Историята на Kratom: Обобщение на употребите, фармакологията и здравето на традиционната и съвременна билка

Историята на Kratom: Обобщение на употребите, фармакологията и здравето на традиционната и съвременна билка

Кратом, научно наречен MiTragyna Speciosa, е дърво, което се намира предимно в Южна Азия, по -специално Малайзия, Тайланд и Индонезия. Това дърво достига максимална височина от 25 сантиметра (см) на зрялост и произвежда характерна овално-ланцетна форма на листа. Листата на това дърво имат вени на пин., Която може да бъде бяла, зелена или червена. Кратом принадлежи към семейството на кафе и има подобни дозозависими стимулантни свойства на кофеин, но не съдържа теофилин или кофеин.

Кратом е придобил сцепление през последните две десетилетия поради своите опиатни ефекти, както и дозозависими стимулантни свойства, придадени от индолните алкалоиди, съдържащи се в листата. Kratom исторически се използва за лекарствени и развлекателни цели в много страни от Югоизточна Азия от векове. Обикновено Kratom получава общо име в региона, където се отглежда. Само свежите листа на растението Кратом се дъвчат, за да осигурят стимулиращи ефекти и да намалят умората, причинена от упорита работа при рибари, фермери или работници. Освен това, Kratom се използва за лечение на симптоми на нарушения на употребата на вещества, по -специално изтегляне на опиум. Рядко изсушените листа се използват или за приготвяне на водопровода, или за тютюнопушене.

Използването на Kratom вече е забранено в Малайзия и Индонезия, докато Тайланд позволява законен растеж и потребление на растението. Въпреки това, Индонезия изнася Кратом като парична култура за Съединените щати и няколко други страни. В Европа и САЩ Kratom се продава заедно с продуктите от канабидиол, канабис и кава, всички от които имат лекарствени и развлекателни приложения. Kratom се продава в западните страни предимно като свободен прах, таблет или капсула. Тези продукти на Kratom обикновено съдържат около 2% митрагинин. За сравнение, продуктите на Kratom, съдържащи 7% и 40% митрагинин, се продават като полутвърди смоли, гуми или меки капсули. Традиционно Kratom се използва за анти-диариални, аналгетични, антипиретични, антидиабетични и мускулни релаксантни цели. През последното десетилетие Kratom се използва сред млади възрастни в Тайланд в домашна смес, наречена „4 x 100.“ Това растение също се нагрява и използва за перорално поглъщане със сиропи за кашлица, съдържащи дифенхидрамин или кодеин и с безалкохолни напитки, съдържащи кофеин.

Някои от неблагоприятните ефекти на консумацията на Кратом включват дехидратация, загуба на тегло, хиперпигментация и запек. По -високите дози Кратом могат да причинят летаргия и умора, свързани с по -висок риск от развитие на зависимост и толерантност. В Тайланд са съобщени и редки случаи на смърт от 4 х 100 смеси.

Предишни изследвания показват, че митрагининът и други алкалоиди на Kratom Indole могат да служат като патентовани опиоидни агонистични прекурсори и по този начин могат да бъдат развити в лекарства. Няколко in vitro и in vivo проучвания също показват, че митрагининът е частичен агонист на μ-opioid рецептора, заедно с антагонисти на рецептора на Δ-Opioid и κ-опиоид. Някои проучвания също показват, че митрагининът може да бъде превърнат в 7-хидрокси-митрагинин от някои цитохром Р450 ензими, което може да обясни някои от неговите аналгетични ефекти. Показано е също, че митрагининът се свързва с α-адренергични рецептори, като има най-висок афинитет към α1a рецептора и най-ниският афинитет към α2B рецептора. Това съединение може също да се свърже с серотонинови рецептори 5-HT1A и 5-HT2B с нисък афинитет, докато два от неговите енантиомери могат да се свържат с тези рецептори с висок афинитет.

Митрагининът, който представлява 66% от Кратом и е основна активна съставка на това растение, може бързо да се абсорбира от тънките черва и да произвежда ефекти в рамките на минути. Това съединение има терминален полуживот от 23 часа и концентрацията му намалява в рамките на около четири часа. Митрагининът обикновено е свързан с протеин в серума и се превръща в поне седем различни метаболита на фаза I в черния дроб. В допълнение към митрагинин, 25 други алкалоиди са открити в по -ниски концентрации в Кратом.

Предишни in vitro проучвания при плъхове показват, че митрагининът е основното алкалоидно съединение в екстракта от Кратом, който може да намали активността на електроенцефалографията (ЕЕГ) в париеталните и фронталните кортики. Въпреки това, скорошно проучване показа, че не само митрагинин, но и други алкалоиди на Кратом са от съществено значение за аналгетичните ефекти на Кратом и управлението на болката. Клиничните изпитвания на Kratom понастоящем са ограничени в много страни, тъй като този агент не е класифициран като лекарство, храна или хранителна добавка. Например американската администрация по храните и лекарствата (FDA) съобщава, че Kratom и неговите алкалоиди са опиоиди. FDA забрани вноса на Kratom и предупреди обществеността срещу неговото потребление.

Множество самоотчетени проучвания на Kratom показват, че потребителите на Kratom са предимно мъжки, неиспаноядни бели, работят на пълен работен ден или самостоятелно заети и със средни доходи. Много от тези индивиди използват Kratom за лечение на разстройство на психичното здраве или хронична болка.

Малките дози Kratom рядко имат ефект на здравето, докато по -големите дози могат да повлияят на здравето. Неспокойствие, гърчове, повръщане, тахикардия или седативни/подобни на опиоиди ефекти по време на остро предозиране. Отчита се припадъци в 9% от случаите на отровни центрове в Съединените щати и в 16-18% от случаите в центъра за отрови в Тайланд. Употребата на Kratom също е свързана с мономорфни или полиморфни камерни аритмии. Полиморфните камерни тахикардии могат да се дължат на ефекта на Kratom върху QTC интервала. В допълнение, са съобщени за няколко смъртни случая поради белодробна задръстване, вторична спрямо респираторната депресия след поглъщане на високи концентрации на митрагинин. Съобщават се и за няколко случая на наранявания, свързани с черния дроб от Кратом. Повечето пациенти