Het DASH -dieet helpt het kaderrisico te verminderen

Het DASH -dieet helpt het kaderrisico te verminderen
Referentie
Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. De voedingsbenaderingen om hypertensie (DASH), het westerse dieet en het jichtrisico van mannen te stoppen: prospectieve cohortstudie. BMJ . 2017; 357: J1794.
ontwerp
Prospectieve cohortstudie
objectief
Het moet worden gezocht naar verbindingen tussen het DASH -dieet (voedingsbenaderingen om hypertensie te stoppen), westerse voeding en het kaderrisico bij mannen.
Deelnemer
Een totaal van 44.444 mannen uit de huidige follow-upstudie van de longitudinale gezondheidswerkers (HPFS) werden in dit cohort vergrendeld. Toen HPFS werd opgericht in 1986, waren de mannen meestal blank (91 %) en tussen de 40 en 75 jaar oud. In elke 2-jarige evaluatiecyclus sinds het begin van de HPF is er een recht op deelname van meer dan 90 %. Deze studie omvatte alleen mannen die volledige informatie over eetgewoonten hebben gegeven en geen jicht hadden in de geschiedenis.
Studieparameters geëvalueerd
Gegevens van vragenlijsten voor voedselfrequentie werden gebruikt om zowel een dash -voedingspatroon als een score voor westerse voedingspatronen voor elke deelnemer te creëren. Het dash-voedingspatroon is rijk aan fruit, groenten, noten, peulvruchten, vetarme zuivelproducten en volle granen en arm van natrium, gezoete drankjes en rood en verwerkt vlees. Een westers voedingspatroon is rijk aan rood en verwerkt vlees, gebakken voedsel, eenvoudige koolhydraten en snoep.
Doelparameter
Het primaire eindpunt was het jichtrisico; Het risico werd geëvalueerd op basis van de voorlopige enquêtecriteria van het American College of Rheumatology, waarbij de potentiële confounder (bijv. Leeftijd, body mass index) werd aangepast [BMI] hoge bloeddruk en alcoholgebruik).
belangrijke kennis
In vergelijking met mannen met een hogere waarde voor het westerse voedingspatroon, hadden de mannen met een hoger dash-voedingspatroon een aanzienlijk lager risico op het ontwikkelen van jicht, zowel in leeftijd en multivariabelende regressiemodellen als na aanpassing aan andere risicofactoren geassocieerd met jicht, zoals Zalcoholgebruik en lichaamsmassa-index (BMI).
Het DASH -dieet is vooral fascinerend omdat het een beroep doet op frequente comorbiditeiten die verband houden met jicht.
Om het relatieve risico te schatten, categoriseerden de onderzoekers de resultaten van de voedingspatronen in de vijfde. De jicht-risische score voor mannen in de hoogste vijfde vergeleken met de laagste vijfde was 0,68 ( p <0,001) in de dash-groep en 1,42 ( p = 0,005) in de groep met westers dieet. Mannen met een hoger westerse voedingspatroon hadden een aanzienlijk verhoogd risico op het ontwikkelen van jicht. Een hoog BMI, hoog alcoholgebruik en een hoog koffieconsumptie werden ook geassocieerd met een verhoogd risico. Mannen in de top vijfde van de Dash -groep consumeerden minder alcohol en koffie, waren meestal ouder en hadden een lagere BMI.
Oefen implicaties
Interessant is dat dit jaar de 20e verjaardag is van de introductie van de voedingsbenaderingen om Hypertension (DASH) dieet te stoppen, wat een belangrijke voedingsvoortgang is op het gebied van cardiovasculaire gezondheid. In de afgelopen 2 decennia hebben klinische studies herhaaldelijk aangetoond dat het DASH -dieet kan helpen de bloeddruk te verlagen.
jicht is een vorm van artritis die ernstige pijn, zwelling, roodheid en ontsteking van een gewricht kan veroorzaken, vaak van het grote teengewricht. Ongeveer 6 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten hebben jicht en het treft vooral mannen van 40 tot 50 jaar. 5 Het uiterlijk van jicht is gestaag toegenomen in veel delen van de wereld, waaronder de Verenigde Staten.
Naast ontstekingsremmende over -the -the -counter -medicatie voor acute aanvallen, bevelen clinici vaak die van voedingsveranderingen aan om het risico te verminderen en terugvallen te verminderen. De aanbeveling "gouden standaard" is om purine-rijke voedingsmiddelen zoals bewerkt vlees, jus en bier te voorkomen.
Het DASH -dieet is vooral fascinerend omdat het een beroep doet op frequente comorbiditeiten die verband houden met jicht. Mensen met jicht hebben een hogere snelheid van cardiovasculaire comorbiditeiten, waaronder hoge bloeddruk waarop het DASH -dieet specifiek is afgestemd. Bovendien hebben jichtpatiënten een verhoogd risico op metabool syndroom van 63 %.
Zoals bij elk dieet, zijn compliance en duurzaamheid verhalen en vissen als het gaat om effectiviteit. In een onderzoek met patiënten met een hoge bloeddruk, genoten de deelnemers eigenlijk zoveel van het DASH -dieet dat ze uitlegden dat ze klaar waren om ze op de lange termijn voort te zetten.
Deze huidige studie levert verder bewijs dat de typische Amerikaanse voeding het jichtrisico en de liften verergert, en toont aan dat het DASH -dieet een praktische en duurzame interventie is voor deze patiënten. Het is misschien niet het enige dieet dat dit kan doen, maar dit is de eerste prospectieve studie die aangeeft dat het DASH -dieet het risico op kader kan verminderen.
- Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. Die Dash Diet, 20 jaar later. JAMA . 2017; 317 (15): 1529-1530.
- National Institute for Heart, Lung and Blood. Uw gids om uw bloeddruk te verlagen met dashboard. (Link weg). Gepubliceerd in december 2006. Herzien in augustus 2015. Toegang op 27 juni 2017.
- Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK, et al. Effecten van de voedingsbenaderingen om hoge bloeddruk (DASH) en de natriuminname op serum Harry Acid te stoppen. artritis reumatol . 2016; 68 (12): 3002-3009.
- Shipman L. Dieetinterventies verlagen het urinezuurniveau in het serum. Nat Rev Rheumatol . 2016; 12 (10): 560.
- Nationaal Instituut voor artritis en musculoskeletale en huidziekten. Vragen en antwoorden over Gicht. (Link weg). Bijgewerkt in april 2017. Toegang op 27 juni 2017.
- Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Global Epidemiology of Jicht: prevalentie, incidentie en risicofactoren. Nat Rev Rheumatol . 2015; 11 (11): 649-662.
- y. Zhang, C. Chen, H. Choi et al. Pure -rijke voedselinname en terugkerende jichtaanvallen. Ann Rheum Dis . 2012; 71 (9): 1448-1453.
- Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., et al. De associatie van het absorberen van purine -rijke groenten, zoetstof -gezoete drankjes en zuivelproducten met plasmaurate in een kruis -sectioneel onderzoek. plus één . 2012; 7 (6): E38123.
- Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA, et al. Suikerzoete drankverbruik: een risicofactor voor de heersende jicht met SLC2A9-genotype-specifieke effecten op serumharinezuur en kaderrisico. Ann Rheum Dis . 2014; 73 (12): 2101-2106.
- Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Prevalentie van het metabool syndroom bij patiënten met jicht: de derde nationale gezondheids- en voedingsonderzoek. artritis reuma . 2007; 57 (1): 109-115.
- Krishnan E, Baker JF, Fürst de, Schumacher Mr. Gout en het risico van een acuut myocardinfarct. artritis reuma . 2006; 54 (8): 2688-2696.
- Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. De voedingsbenaderingen om hypertensie (DASH), het westerse dieet en het jichtrisico van mannen te stoppen: prospectieve cohortstudie. BMJ . 2017; 357: J1794.
- Beyl RN JR, Hughes L, Morgan S. Update over het belang van voeding in Gicht. ben J med . 2016; 129 (11): 1153-1158.
- n. Karanja, KJ Lancaster, Wm Vollmer, et al. Acceptatie van natrium-gereduceerde onderzoeksdiëten, inclusief de voedingsbenaderingen om het hypertensie-dieet te stoppen, bij volwassenen met prediking hypertensie en hypertensie in stadium 1. J Am Diet Assoc . 2007; 107 (9): 1530-1538.