Dieta DASH ajută la reducerea riscului de guraj

Veröffentlicht:

Von:

Referință Rai SK, Fung TT, Lu N și colab. Abordările dietetice pentru oprirea hipertensiunii arteriale (DASH), dieta occidentală și riscul de gută a bărbaților: studiul prospectiv de cohortă. BMJ. 2017; 357: J1794. Proiectare Obiectiv de studiu de cohortă prospectivă Ar trebui să fie căutat pentru conexiuni între dieta DASH (abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea), nutriția occidentală și riscul de gourage la bărbați. În această cohortă au fost incluși participanți la un total de 44.444 de bărbați din studiul de urmărire a profesioniștilor din domeniul sănătății longitudinale (HPFS). Când HPFS a fost fondată în 1986, bărbații erau în mare parte albi (91 %) și între 40 și 75 de ani. În fiecare ciclu de evaluare de 2 ani de la începutul HPF ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referință

rai SK, Fung TT, Lu N, și colab. Abordările dietetice pentru oprirea hipertensiunii arteriale (DASH), dieta occidentală și riscul de gută a bărbaților: studiul prospectiv de cohortă. bmj . 2017; 357: J1794.

Draft

Studiu prospectiv de cohortă

Obiectiv

Ar trebui să fie căutat conexiuni între dieta DASH (abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea arterială), nutriția occidentală și riscul de gourage la bărbați.

Participant

Un total de 44.444 de bărbați din actualul studiu longitudinal al profesioniștilor din domeniul sănătății (HPFS) au fost blocați în această cohortă. Când HPFS a fost fondată în 1986, bărbații erau în mare parte albi (91 %) și între 40 și 75 de ani. În fiecare ciclu de evaluare de 2 ani de la începutul HPF, a existat un drept de participare de peste 90 %. Acest studiu a inclus doar bărbați care au furnizat informații complete despre obiceiurile alimentare și nu au avut nicio gută în istorie.

Parametrii de studiu evaluați

Datele din chestionare pentru frecvența alimentară au fost utilizate atât pentru a crea un model de nutriție Dash, cât și un scor pentru modelele nutritive occidentale pentru fiecare participant. Modelul de nutriție Dash este bogat în fructe, legume, nuci, leguminoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cereale integrale și braț de sodiu, băuturi îndulcite și carne roșie și procesată. Un model nutrițional occidental este bogat în carne roșie și procesată, mâncare prăjită, carbohidrați simpli și dulciuri.

parametrul țintă

Obiectivul principal a fost riscul de gută; Riscul a fost evaluat pe baza criteriilor de sondaj preliminar ale Colegiului American de Reumatologie, prin care potențialul confuzor (de exemplu, vârsta, indicele de masă corporală) a fost adaptat [IMC] hipertensiune arterială și consum de alcool).

cunoștințe importante

în comparație cu bărbații cu o valoare mai mare pentru modelul nutrițional occidental, bărbații cu un model nutrițional mai mare Dash aveau un risc semnificativ mai mic de a dezvolta gută, atât la modelele de regresie de vârstă, cât și în multivarialatori și după adaptarea la alți factori de risc asociați cu gută, cum ar fi consumul Z de alcool și masa corporală (IMC).

Dieta Dash este deosebit de fascinantă, deoarece apelează la comorbidități frecvente legate de gută.

Pentru a estima riscul relativ, cercetătorii au clasificat rezultatele modelelor nutritive în al cincilea. Scorul de gută pentru bărbați în cea mai mare cincime comparativ cu cea mai mică a cincea a fost de 0,68 ( p <0,001) în grupul de bord și 1,42 ( p = 0,005) în grupul cu dieta occidentală. Bărbații cu un model nutrițional occidental mai mare aveau un risc semnificativ crescut de a dezvolta gută. Un consum ridicat de IMC, un consum ridicat de alcool și un consum ridicat de cafea au fost, de asemenea, asociate cu un risc crescut. Bărbații din top al cincilea din grupul Dash au consumat mai puțin alcool și cafea, au avut tendința de a fi mai în vârstă și au avut un IMC mai mic.

implicații de practică

Interesant este că anul acesta este a 20 -a aniversare a introducerii abordărilor dietetice pentru a opri hipertensiunea arterială (DASH), care este un progres nutrițional important în domeniul sănătății cardiovasculare. 1

În conformitate cu Institutele Naționale de Sănătate (NIH), dieta DASH conține mai multe fructe, legume, lapte fără grăsimi sau scăzute și produse lactate, produse din cereale integrale, pește, păsări de curte, fasole, semințe și nuci, cu mai puțin sodiu, dulciuri, băuturi sugary, grăsimi și carne roșie. 2

În ultimele 2 decenii, studiile clinice au arătat în mod repetat că dieta DASH poate ajuta la reducerea tensiunii arteriale. 1 gută este o formă de artrită care poate provoca dureri severe, umflare, roșeață și inflamație a unei articulații, adesea a articulației degetelor mari. Aproximativ 6 milioane de adulți din Statele Unite au gută și afectează în principal bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. 5 Aspectul de gută a crescut constant în multe părți ale lumii, inclusiv în Statele Unite.

În plus față de anti -inflamator peste -medicamente de control pentru atacuri acute, clinicienii recomandă adesea modificări dietetice pentru a reduce riscul și a reduce recidivele. Recomandarea „standardului de aur” este de a evita alimentele bogate în purine, cum ar fi carnea procesată, șuvița și berea. 7 Dieta Dash este deosebit de fascinantă, deoarece apelează la comorbidități frecvente legate de gută. Persoanele cu gută au o rată mai mare de comorbidități cardiovasculare, inclusiv tensiune arterială ridicată pe care este orientată în mod specific dieta de bord. În plus, pacienții cu gută au un risc crescut de 63 % de sindrom metabolic. 10.11

Pe măsură ce cercetătorii subliniază acest studiu prezent, deși au fost identificați factori de risc nutritivi individuali pentru hiperurica și gută, au fost identificați o „o abordare pentru schimbarea numărului diferit, dar limitat de factori de risc nutriționali specifici, este adesea ineficientă și nepractică”. 12 Ca și în cazul fiecărei diete, conformitatea și durabilitatea se lasă și punctele de pescuit atunci când vine vorba de eficacitate. Într -un studiu cu pacienți cu hipertensiune arterială, participanții s -au bucurat de fapt de dieta DASH atât de mult, încât au explicat că sunt gata să le continue pe termen lung.

Acest studiu prezent oferă dovezi suplimentare că nutriția tipică americană agravează riscul de gută și se ridică și arată că dieta DASH este o intervenție practică și durabilă pentru acești pacienți. Este posibil să nu fie singura dietă care este capabilă să facă acest lucru, dar acesta este primul studiu prospectiv care indică faptul că dieta DASH poate reduce riscul de guraj.

  1. Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. Die Dash Diet, 20 de ani mai târziu. jama . 2017; 317 (15): 1529-1530.
  2. Institutul Național pentru inimă, plămâni și sânge. Ghidul dvs. pentru a vă reduce tensiunea arterială cu Dash. (Link Away). Publicat în decembrie 2006. Revizuit în august 2015. Acces la 27 iunie 2017.
  3. Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK și colab. Efectele abordărilor nutritive pentru a opri tensiunea arterială ridicată (DASH) și aportul de sodiu asupra acidului Harry seric. artrita reumatol . 2016; 68 (12): 3002-3009.
  4. Shipman L. Intervențiile dietetice scad nivelul acidului uric în ser. Nat Rev Reumatol . 2016; 12 (10): 560.
  5. Institutul Național de Artrite și Boli musculo -scheletice și de piele. Întrebări și răspunsuri despre Gicht. (Link Away). Actualizat în aprilie 2017. Acces pe 27 iunie 2017.
  6. Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Epidemiologia globală a gutei: prevalență, incidență și factori de risc. Nat Rev Reumatol . 2015; 11 (11): 649-662.
  7. y. Zhang, C. Chen, H. Choi și colab. Aportul alimentar pur și atacuri recurente de gută. Ann Rheum Dis . 2012; 71 (9): 1448-1453.
  8. Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., și colab. Asocierea legumelor cu purine -rericând, băuturi cunoscute de îndulcitor și produse lactate cu plasmarate într -un studiu secțional încrucișat. plus unul . 2012; 7 (6): E38123.
  9. Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA și colab. Consumul de băuturi dulce de zahăr: un factor de risc pentru guta predominantă cu efecte specifice genotipului SLC2A9 asupra acidului serumharic și a riscului de gourage. Ann Rheum Dis . 2014; 73 (12): 2101-2106.
  10. Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Prevalența sindromului metabolic la pacienții cu gută: a treia examinare națională de sănătate și nutriție. reumatism de artrită . 2007; 57 (1): 109-115.
  11. Krishnan E, Baker JF, Fürst DE, Schumacher Mr. Gout și riscul unui infarct miocardic acut. reumatism de artrită . 2006; 54 (8): 2688-2696.
  12. Rai SK, Fung TT, Lu N, și colab. Abordările dietetice pentru oprirea hipertensiunii arteriale (DASH), dieta occidentală și riscul de gută a bărbaților: studiul prospectiv de cohortă. bmj . 2017; 357: J1794.
  13. Beyl RN JR, Hughes L, Morgan S. Actualizare privind importanța nutriției în Gicht. am j med . 2016; 129 (11): 1153-1158.
  14. n. Karanja, KJ Lancaster, Wm Vollmer și colab. Acceptarea dietelor de cercetare reduse la sodiu, inclusiv abordările dietetice pentru a opri dieta hipertensiunii arteriale, la adulții cu predicare hipertensiune arterială și hipertensiune arterială în stadiul 1. J Am Diet Assoc . 2007; 107 (9): 1530-1538.