Историята на Кратом: Обобщение на употребата, фармакологията и здравето на традиционната и съвременна билка

Историята на Кратом: Обобщение на употребата, фармакологията и здравето на традиционната и съвременна билка

kratom, с научно наименование Mitragyna speciosa, е дърво, което се среща главно в Южна Азия, особено в Малайзия, Тайланд и Индонезия. Това дърво достига максимална височина от 25 сантиметра (см) при узряване и образува характерна овална форма на листа от ланцета. Листата на това дърво имат пернат вена, която може да бъде бяла, зелена или червена. Кратом принадлежи към семейството на кафе и има подобни доза стимулиращи свойства като кофеин, но не съдържа теофилин или кофеин.

Kratom придоби значение през последните две десетилетия поради своите опиатни ефекти и стимулиращи дозови стимулиращи свойства, които се предават от индолалните алкалоиди, съдържащи се в листата. В исторически план Kratom се използва в много страни от Югоизточна Азия от векове като средство за защита и за развлекателни цели. Обикновено Кратом получава общо име в региона, в който се отглежда. Само свежите листа на растението Кратом се дъвчат, за да се постигнат стимулиращи ефекти и да намалят умората чрез упорит труд сред рибарите, фермерите или работниците. В допълнение, Kratom се използва за лечение на симптоми на нарушения в употребата на вещества, особено когато опиумът се изтегля. Изсушените листа рядко се използват или за приготвяне на чайник, или за пушене.

Използването на Kratom вече е забранено в Малайзия и Индонезия, докато Тайланд позволява правен растеж и потребление на растението. Индонезия обаче изнася Кратом като парична култура за Съединените щати и в няколко други страни. В Европа и САЩ Kratom се продава заедно с продукти от канабидиол, канабис и кава, които имат всички медицински и свободни употреби. В западните страни Kratom се продава главно като свободен прах, таблет или капсула. Тези продукти на Kratom обикновено съдържат около 2% от метепинин. За сравнение, продуктите на Kratom със 7% и 40% митратинин се продават като полутвърда смола, каучук или меки капсули. Традиционно Kratom се използва за анти-диархолични, аналгетични, антипиретични, антидиабетни и мускулни релаксиращи цели. През последните десет години Kratom се използва при млади възрастни в Тайланд в домашна смес, наречена „4 x 100“. Това растение се загрява и със сокове за кашлица, които съдържат дифенхидрамин или кодеин и се използва с безалкохолни напитки с кофеин и се използва за перорален прием.

Някои от неблагоприятните ефекти от консумацията на Кратом са дехидратация, загуба на тегло, хиперпигментация и запек. По -високите дози Кратом могат да доведат до летаргия и умора, съчетани с по -висок риск от развитие на зависимост и толерантност. В Тайланд редки случаи на смъртни случаи също са докладвани от 4 х 100 смеси.

Предишни прегледи показват, че митрагининът и други Kratom-индол-алкалоиди могат да служат като патентовани опиоидни агонисти и по този начин могат да бъдат развити в лекарства. Няколко in-vitro и in vivo проучвания също показват, че Mobtrynin е частичен агонист на μ-opio-рецептора, заедно с антагонисти на δ-OPIO-рецептора и κ OPIO). Някои проучвания също показват, че митрабининът може да бъде превърнат в 7-хидрокси митрогинин от някои цитохром Р450 ензими, което може да обясни някои от неговите аналгетични ефекти. Митрагининът също е доказано, че той свързва рецепторите с α-адренерген, с най-висок афинитет към α1a рецептора и най-ниският афинитет към α2b рецептора. Тази връзка може също да се свърже с серотонинови рецептори 5-HT1A и 5-HT2B с нисък афинитет, докато два от неговите енантиомери могат да се свържат с тези рецептори с висок афинитет.

митрабининът, който прави 66% от Kratom и по този начин представлява основна активна съставка на това растение, може бързо да бъде абсорбирана от тънките черва и да окаже влияние в рамките на минути. Тази връзка има терминална половина от 23 часа и концентрацията му намалява в рамките на около четири часа. Митрагининът обикновено е протеин в серума и се превръща в поне седем различни фаза-I метаболита в черния дроб. В допълнение към митрагинин, 25 други алкалоиди са открити в по -ниски концентрации в Кратом.

По-ранни in vitro проучвания върху плъхове показват, че Mobendynin е основното алкалоидно съединение в Kratomex, което може да намали активността на електроенцефалографията (ЕЕГ) в париеталната и фронталната кора. Въпреки това, наскоро проведено проучване показа, че не само митрагинин, но и други алкалоиди на Кратом за аналгетичните ефекти и обработката на болката на Кратома са от съществено значение. Клиничните проучвания на Kratom в момента са ограничени в много страни, тъй като това означава, че не е класифицирано като лекарствени продукти, храни или хранителни добавки. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), например, съобщи, че Kratom и неговите алкалоиди са опиоиди. FDA забрани вноса на Kratom и предупреди обществеността за потреблението.

Няколко самоотчетени проучвания на Kratom показаха, че потребителите на Kratom са предимно мъжки, неиспаноядни бели средни векове, на пълен работен ден или независими и със средно голям входящ. Много от тези хора използват Кратом за лечение на психично разстройство или хронична болка.

Малките дози Кратом рядко оказват влияние върху здравето, докато по -големите дози могат да повлияят на здравето. По време на остро предозиране възникват вълнения, припадъци, повръщане, тахикардия или седиране/подобни на опиоиди. Съобщава се за увеличаване на пристъпите на отровен център в Тайланд в 9% от случаите на отровни центрове в САЩ и в 16-18% от случаите. Използването на кратом също е свързано с мономорфни или полиморфни камерни сърдечни аритмии. Полиморфната камерна тахикардия може да се дължи на ефекта на Kratom върху QTC интервала. В допълнение, няколко смъртни случая са съобщени поради белодробни задръствания в резултат на дишаща депресия след високи концентрации на митрабинин. Съобщават се и за няколко случая на свързани с черния дроб от Kratom. Повечето пациенти