DASH diēta palīdz samazināt gorāžas risku
DASH diēta palīdz samazināt gorāžas risku
atsauce
Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Uztura pieeja hipertensijas (DASH), Rietumu diētas un vīriešu podagras riska pārtraukšanai: perspektīvais kohortas pētījums. BMJ . 2017; 357: J1794.
DRAFT
Perspektīvais kohortas pētījums
Mērķis
Jāmeklē savienojumi starp domuzīmju uzturu (uztura pieeja hipertensijas pārtraukšanai), rietumu uzturu un vīriešu garšu risku.
Dalībnieks
Kopā šajā grupā tika ieslodzīti 44 444 vīrieši no pašreizējā gareniskā veselības profesionāļu turpmāko pētījumu (HPFS). Kad HPFS tika dibināts 1986. gadā, vīrieši lielākoties bija balti (91 %) un no 40 līdz 75 gadiem. Katrā 2 gadu vērtēšanas ciklā kopš HPF sākuma ir bijušas tiesības piedalīties vairāk nekā 90 %. Šajā pētījumā bija iekļauti tikai vīrieši, kuri sniedza pilnīgu informāciju par ēšanas paradumiem, un vēsturē nebija podagra.
Novērtēti pētījumu parametri
Pārtikas biežuma anketu dati tika izmantoti, lai izveidotu gan domuzīmi, gan rietumu uztura modeļus katram dalībniekam. Dash uztura raksts ir bagāts ar augļiem, dārzeņiem, riekstiem, pākšaugiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu un veseliem graudiem un nātrija roku, saldinātiem dzērieniem un sarkanu un pārstrādātu gaļu. Rietumu uztura raksts ir bagāts ar sarkanu un pārstrādātu gaļu, ceptu ēdienu, vienkāršiem ogļhidrātiem un saldumiem.
mērķa parametrs
Primārais parametrs bija podagras risks; Risks tika novērtēts, pamatojoties uz Amerikas reimatoloģijas koledžas provizorisko apsekojuma kritērijiem, saskaņā ar kuru potenciālais konfrontētājs (piemēram, vecums, ķermeņa masas indekss) tika pielāgots [ĶMI] paaugstināts asinsspiediens un alkohola patēriņš).
Svarīgas zināšanas
Salīdzinot ar vīriešiem ar augstāku vērtību rietumu uztura modelim, vīriešiem ar augstāku DASH uztura modeli bija ievērojami zemāks podagras attīstības risks gan vecuma vecuma, gan daudznozaru regresijas modeļos, un pēc pielāgošanās citiem riska faktoriem, kas saistīti ar podagru, piemēram, Z alkohola patēriņš un ķermeņa masas indekss (BMI).
Dash diēta ir īpaši aizraujoša, jo tā patīk biežām blakusslimībām, kas saistītas ar podagru.
Lai novērtētu relatīvo risku, pētnieki klasificēja piekto uztura modeļu rezultātus. Podagras rādītāji vīriešiem augstākajā piektajā, salīdzinot ar zemāko piekto, bija 0,68 ( p <0,001) domuzīmju grupā un 1,42 ( p = 0,005) grupā ar rietumu diētu. Vīriešiem ar augstāku rietumu uztura modeli bija ievērojami paaugstināts podagras attīstības risks. Augsts ĶMI, augsts alkohola patēriņš un augsts kafijas patēriņš bija saistīts arī ar paaugstinātu risku. Vīrieši Dash grupas piektajā daļā patērēja mazāk alkohola un kafijas, parasti bija vecāki un viņiem bija zemāks ĶMI.
Ietekme uz praksi
Interesanti, ka šis gads ir 20. gadadiena, kad tiek ieviestas uztura pieejas, lai apturētu hipertensijas (DASH) diētu, kas ir svarīgs uztura progress sirds un asinsvadu veselības jomā. 1 Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH) domuzīmju diētā ir vairāk augļu, dārzeņu, bez taukiem vai zemu tauku pienu un piena produktu, pilngraudu izstrādājumu, zivju, mājputnu, pupiņu, sēklu un riekstu, ar mazāku nātriju, saldumiem, saldajiem dzērieniem, taukiem un sarkano gaļu. 2 Pēdējo 2 gadu desmitu laikā klīniskie pētījumi ir vairākkārt parādījuši, ka domuzīmju diēta var palīdzēt samazināt asinsspiedienu. 1 Šis pašreizējais pētījums papildina topošos pētījumu rezultātus, ka domuzīmju diēta, kas saistīta ar zemāku urīnskābes līmeni serumā, salīdzinot ar Amerikas standarta diētu, kas norāda, ka domuzīme ir noderīga iejaukšanās pacientiem, varētu būt podagra vai podagras attīstības risks.
podagra ir artrīta forma, kas var izraisīt stipras sāpes, pietūkumu, apsārtumu un locītavas iekaisumu, bieži no lielās pirksta locītavas. Apmēram 6 miljoniem pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir podagra, un tas galvenokārt ietekmē vīriešus vecumā no 40 līdz 50 gadiem. 5 Daudzās pasaules daļās, ieskaitot Amerikas Savienotās Valstis, podagra parādīšanās ir stabili palielinājusies.
Papildus pretiekaisuma līdzekļiem, kas saistīti ar -counter medikamentiem akūtiem uzbrukumiem, klīnicisti bieži iesaka uztura izmaiņas, lai samazinātu risku un samazinātu recidīvu. "Zelta standarta" ieteikums ir izvairīties no purīna bagātiem pārtikas produktiem, piemēram, pārstrādāta gaļa, mērce un alus. 7 Tomēr daži pētījumi norāda, ka ar purīnu bagāti pārtikas produkti nav problēma, un norāda, ka sarežģīta fruktoze varētu būt vainīgais.
Dash diēta ir īpaši aizraujoša, jo tā patīk biežām blakusslimībām, kas saistītas ar podagru. Cilvēkiem ar podagru ir lielāks sirds un asinsvadu blakusslimību līmenis, ieskaitot paaugstinātu asinsspiedienu, uz kura ir īpaši paredzēta domuzīmju diēta. Turklāt podagra pacientiem ir 63 % paaugstināts metaboliskā sindroma risks. 10.11 Kā pētnieki uzsver šī pašreizējā pētījumu, lai gan ir identificēti individuāli hiperurikas un podagras uztura riska faktori, "fragments, lai mainītu atšķirīgo, bet ierobežoto īpatnējo uztura riska faktoru skaitu, bieži ir neefektīvs un nepraktisks". 12 Turklāt Purinre diēta bez instrukcijām var izraisīt veselīgu kaloriju nomaiņu līdz ogļhidrātu bagātinātai diētai, kas vēl vairāk palielina metaboliskā sindroma risku.
Tāpat kā ar katru diētu, atbilstība un ilgtspējība ļauj un zvejas punktiem, kad runa ir par efektivitāti. Pētījumā ar pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu dalībnieki faktiski baudīja domuzīmju diētu tik ļoti, ka viņi paskaidroja, ka viņi ir gatavi turpināt tos ilgtermiņā.
Šis pašreizējais pētījums sniedz papildu pierādījumus tam, ka tipiskais amerikāņu uzturs pasliktina podagras risku un pacēlājus, un parāda, ka domuzīmju diēta šiem pacientiem ir praktiska un ilgtspējīga iejaukšanās. Iespējams, ka tā nav vienīgā diēta, kas to spēj izdarīt, taču šis ir pirmais perspektīvais pētījums, kas norāda, ka domuzīmju diēta var samazināt gourāžas risku.
Kommentare (0)