Kratomin historia: Yhteenveto perinteisen ja modernin yrtin käytöstä, farmakologiasta ja terveysvaikutuksista

Kratomin historia: Yhteenveto perinteisen ja modernin yrtin käytöstä, farmakologiasta ja terveysvaikutuksista

kratom, jolla on tieteellinen nimi Mitragyna Speciosa, on puu, joka esiintyy pääasiassa Etelä -Aasiassa, etenkin Malesiassa, Thaimaassa ja Indonesiassa. Tämä puu saavuttaa enimmäiskorkeuden 25 senttimetriä (cm) kypsymisessä ja muodostaa ominaisen soikean lanceolate -lehden muodon. Tämän puun lehdissä on höyhenen laskimo, joka voi olla valkoinen, vihreä tai punainen. Kratom kuuluu kahviperheeseen ja sillä on samanlaiset annoksesta riippuvat stimuloivat ominaisuudet, kuten kofeiini, mutta ei sisällä teofylliiniä tai kofeiinia.

kratom on saanut merkitystä viimeisen kahden vuosikymmenen aikana sen opiaattimaisten vaikutusten ja annosriippuvaisten stimuloivien ominaisuuksien vuoksi, jotka välittävät lehdet sisältävät insdoliset alkaloidit. Historiallisesti Kratomia on käytetty monissa Kaakkois -Aasian maissa vuosisatojen ajan lääkkeenä ja virkistyskäyttöön. Tyypillisesti Kratom vastaanottaa yhteisen nimen alueella, jolla sitä kasvatetaan. Vain Kratome -kasvin tuoreet lehdet pureskelevat stimuloivien vaikutusten saavuttamiseksi ja vähentämään väsymystä kovan työn kautta kalastajien, viljelijöiden tai työntekijöiden keskuudessa. Lisäksi Kramia käytettiin aineiden käytön häiriöiden oireiden hoitamiseen, etenkin kun oopium on poistettu. Kuivattuja lehtiä käytetään harvoin joko vedenkeittimen valmistukseen tai tupakointiin.

Kratomin käyttö on nyt kielletty Malesiassa ja Indonesiassa, kun taas Thaimaa mahdollistaa kasvin laillisen kasvun ja kulutuksen. Indonesia vie kuitenkin Kratomiksi kassakasviksi Yhdysvaltoihin ja useisiin muihin maihin. Euroopassa ja Yhdysvalloissa Kratom myydään yhdessä kannabidiolin, kannabiksen ja cava -tuotteiden kanssa, joilla on kaikki lääketieteellisiä ja vapaa -ajan käyttötarkoituksia. Länsimaissa Kratomia myydään pääasiassa löysänä jauheena, tabletina tai kapselina. Nämä Kratom -tuotteet sisältävät yleensä noin 2% mepyniinistä. Vertailun vuoksi Kratom-tuotteita, joissa on 7% ja 40% mitratyniiniä, myydään puoliksi kiinteänä hartsina, kumilla tai pehmeinä kapseleina. Perinteisesti kratomia käytettiin anti-diarrolisiin, kipulääkkeisiin, antityreettisiin, antidiabeettisiin ja lihasten lievittämiseen. Viimeisen kymmenen vuoden aikana Kratom on käytetty Thaimaan nuorilla aikuisilla kotitekoisessa seoksessa nimeltään "4 x 100". Tätä kasvia lämmitettiin myös yskämehuilla, jotka sisältävät difenhydramiinia tai kodeiinia, ja niitä käytettiin virvoitusjuomilla kofeiinilla ja jota käytettiin suun saanniin.

Jotkut kratomin kulutuksen haitallisista vaikutuksista ovat kuivuminen, painonpudotus, hyperpigmentaatio ja ummetus. Korkeammat Kratomiannokset voivat johtaa letargiaan ja väsymykseen yhdistettynä korkeampaan riippuvuuden ja suvaitsevaisuuden riskin kanssa. Thaimaassa harvinaisia ​​kuolemantapauksia ilmoitettiin myös 4 x 100 seoksella.

Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että mitragyniini ja muut kratom-indol-alkaloidit voivat toimia patentoituina opioidiagonistina edelläkävijöinä ja niitä voidaan siten kehittää lääkitykseksi. Useat in vitro- ja in vivo -tutkimukset ovat myös osoittaneet, että mobtryniini on μ-opio-reseptorin osittainen agonisti yhdessä Δ-opio-reseptorin ja κ-opion antagonistien kanssa. Jotkut tutkimukset ovat myös osoittaneet, että mitrabyniini voidaan muuntaa 7-hydroksi-mitrogyniiniksi joidenkin sytokromi P450 -entsyymien avulla, jotka voivat selittää joitain sen kipulääkevaikutuksia. Mitragyniinin on myös todistettu, että se sitoo a-adrenergeeniä reseptoreita, joilla on suurin affiniteetti a1a-reseptoriin ja alhaisin affiniteetti a2b-reseptoriin. Tämä yhteys voi myös sitoutua serotoniinireseptoreihin 5-HT1A ja 5-HT2B, jolla on matala affiniteetti, kun taas kaksi sen enantiomeeriä voi sitoutua näihin reseptoreihin, joilla on korkea affiniteetti.

Mitrabyniini, joka tekee 66% kratomista ja edustaa siten tämän kasvin pääasiallista aktiivista ainetta, voi nopeasti absorboida ohutsuoli ja sillä on vaikutus muutamassa minuutissa. Tämän yhteyden terminaalinen puoliikä on 23 tuntia ja sen pitoisuus vähenee noin neljän tunnin sisällä. Mitragyniini on yleensä seerumin proteiinia ja muuttuu vähintään seitsemäksi erilaiseksi faasi-I-metaboliitteiksi maksassa. Mitragyniinin lisäksi 25 muuta alkaloidia havaittiin alemmissa pitoisuuksissa Kratomissa.

Aikaisemmat rotilla tehdyt vitrotutkimukset osoittivat, että Mobendyniini on kratomexin tärkein alkaloidiyhdiste, joka voi vähentää elektroenkefalografian (EEG) aktiivisuutta parietaalisessa ja etukuoressa. Äskettäin suoritettu tutkimus osoitti kuitenkin, että Mitragyniinin lisäksi myös muut kratom -alkaloidit kipulääkevaikutuksille ja Kratomin kivun käsittely ovat välttämättömiä. Kliiniset Kratomia koskevat tutkimukset ovat tällä hetkellä rajoitettua monissa maissa, koska tämä keskiarvo ei ole luokiteltu lääketieteellisiksi tuotteiksi, elintarvikkeiksi tai ravitsemuslisäaineiksi. Esimerkiksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkehallinto (FDA) on ilmoittanut, että Kratom ja sen alkaloidit ovat opioideja. FDA kielsi Kratomin tuonnin ja varoitti yleisöä kulutuksesta.

Useat Kratomin itseraportoidut tutkimukset ovat osoittaneet, että Kratomin käyttäjät ovat pääosin miespuolisia, ei-latinalaisamerikkalaisia ​​valkoisia keskiajalla, kokopäiväisesti tai riippumattomina ja keskikokoisella saapumisella. Monet näistä ihmisistä käyttävät Kramia mielenterveyden tai kroonisen kivun hoitamiseen.

Pienillä annoksilla Kratomia on harvoin vaikutusta terveyteen, kun taas suuret annokset voivat vaikuttaa terveyteen. Levottomuudet, kohtaukset, oksentelu, takykardia tai rauhoittavat/opioidimaiset vaikutukset tapahtuvat akuutin yliannostuksen aikana. Thaimaan myrkkykeskuksen lisääntyviä kohtauksia 9%: n myrkkykeskuksista Yhdysvalloissa ja 16-18 prosentilla tapauksista. Kratomin käyttö liittyy myös monomorfisiin tai polymorfisiin kammion sydämen rytmihäiriöihin. Polymorfinen kammion takykardia voi johtua kratomin vaikutuksesta QTC -aikaväliin. Lisäksi ilmoitettiin useita kuolemia, jotka johtuivat keuhkojen tukkeutumisesta hengityksen masennuksen seurauksena, kun mitrabyniinipitoisuus on ottanut korkeat pitoisuudet. Kratomilla ilmoitettiin myös useita maksaan liittyviä vammoja. Useimmat potilaat