Dash -dietten hjelper til med å redusere gourage -risikoen
Dash -dietten hjelper til med å redusere gourage -risikoen
referanse
Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Kostholdet nærmer seg for å stoppe hypertensjon (DASH), det vestlige kostholdet og giktrisikoen for menn: prospektiv kohortstudie. bmj . 2017; 357: J1794.
utkast
Prospektiv kohortstudie
Mål
Det bør søkes etter forbindelser mellom dash -dietten (kostholdsmetoder for å stoppe hypertensjon), vestlig ernæring og gourage -risikoen hos menn.
Deltaker
Totalt 44 444 menn fra den nåværende oppfølgingsstudien for langsgående helsepersonell (HPF) ble låst i denne kohorten. Da HPFS ble grunnlagt i 1986, var mennene stort sett hvite (91 %) og mellom 40 og 75 år gamle. I hver 2-års evalueringssyklus siden begynnelsen av HPF har det vært en deltakelsesrett på over 90 %. Denne studien inkluderte bare menn som ga fullstendig informasjon om spisevaner og ikke hadde noen gikt i historien.
Studieparametere evaluert
Data fra spørreskjemaer for matfrekvens ble brukt til å skape både et Dash -ernæringsmønster og en poengsum for vestlige ernæringsmønstre for hver deltaker. Dash-ernæringsmønsteret er rikt på frukt, grønnsaker, nøtter, belgfrukter, meieriprodukter med lite fett og fullkorn og arm av natrium, søtet drikke og rødt og bearbeidet kjøtt. Et vestlig ernæringsmønster er rikt på rødt og bearbeidet kjøtt, stekt mat, enkle karbohydrater og søtsaker.
Målparameter
Det primære sluttpunktet var giktrisikoen; Risikoen ble evaluert på grunnlag av de foreløpige undersøkelseskriteriene til American College of Rheumatology, hvorved potensiell konfunder (f.eks. Alder, kroppsmasseindeks) ble tilpasset [BMI] høyt blodtrykk og alkoholforbruk).
Viktig kunnskap
Sammenlignet med menn med en høyere verdi for det vestlige ernæringsmønsteret, hadde mennene med et høyere dash ernæringsmønster en betydelig lavere risiko for å utvikle gikt, både i aldersalder og multivariabling av regresjonsmodeller og etter tilpasning til andre risikofaktorer assosiert med gikt, for eksempel Z alkoholforbruk og kroppsmasseindeks (BMI).
Dash -dietten er spesielt fascinerende fordi det appellerer til hyppige komorbiditeter relatert til gikt.
For å estimere den relative risikoen, kategoriserte forskerne resultatene av ernæringsmønstrene på femteplass. Gikt-Risic-poengsum for menn i den høyeste femte sammenlignet med den laveste femte var 0,68 ( p <0,001) i dash-gruppen og 1,42 ( p = 0,005) i gruppen med vestlig kosthold. Menn med et høyere vestlig ernæringsmønster hadde en betydelig økt risiko for å utvikle gikt. Et høyt BMI, høyt alkoholforbruk og høyt kaffekonsum var også forbundet med økt risiko. Menn i den øverste femte av dash -gruppen konsumerte mindre alkohol og kaffe, hadde en tendens til å være eldre og hadde en lavere BMI.
praksisimplikasjoner
Interessant nok er dette året 20 -årsjubileet for innføringen av kostholdsmetodene for å stoppe diett (DASH), som er en viktig ernæringsmessig fremgang innen kardiovaskulær helse. 1 I henhold til National Institutes of Health (NIH) inneholder Dash -dietten mer frukt, grønnsaker, fettfri eller lavfettmelk og meieriprodukter, fullkornsprodukter, fisk, fjørfe, bønner, frø og røde kjøtt, med mindre natrium, søt, sukkerholdig drikke, fat og rødt kjøtt. 2 opp> I løpet av de siste to tiårene har kliniske studier gjentatte ganger vist at Dash -dietten kan bidra til å redusere blodtrykket. 1 Denne nåværende studien kompletterer de nye forskningsresultatene at Dash -dietten assosiert med lavere urinsyrenivå i serum sammenlignet med det amerikanske standarddietten, noe som indikerer at DASH er et nyttig inngrep hos pasienter kan være gikt eller en risiko for utvikling av gikt.
gikt er en form for leddgikt som kan forårsake sterke smerter, hevelse, rødhet og betennelse i et ledd, ofte av det store tåleddet. Rundt 6 millioner voksne i USA har gikt, og det påvirker hovedsakelig menn i alderen 40 til 50 år. 5 Utseendet til gikt har økt jevnlig i mange deler av verden, inkludert USA.
I tillegg til betennelsesdempende medisiner for akutte angrep, anbefaler klinikere ofte kostholdsendringer for å redusere risikoen og redusere tilbakefall. Anbefalingen "Gold Standard" er å unngå purinrike matvarer som bearbeidet kjøtt, saus og øl. 7 Imidlertid indikerer noen studier at purinrik mat ikke er problemet, og indikerer at sofistikert fruktose kan være en skyldige.
Dash -dietten er spesielt fascinerende fordi det appellerer til hyppige komorbiditeter relatert til gikt. Personer med gikt har en høyere frekvens av kardiovaskulære komorbiditeter, inkludert høyt blodtrykk som dash -dietten er spesielt rettet mot. I tillegg har giktpasienter en 63 % økt risiko for metabolsk syndrom. 10.11 Som forskerne legger vekt på denne nåværende studien, selv om individuelle ernæringsrisikofaktorer for hyperurica og gikt er blitt identifisert, er et "stykke tilnærming for å endre det forskjellige, men begrensede antallet spesifikke ernæringsrisikofaktorer ofte ineffektive og upraktiske". 12 I tillegg kan purinre -dietten uten instruksjoner føre til en sunn kaloriutskiftning til et karbohydrat -rikt kosthold som ytterligere øker risikoen for et metabolsk syndrom.
Som med alle kostholdene, er etterlevelse og bærekraft utleie og fiskepunkter når det gjelder effektivitet. I en studie med pasienter med høyt blodtrykk, likte deltakerne faktisk dash -dietten så mye at de forklarte at de var klare til å fortsette dem på lang sikt.
Denne nåværende studien gir ytterligere bevis på at den typiske amerikanske ernæringen forverrer giktrisikoen og heiser, og viser at dash -dietten er et praktisk og bærekraftig inngrep for disse pasientene. Det er kanskje ikke det eneste kostholdet som er i stand til det, men dette er den første prospektive studien som indikerer at dash -dietten kan redusere risikoen for gourage.
- Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. Die Dash Diet, 20 år senere. Jama . 2017; 317 (15): 1529-1530.
- Nasjonalt institutt for hjerte, lunge og blod. Guiden din for å redusere blodtrykket ditt med strek. (Lenke bort). Publisert i desember 2006. Revidert i august 2015. Tilgang 27. juni 2017.
- Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK, et al. Effekter av ernæringsmessige tilnærminger for å stoppe høyt blodtrykk (DASH) og natriuminntaket på serumsyre i serum. Arthritis Rheumatol . 2016; 68 (12): 3002-3009.
- Shipman L. Kostholdsintervensjoner senker urinsyrenivået i serumet. nat Rev Rheumatol . 2016; 12 (10): 560.
- Nasjonalt institutt for leddgikt og muskel- og skjelett- og hudsykdommer. Spørsmål og svar om Gicht. (Lenke bort). Oppdatert i april 2017. Tilgang 27. juni 2017.
- Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Global epidemiologi av gikt: prevalens, forekomst og risikofaktorer. nat Rev Rheumatol . 2015; 11 (11): 649-662.
- y. Zhang, C. Chen, H. Choi et al. Ren -rik matinntak og tilbakevendende giktangrep. ann Rheum dis . 2012; 71 (9): 1448-1453.
- Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., et al. Assosiasjonen til absorberende purin -rike grønnsaker, søtningsmiddel -søtede drinker og meieriprodukter med plasmaurat i en tverrseksjonsstudie. pluss en . 2012; 7 (6): E38123.
- Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA, et al. Sukker-søt drikkeforbruk: en risikofaktor for rådende gikt med SLC2A9 genotypespesifikke effekter på serumharsyre og gourage-risiko. ann Rheum dis . 2014; 73 (12): 2101-2106.
- Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Utbredelse av det metabolske syndromet hos pasienter med gikt: den tredje nasjonale helse- og ernæringsundersøkelsen. leddgikt revmatisme . 2007; 57 (1): 109-115.
- Krishnan E, Baker JF, Fürst DE, Schumacher Mr. Gout og risikoen for en akutt hjerteinfarkt. leddgikt revmatisme . 2006; 54 (8): 2688-2696.
- Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Kostholdet nærmer seg for å stoppe hypertensjon (DASH), det vestlige kostholdet og giktrisikoen for menn: prospektiv kohortstudie. bmj . 2017; 357: J1794.
- Beyl RN JR, Hughes L, Morgan S. Oppdatering om viktigheten av ernæring i Gicht. am j med . 2016; 129 (11): 1153-1158.
- n. Karanja, KJ Lancaster, WM Vollmer, et al. Aksept av natriumredusert forskningsdiett, inkludert kostholdsmetodene for å stoppe hypertensjon diett, hos voksne med forkynnelse av hypertensjon og hypertensjon i trinn 1. J Am Diet Assoc . 2007; 107 (9): 1530-1538.
Kommentare (0)