La historia de Kratom: un resumen del uso, farmacología y efectos de la salud de una hierba tradicional y moderna

La historia de Kratom: un resumen del uso, farmacología y efectos de la salud de una hierba tradicional y moderna

kratom, con un nombre científico Mitragyna Speciosa, es un árbol que ocurre principalmente en el sur de Asia, especialmente en Malasia, Tailandia e Indonesia. Este árbol alcanza una altura máxima de 25 centímetros (cm) en la maduración y forma una forma característica de hoja lanceolada ovalada. Las hojas de este árbol tienen una vena emplumada que puede ser blanca, verde o roja. Kratom pertenece a la familia de café y tiene propiedades estimulantes dependientes de dosis similares como la cafeína, pero no contiene teofilina o cafeína.

kratom ha ganado importancia en las últimas dos décadas debido a sus efectos similares a opiáceos y propiedades estimulantes dependientes de la dosis, que son transmitidas por los alcaloides indolales contenidos en las hojas. Históricamente, Kratom se ha utilizado en muchos países del sudeste asiático durante siglos como remedio y con fines recreativos. Típicamente, Kratom recibe un nombre común en la región en la que se cultiva. Solo las hojas frescas de la planta Kratome son masticadas para lograr efectos estimulantes y reducir la fatiga a través del trabajo duro entre pescadores, agricultores o trabajadores. Además, Kratom se usó para tratar los síntomas de los trastornos por uso de sustancias, especialmente cuando se retira el opio. Las hojas secas rara vez se usan para preparar una tetera o para fumar.

El uso de Kratom ahora está prohibido en Malasia e Indonesia, mientras que Tailandia permite el crecimiento legal y el consumo de la planta. Sin embargo, Indonesia exporta a Kratom como cultivo comercial a los Estados Unidos y a varios otros países. En Europa y los Estados Unidos, Kratom se vende junto con productos de cannabidiol, cannabis y cava que tienen todos los usos médicos y de ocio. En los países occidentales, Kratom se vende principalmente como polvo suelto, tableta o cápsula. Estos productos Kratom generalmente contienen aproximadamente el 2% de la metepynin. En comparación, los productos Kratom con 7% y 40% de mitatinina se venden como una resina semisólida, goma o cápsulas blandas. Tradicionalmente, el kratom se usó para fines antidiarrholicicos, analgésicos, antidiabéticos, antidiabéticos y de relajación muscular. En los últimos diez años, Kratom se ha utilizado en adultos jóvenes en Tailandia en una mezcla casera llamada "4 x 100". Esta planta también se calentó con jugos de tos que contienen difenhidramina o codeína, y se usó con refrescos con cafeína y se usa para la ingesta oral.

Algunos de los efectos adversos del consumo de kratom son la deshidratación, la pérdida de peso, la hiperpigmentación y el estreñimiento. Las dosis más altas de Kratom pueden conducir a letargo y fatiga, combinadas con un mayor riesgo de desarrollar dependencia y tolerancia. En Tailandia, también se informaron casos raros de muertes por mezclas de 4 x 100.

Los exámenes anteriores han demostrado que la mitraginina y otros kratom-indol-alcaloides pueden servir como preconistas patentados agonistas y, por lo tanto, podrían convertirse en medicamentos. Varios estudios in vitro e in vivo también han demostrado que el mobtrynin es un agonista parcial del μ-opio-receptor, junto con los antagonistas del δ-opio-receptor y κ opio). Algunos estudios también han demostrado que la mitabinina se puede convertir en 7-hidroxi mitroginina por algunas enzimas citocromo P450, que pueden explicar algunos de sus efectos analgésicos. También se ha demostrado que la mitraginina se une a los receptores con α-adrenergeno, con la mayor afinidad por el receptor α1a y la menor afinidad por el receptor α2b. Esta conexión también puede unirse a los receptores de serotonina 5-HT1A y 5-HT2B con baja afinidad, mientras que dos de sus enantiómeros pueden unirse a estos receptores con alta afinidad.

mitrabynin, que fabrica el 66% de Kratom y, por lo tanto, representa un ingrediente activo principal de esta planta, puede ser absorbido rápidamente por el intestino delgado y tener un impacto en cuestión de minutos. Esta conexión tiene una vida media terminal de 23 horas y su concentración disminuye en aproximadamente cuatro horas. La mitraginina suele ser proteína en el suero y se convierte en al menos siete metabolitos de fase I diferentes en el hígado. Además de la mitraginina, se encontraron otros 25 alcaloides en concentraciones más bajas en kratom.

Los estudios in vitro anteriores en ratas mostraron que la mobendinina es el principal compuesto alcaloide en Kratomex, que puede reducir la actividad de la electroencefalografía (EEG) en la corteza parietal y frontal. Sin embargo, un estudio realizado recientemente mostró que no solo la mitragynin, sino también otros alcaloides kratom para los efectos analgésicos y el procesamiento del dolor de Kratom son esenciales. Los estudios clínicos en Kratom están actualmente limitados en muchos países, ya que esto no se clasifica como medicamentos, alimentos o suplementos nutricionales. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), por ejemplo, ha informado que Kratom y sus alcaloides son opioides. La FDA prohibió la importación de Kratom y advirtió al público sobre el consumo.

Varias encuestas autoinformadas en Kratom han demostrado que los usuarios de Kratom son predominantemente masculinos, la Edad Media Blanca no hispana, a tiempo completo o independiente y con un entrante de tamaño mediano. Muchas de estas personas usan kratom para tratar un trastorno mental o dolor crónico.

Las dosis pequeñas de kratom rara vez tienen un impacto en la salud, mientras que las dosis más grandes pueden afectar la salud. Los disturbios, las convulsiones, los vómitos, la taquicardia o los efectos en forma de sedación/opioides ocurren durante la sobredosis aguda. El aumento de las convulsiones se informó a un centro de veneno en Tailandia en el 9% de los casos en centros de veneno en los Estados Unidos y en el 16-18% de los casos. El uso de kratom también está relacionado con arritmias cardíacas ventriculares monomórficas o polimórficas. La taquicardia ventricular polimórfica podría deberse al efecto de Kratom en el intervalo QTC. Además, se informaron varias muertes debido a la congestión pulmonar como resultado de la depresión respiratoria después de tomar altas concentraciones de mitrabynin. También se informaron varios casos de lesiones relacionadas con el hígado por Kratom. La mayoría de los pacientes