenutno su ograničena u mnogim zemljama jer ovo sredstvo nije klasificirano kao dodatak lijeku, hrani ili prehrani. Na primjer, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) izvijestila je da su Kratom i njegovi alkaloidi opioidi. FDA je zabranila uvoz Kratoma i upozorila javnost na svoju potrošnju.

Višestruka istraživanja Kratoma koje su prijavljene samoinicijama pokazale su da su korisnici Kratoma pretežno muški, ne-latino bijeli, zapošljavaju se s punim radnim vremenom ili samozaposlenim, a s srednjim prihodima. Mnogi od tih pojedinaca koriste Kratom za liječenje poremećaja mentalnog zdravlja ili kronične boli.

Male doze kratoma rijetko imaju učinke na zdravlje, dok veće doze mogu utjecati na zdravlje. Nemirnost, napadaji, povraćanje, tahikardija ili sedativni/opioidni učinci javljaju se tijekom akutnog predoziranja. Oduzimanja su zabilježena u 9% slučajeva u centrima otrova u Sjedinjenim Državama i u 16-18% slučajeva u Centar za otrove na Tajlandu. Kratomska upotreba također je povezana s monomorfnim ili polimorfnim ventrikularnim aritmijama. Polimorfne ventrikularne tahikarde mogle bi biti posljedica Kratomovog učinka na interval QTC. Pored toga, zabilježeno je nekoliko smrtnih slučajeva zbog plućne zagušenja sekundarne respiratornoj depresiji nakon gutanja visokih koncentracija mitraginina. Zabilježeno je i nekoliko slučajeva ozljeda jetre iz Kratoma. Većini strpljiv