Dieta Dash pomaga zmniejszyć ryzyko wyłudzania

Veröffentlicht:

Von:

Reference Rai SK, Fung TT, Lu N, i in. Podejście dietetyczne w celu zatrzymania nadciśnienia (DASH), zachodniej diety i ryzyka dny moczanowej: prospektywne badanie kohortowe. BMJ. 2017; 357: J1794. Projektowanie prospektywnego badania kohortowego Cel należy szukać połączeń między dietą DASH (podejście dietetyczne w celu zatrzymania nadciśnienia), żywieniami zachodnimi i ryzykiem dla ludzi u mężczyzn. W tej grupie włączono uczestników 44 444 mężczyzn z trwających badań podłużnych pracowników służby zdrowia (HPFS). Kiedy HPFS został założony w 1986 roku, mężczyźni byli głównie biali (91 %) i od 40 do 75 lat. W każdym 2-letnim cyklu oceny od początku HPF ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.

Parametry badań ocenione

Dane z kwestionariuszy częstotliwości żywności zastosowano zarówno do stworzenia wzorca odżywiania DASH, jak i wyniku dla zachodnich wzorców żywieniowych dla każdego uczestnika. Wzór odżywiania DASH jest bogaty w owoce, warzywa, orzechy, rośliny strączkowe, niskotłuszczowe produkty mleczne oraz pełne ziarna oraz ramię sodu, słodzone napoje oraz czerwone i przetworzone mięso. Zachodni wzór odżywczy jest bogaty w czerwone i przetworzone mięso, smażone jedzenie, proste węglowodany i słodycze.

Parametr docelowy

Głównym punktem końcowym było ryzyko dny moczanowej; Ryzyko oceniono na podstawie wstępnych kryteriów ankiety American College of Reumatology, w którym potencjalny czynnik zakłócający (np. Wiek, wskaźnik masy ciała) został przystosowany [BMI] wysokie ciśnienie krwi i spożywanie alkoholu).

Ważna wiedza

W porównaniu z mężczyznami o wyższej wartości dla zachodniego wzorca żywieniowego, mężczyźni o wyższym wzorcu odżywczym mieli znacznie niższe ryzyko rozwoju dny moczanowej, zarówno w modelach regresji w wieku wieku, jak i wielu odmian, oraz po adaptacji do innych czynników ryzyka związanych z dną moczanową, takimi jak zużycie alkoholu Z i wskaźnik masy ciała (BMI).

Dieta Dash jest szczególnie fascynująca, ponieważ przemawia do częstości chorób współistniejących związanych z dną moczanową.

Aby oszacować ryzyko względne, naukowcy sklasyfikowali wyniki wzorców żywieniowych na piątym miejscu. Wynik dny moczanowej dla mężczyzn na najwyższym piątym piątym w porównaniu do najniższego piątego wynosił 0,68 ( p <0,001) w grupie DASH i 1,42 ( p = 0,005) w grupie z dietą zachodnią. Mężczyźni o wyższym zachodnim wzorze żywieniowym mieli znacznie zwiększone ryzyko rozwoju dny moczanowej. Wysokie BMI, wysokie spożycie alkoholu i wysokie spożycie kawy były również związane ze zwiększonym ryzykiem. Mężczyźni na pierwszej piątej grupie Dash spożywali mniej alkoholu i kawy, zwykle byli starsi i mieli niższe BMI.

Implikacje ćwiczeń

Co ciekawe, w tym roku jest 20. rocznica wprowadzenia diety w celu zatrzymania diety nadciśnienia (DASH), co jest ważnym postępem żywieniowym w dziedzinie zdrowia sercowo -naczyniowego. 1 Według National Institutes of Health (NIH) dieta Dash zawiera więcej owoców, warzyw, beztłuszczowych lub o niskiej zawartości produktów mlecznych, produktów pełnoziarnistych, ryb, drobiu, fasoli, nasion i orzechów, z mniejszą liczbą sodu, słodyczy, napojów sugaryjskich, tłuszczami i czerwonym mięsem. 2

W ciągu ostatnich 2 dekad badania kliniczne wielokrotnie wykazały, że dieta DASH może pomóc zmniejszyć ciśnienie krwi. 1 Niniejsze badanie uzupełnia pojawiające się wyniki badań, że dieta DASH związana z niższym poziomem kwasu moczowego w surowicy w porównaniu z amerykańską standardową dietą, która wskazuje, że DASH jest użyteczną interwencją u pacjentów lub ryzyko rozwoju dny moczanowej.

dna moczanowa jest postacią zapalenia stawów, które może powodować silny ból, obrzęk, zaczerwienienie i stan zapalny stawu, często dużego stawu palca. Około 6 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma dnę i dotyka głównie mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat. 5 Wygląd dny moczanowej stale wzrastał w wielu częściach świata, w tym w Stanach Zjednoczonych.

Oprócz przeciwzapalnych na leki na ostre ataki, klinicyści często zalecają zmiany dietetyczne w celu zmniejszenia ryzyka i zmniejszenia nawrotów. Zalecenie „złotego standardu” polega na uniknięciu pokarmów bogatych w puryn, takich jak przetworzone mięso, sos i piwo. 7

Jednak niektóre badania wskazują, że pokarmy bogate w puryn nie są problemem i wskazują, że wyrafinowana fruktoza może być winowajcą.

Dieta Dash jest szczególnie fascynująca, ponieważ przemawia do częstości chorób współistniejących związanych z dną moczanową. Osoby z dną moczanową mają wyższy wskaźnik współistniejących chorób sercowo -naczyniowych, w tym wysokie ciśnienie krwi, na które dieta Dash jest specjalnie ukierunkowana. Ponadto pacjenci z dny moczanowej mają 63 % zwiększone ryzyko zespołu metabolicznego. 10.11

Jak podkreślają naukowcy z niniejszego badania, chociaż zidentyfikowano poszczególne czynniki ryzyka żywieniowego hiperuryki i dny moczanowej, „podejście do zmiany różnych, ale ograniczonej liczby konkretnych czynników ryzyka żywieniowego jest często nieskuteczne i niewykształcone”. 12 Ponadto dieta Purinre bez instrukcji może prowadzić do zdrowego zastępowania kalorii na dietę na węglowodan, która dodatkowo zwiększa ryzyko zespołu metabolicznego.

Jak w przypadku każdej diety, zgodność i zrównoważony rozwój pozwalają i połowowe punkty, jeśli chodzi o skuteczność. W badaniu z pacjentami z wysokim ciśnieniem krwi uczestnicy tak bardzo cieszyli się dietą Dash, aby wyjaśnili, że byli gotowi kontynuować je w perspektywie długoterminowej.

Niniejsze badanie dostarcza dalszych dowodów na to, że typowe amerykańskie odżywianie pogarsza ryzyko i podnośniki dny moczanowej, i pokazuje, że dieta DASH jest praktyczną i zrównoważoną interwencją dla tych pacjentów. Może to nie być jedyna dieta, która jest w stanie to zrobić, ale jest to pierwsze prospektywne badanie, które wskazuje, że dieta DASH może zmniejszyć ryzyko produkcji.

  • Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. Die Dash Diet, 20 lat później. Jama . 2017; 317 (15): 1529-1530.
  • National Institute for Heart, Lung and Blood. Twój przewodnik po zmniejszeniu ciśnienia krwi za pomocą deski rozdzielczej. (Link Away). Opublikowane w grudniu 2006 r. Zmienione w sierpniu 2015 r. Dostęp 27 czerwca 2017 r.
  • Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK i in. Wpływ podejść odżywczych w celu zatrzymania wysokiego ciśnienia krwi (DASH) i spożycia sodu na kwas z zacynkiem w surowicy. zapalenie stawów reumatol . 2016; 68 (12): 3002-3009.
  • Hipman L. Interwencje dietetyczne obniżają poziom kwasu moczowego w surowicy. Nat Rev Reumatol . 2016; 12 (10): 560.
  • Narodowy Instytut Zapalenia Stawów oraz choroby mięśniowo -szkieletowe i skóry. Pytania i odpowiedzi na temat GICHT. (Link Away). Zaktualizowano w kwietniu 2017 r. Dostęp 27 czerwca 2017 r.
  • Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Globalna epidemiologia dny moczanowej: rozpowszechnienie, występowanie i czynniki ryzyka. Nat Rev Reumatol . 2015; 11 (11): 649-662.
  • y. Zhang, C. Chen, H. Choi i in. Czyste spożycie pokarmu i powtarzające się ataki dny moczanowej. Ann Rheum Dis . 2012; 71 (9): 1448-1453.
  • ZGAGA L., Theodoratou E., Kyle J., i in. Związek pochłaniających warzywa puryny, napojów słodzonych i produktów mlecznych z plazmemacją w badaniu krzyżowym. plus jeden . 2012; 7 (6): E38123.
  • Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA i in. Zużycie napojów ze słodyczami: czynnik ryzyka dominującej dny moczanowej z specyficznym dla genotypu SLC2A9 wpływ na kwas serumharowy i ryzyko dla wyczynic. Ann Rheum Dis . 2014; 73 (12): 2101-2106.
  • Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Częstość występowania zespołu metabolicznego u pacjentów z dną moczanową: Trzecie krajowe badanie zdrowia i żywieniowe. Reumatyzm zapalenia stawów . 2007; 57 (1): 109-115.
  • Krishnan E, Baker JF, Fürst DE, Schumacher Mr. Dema i ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego. Reumatyzm zapalenia stawów . 2006; 54 (8): 2688-2696.
  • Rai SK, Fung TT, Lu N, i in. Podejście dietetyczne w celu zatrzymania nadciśnienia (DASH), zachodniej diety i ryzyka dny moczanowej: prospektywne badanie kohortowe. BMJ . 2017; 357: J1794.
  • Beyl RN JR, Hughes L, Morgan S. Aktualizacja znaczenia żywienia w Gicht. Am J Med . 2016; 129 (11): 1153-1158.
  • n. Karanja, KJ Lancaster, WM Vollmer i in. Akceptacja diet badawczych zmniejszonych sodu, w tym dietetycznych podejść do zatrzymania diety nadciśnienia, u dorosłych z głoszeniem nadciśnienia i nadciśnienia w stadium 1. J Am Assoc . 2007; 107 (9): 1530-1538.