A dieta do painel ajuda a reduzir o risco de gourage

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Referência Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. As abordagens alimentares para interromper a hipertensão (DASH), a dieta ocidental e o risco de gota dos homens: estudo de coorte prospectivo. BMJ. 2017; 357: J1794. Projeto Objetivo do estudo de coorte prospectivo Ele deve ser pesquisado por conexões entre a dieta do painel (abordagens alimentares para interromper a hipertensão), a nutrição ocidental e o risco de gourage nos homens. Os participantes de um total de 44.444 homens do estudo de acompanhamento de profissionais de saúde longitudinais (HPFs) em andamento foram incluídos nesta coorte. Quando o HPFS foi fundado em 1986, os homens eram principalmente brancos (91 %) e entre 40 e 75 anos. Em cada ciclo de avaliação de 2 anos desde o início do HPF ...
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Referência

Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. As abordagens alimentares para interromper a hipertensão (DASH), a dieta ocidental e o risco de gota dos homens: estudo de coorte prospectivo. BMJ . 2017; 357: J1794.

Draft

Estudo de coorte prospectivo

Objetivo

Deve ser pesquisado por conexões entre a dieta do painel (abordagens alimentares para interromper a hipertensão), a nutrição ocidental e o risco de gourage nos homens.

Participante

Um total de 44.444 homens do atual estudo de acompanhamento dos profissionais de saúde longitudinais (HPFs) foram trancados nesta coorte. Quando o HPFS foi fundado em 1986, os homens eram principalmente brancos (91 %) e entre 40 e 75 anos. Em cada ciclo de avaliação de 2 anos desde o início do HPF, houve um direito de participação de mais de 90 %. Este estudo incluiu apenas homens que forneceram informações completas sobre hábitos alimentares e não tinham gota na história.

Parâmetros de estudo avaliados

Dados de questionários para frequência alimentar foram usados ​​para criar um padrão de nutrição de traço e uma pontuação para padrões nutricionais ocidentais para cada participante. O padrão de nutrição de Dash é rico em frutas, vegetais, nozes, legumes, laticínios com baixo teor de gordura e grãos integrais e braço de sódio, bebidas adoçadas e carne vermelha e processada. Um padrão nutricional ocidental é rico em carne vermelha e processada, alimentos fritos, carboidratos simples e doces.

Parâmetro de destino

O ponto final primário era o risco de gota; O risco foi avaliado com base nos critérios de pesquisa preliminares do Colégio Americano de Reumatologia, em que o potencial fator de confusão (por exemplo, idade, índice de massa corporal) foi adaptado [IMC] pressão alta e consumo de álcool).

Conhecimento importante

Comparado aos homens com um valor mais alto para o padrão nutricional ocidental, os homens com um padrão nutricional mais alto de traço tiveram um risco significativamente menor de desenvolver gota, tanto em modelos de regressão em idade e multivariada e após adaptação a outros fatores de risco associados à gota, como o consumo de álcool z e o índice de massa corporal (IMC).

A dieta do painel é particularmente fascinante porque atrai comorbidades frequentes relacionadas à gota.

Para estimar o risco relativo, os pesquisadores categorizaram os resultados dos padrões nutricionais em quinto. A pontuação Gout-Risic para homens no quinto mais alto em comparação com o quinto mais baixo foi de 0,68 ( p <0,001) no grupo DASH e 1,42 ( p = 0,005) no grupo com dieta ocidental. Homens com um padrão nutricional ocidental mais alto tiveram um risco significativamente aumentado de desenvolver gota. Um alto IMC, alto consumo de álcool e alto consumo de café também foram associados a um risco aumentado. Os homens no quinto lugar do grupo Dash consumiram menos álcool e café, tendiam a ser mais velhos e tinham um IMC mais baixo.

Pratique implicações

Curiosamente, este ano é o 20º aniversário da introdução das abordagens alimentares para interromper a dieta hipertensão (DASH), que é um importante progresso nutricional no campo da saúde cardiovascular. 1

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), a dieta Dash contém mais frutas, legumes, leite sem gordura ou com baixo teor de gordura e laticínios, produtos de grãos integrais, peixes, aves, feijão, sementes e nozes, com menos sódio, doces, bebidas açucaradas, gorduras e carne. 2

Nas últimas duas décadas, os estudos clínicos mostraram repetidamente que a dieta do traço pode ajudar a reduzir a pressão arterial. 1 Este presente estudo complementa os resultados da pesquisa emergente de que a dieta do painel associada a níveis mais baixos de ácido úrico no soro em comparação com a dieta padrão americana, o que indica que o traço é uma intervenção útil nos pacientes pode ser gota ou um risco para o desenvolvimento de gota.

A gota é uma forma de artrite que pode causar dor intensa, inchaço, vermelhidão e inflamação de uma articulação, geralmente da articulação do dedo do pé grande. Cerca de 6 milhões de adultos nos Estados Unidos têm gota e afeta principalmente homens de 40 a 50 anos. 5 O aparecimento de gota aumentou constantemente em muitas partes do mundo, incluindo os Estados Unidos.

Além de anti -inflamatório sobre -os medicamentos para ataques agudos, os médicos geralmente recomendam mudanças alimentares para reduzir o risco e reduzir as recidivas. A recomendação do "padrão-ouro" é evitar alimentos ricos em purina, como carne processada, molho e cerveja. 7

No entanto, alguns estudos indicam que os alimentos ricos em purina não são o problema e indicam que a frutose sofisticada pode ser um culpado.

A dieta do painel é particularmente fascinante porque atrai comorbidades frequentes relacionadas à gota. As pessoas com gota têm uma taxa mais alta de comorbidades cardiovasculares, incluindo pressão alta na qual a dieta do painel é especificamente engrenada. Além disso, os pacientes com gota têm um risco aumentado de 63 % de síndrome metabólica. 10.11 Como os pesquisadores enfatizam deste estudo, embora tenha sido identificada fatores de risco nutricionais individuais para hiperurica e gota, uma "abordagem para alterar o número diferente, mas limitado de fatores nutricionais específicos, é frequentemente ineficaz e impraticável". 12 Além disso, a dieta Purinre sem instruções pode levar a uma substituição saudável de calorias a uma dieta rica em carboidratos que aumenta ainda mais o risco de uma síndrome metabólica.

Como em toda dieta, conformidade e sustentabilidade estão deixando e pescando pontos quando se trata de eficácia. Em um estudo com pacientes com pressão alta, os participantes realmente desfrutaram tanto da dieta do painel que explicaram que estavam prontos para continuar a longo prazo.

Este presente estudo fornece mais evidências de que a nutrição americana típica piora o risco e os elevadores da gota e mostra que a dieta do painel é uma intervenção prática e sustentável para esses pacientes. Pode não ser a única dieta capaz de fazê -lo, mas este é o primeiro estudo prospectivo que indica que a dieta do traço pode reduzir o risco de gourage.

  1. Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. Die Dash Diet, 20 anos depois. jama . 2017; 317 (15): 1529-1530.
  2. Instituto Nacional de Coração, Pulmão e Sangue. Seu guia para reduzir sua pressão arterial com o traço. (Ligue). Publicado em dezembro de 2006. Revisado em agosto de 2015. Acesso em 27 de junho de 2017.
  3. Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK, et al. Efeitos das abordagens nutricionais para interromper a pressão alta (DASH) e a ingestão de sódio no ácido harry sérico. artrite reumatol . 2016; 68 (12): 3002-3009.
  4. Shipman L. Intervenções alimentares diminuem o nível de ácido úrico no soro. Nat Rev Rheumatol . 2016; 12 (10): 560.
  5. Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele. Perguntas e respostas sobre Gicht. (Ligue). Atualizado em abril de 2017. Acesso em 27 de junho de 2017.
  6. Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Epidemiologia global da gota: prevalência, incidência e fatores de risco. Nat Rev Rheumatol . 2015; 11 (11): 649-662.
  7. y. Zhang, C. Chen, H. Choi et al. Ingestão de alimentos ricos em ricos e ataques de gota recorrentes. Ann Rheum dis . 2012; 71 (9): 1448-1453.
  8. Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., et al. A associação de vegetais de absorção de purina, bebidas com adoçantes e produtos lácteos com plasma em um estudo transversal. mais um . 2012; 7 (6): E38123.
  9. Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA, et al. Consumo de bebida doce de açúcar: um fator de risco para a gota predominante com efeitos específicos do genótipo SLC2A9 no ácido sérico e risco de gourage. Ann Rheum dis . 2014; 73 (12): 2101-2106.
  10. Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Prevalência da síndrome metabólica em pacientes com gota: o terceiro exame nacional de saúde e nutricional. artrite reumatismo . 2007; 57 (1): 109-115.
  11. Krishnan E, Baker JF, Fürst de, Schumacher Sr. Gout e o risco de um infarto agudo do miocárdio. artrite reumatismo . 2006; 54 (8): 2688-2696.
  12. Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. As abordagens alimentares para interromper a hipertensão (DASH), a dieta ocidental e o risco de gota dos homens: estudo de coorte prospectivo. BMJ . 2017; 357: J1794.
  13. Beyl RN JR, Hughes L, Morgan S. Atualização sobre a importância da nutrição em Gicht. sou j med . 2016; 129 (11): 1153-1158.
  14. n. Karanja, KJ Lancaster, Wm Vollmer, et al. Aceitação de dietas de pesquisa reduzidas por sódio, incluindo as abordagens alimentares para interromper a dieta de hipertensão, em adultos com pregação de hipertensão e hipertensão no estágio 1. 2007; 107 (9): 1530-1538.