Kratoms historie: et resumé af brugen, farmakologien og sundhedseffekterne af en traditionel og moderne urt

Kratoms historie: et resumé af brugen, farmakologien og sundhedseffekterne af en traditionel og moderne urt

Kratom, med et videnskabeligt navn Mitragyna Speciosa, er et træ, der hovedsageligt forekommer i Sydasien, især i Malaysia, Thailand og Indonesien. Dette træ når en maksimal højde på 25 centimeter (CM) ved modning og danner en karakteristisk oval lanceolatbladform. Bladene på dette træ har en fjeret vene, der kan være hvid, grøn eller rød. Kratom tilhører familien af ​​kaffe og har lignende dosisafhængige stimulerende egenskaber, såsom koffein, men indeholder ikke teofyllin eller koffein.

Kratom har fået betydning i de sidste to årtier på grund af dets opiatlignende effekter og dosisafhængige stimulerende egenskaber, som formidles af de indolale alkaloider indeholdt i bladene. Historisk set er Kratom blevet brugt i mange sydøstasiatiske lande i århundreder som et middel og til rekreative formål. Kratom modtager typisk et fælles navn i det område, hvor det dyrkes. Kun de friske blade af Kratome -planten tygges for at opnå stimulerende effekter og reducere træthed gennem hårdt arbejde blandt fiskere, landmænd eller arbejdere. Derudover blev Kratom anvendt til behandling af symptomer på stofbrugsforstyrrelser, især når opiumet trækkes tilbage. De tørrede blade bruges sjældent enten til at forberede en kedel eller til rygning.

Brugen af ​​kratom er nu forbudt i Malaysia og Indonesien, mens Thailand tillader den juridiske vækst og forbrug af anlægget. Imidlertid eksporterer Indonesien Kratom som kontantafgrøde til USA og til flere andre lande. I Europa og USA sælges Kratom sammen med cannabidiol-, cannabis- og Cava -produkter, der har alle medicinske og fritidsanvendelser. I vestlige lande sælges kratom hovedsageligt som løst pulver, tablet eller kapsel. Disse kratomprodukter indeholder normalt ca. 2% metepynin. Til sammenligning sælges kratomprodukter med 7% og 40% mitratynin som en halvfast harpiks, gummi eller bløde kapsler. Traditionelt blev Kratom anvendt til anti-diarrholisk, smertestillende, antipyretisk, antidiabetisk og muskel-afslapning. I de sidste ti år er Kratom blevet brugt hos unge voksne i Thailand i en hjemmelavet blanding kaldet "4 x 100". Denne plante blev også opvarmet med hoste juice, der indeholder diphenhydramin eller kodein, og blev brugt med læskedrikke med koffein og anvendt til oral indtag.

Nogle af de bivirkninger af kratomforbruget er dehydrering, vægttab, hyperpigmentering og forstoppelse. Højere doser af Kratom kan føre til sløvhed og træthed kombineret med en højere risiko for at udvikle afhængighed og tolerance. I Thailand blev sjældne tilfælde af dødsfald også rapporteret af 4 x 100 blandinger.

Tidligere undersøgelser har vist, at Mitragynin og andre Kratom-Indol-alkaloider kan tjene som patenterede opioidagonistformers og således kunne udvikles til medicin. Flere in-vitro- og in-vivo-undersøgelser har også vist, at Mobtrynin er en delvis agonist af μ-opio-receptoren sammen med antagonister fra Δ-opio-receptoren og κ opio). Nogle undersøgelser har også vist, at mitrabynin kan omdannes til 7-hydroxy-mitrogynin af nogle cytochrome P450-enzymer, hvilket kan forklare nogle af dets smertestillende virkninger. Mitragynin er også blevet bevist, at det binder receptorer med a-adrenerengen med den højeste affinitet for α1A-receptoren og den laveste affinitet for a2b-receptoren. Denne forbindelse kan også binde til serotoninreceptorer 5-HT1A og 5-HT2B med lav affinitet, mens to af dens enantiomerer kan binde til disse receptorer med høj affinitet.

Mitrabynin, der udgør 66% af kratom og således repræsenterer en hovedaktiv ingrediens i denne plante, kan hurtigt absorberes af tyndtarmen og have indflydelse inden for få minutter. Denne forbindelse har en terminal halvliv på 23 timer, og dens koncentration falder inden for cirka fire timer. Mitragynin er normalt protein i serumet og omdannes til mindst syv forskellige fase-I-metabolitter i leveren. Foruden Mitragynin blev der fundet 25 andre alkaloider i lavere koncentrationer i kratom.

Tidligere in vitro-undersøgelser af rotter viste, at mobbendynin er den vigtigste alkaloidforbindelse i Kratomex, hvilket kan reducere aktiviteten af ​​elektroencephalography (EEG) i parietal og frontal cortex. Imidlertid viste en for nylig udført undersøgelse, at ikke kun mitragynin, men også andre Kratom -alkaloider for de smertestillende virkninger og smertens behandling af kratom er vigtige. Kliniske undersøgelser af kratom er i øjeblikket begrænset i mange lande, da dette betyder ikke klassificeres som medicinske produkter, mad eller ernæringstilskud. US Food and Drug Administration (FDA) har for eksempel rapporteret, at Kratom og dets alkaloider er opioid. FDA forbød import af Kratom og advarede offentligheden om forbrug.

Flere selvrapporterede undersøgelser af Kratom har vist, at brugerne af kratom overvejende er mandlige, ikke-spanske hvide middelalder, fuldtids- eller uafhængige og med en mellemstor indgående. Mange af disse mennesker bruger kratom til at behandle en mental lidelse eller kronisk smerte.

Små doser af Kratom har sjældent indflydelse på helbredet, mens større doser kan påvirke sundheden. Uro, anfald, opkast, takykardi eller sedater/opioid -lignende effekter forekommer under akut overdosis. Forøgelse af anfald blev rapporteret til et giftcenter i Thailand i 9% af tilfældene på giftcentre i USA og i 16-18% af tilfældene. Brugen af ​​kratom er også relateret til monomorf eller polymorf ventrikulær hjertearytmier. Polymorf ventrikulær takykardi kan skyldes virkningen af ​​kratom på QTC -intervallet. Derudover blev der rapporteret om adskillige dødsfald på grund af lungebelastning som et resultat af vejrtrækningsdepression efter at have taget høje koncentrationer af mitrabynin. Flere tilfælde af leverrelaterede skader fra Kratom blev også rapporteret. De fleste patienter