A DASH étrend segít csökkenteni az élelmezési kockázatot

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. A hipertónia (DASH), a nyugati étrend és a férfiak köszvény kockázatának megállítására szolgáló étkezési megközelítések: prospektív kohort tanulmány. BMJ. 2017; 357: J1794. Tervezési prospektív kohorsz -vizsgálati célkitűzés. A DASH étrend (a magas vérnyomás leállítására szolgáló étkezési megközelítések), a nyugati táplálkozás és a férfiak ígérete közötti kapcsolatokat kell keresni. Összesen 44 444 férfi résztvevőit a folyamatban lévő longitudinális egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmányából (HPFS) vették be ebben a kohortban. Amikor a HPFS -t 1986 -ban alapították, a férfiak többnyire fehérek (91 %) és 40 és 75 év közöttiek voltak. Minden kétéves értékelési ciklusban a HPF kezdete óta ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. A hipertónia (DASH), a nyugati étrend és a férfiak köszvény kockázatának megállítására szolgáló étkezési megközelítések: prospektív kohort tanulmány. bmj . 2017; 357: J1794.

vázlat

prospektív kohort tanulmány

objektív

A DASH étrend (a magas vérnyomás leállítására szolgáló étkezési megközelítések), a nyugati táplálkozás és a férfiak ígérete közötti kapcsolatokat kell keresni.

résztvevő

A jelenlegi longitudinális egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmányából (HPFS) összesen 44 444 embert zártak le ebben a kohortban. Amikor a HPFS -t 1986 -ban alapították, a férfiak többnyire fehérek (91 %) és 40 és 75 év közöttiek voltak. A HPF kezdete óta eltelt kétéves értékelési ciklusban minden kétéves értékelési ciklusban több mint 90 %-os részvétel joga volt. Ez a tanulmány csak olyan férfiakat tartalmazott, akik teljes információt szolgáltattak az étkezési szokásokról, és a történelemben nem volt köszvényük.

Vizsgálati paraméterek értékelt

Az élelmiszer -gyakoriság kérdőívéből származó

adatait felhasználták mind a DASH táplálkozási mintázat létrehozására, mind az egyes résztvevők nyugati táplálkozási mintáinak pontszáma. A kötőjel-táplálkozási minta gazdag gyümölcsökben, zöldségekben, diófélékben, hüvelyesekben, alacsony zsírtartalmú tejtermékekben, valamint teljes kiőrlésű gabonafélékben és karban, édesített italok, valamint vörös és feldolgozott húsban. A nyugati táplálkozási minta gazdag vörös és feldolgozott húsban, sült ételekben, egyszerű szénhidrátokban és édességekben.

Célparaméter

Az elsődleges végpont a köszvény kockázata volt; A kockázatot az Amerikai Rheumatológiai Főiskola előzetes felmérési kritériumainak alapján értékelték, amelyben a potenciális zavaró (például életkor, testtömeg -index) adaptált [BMI] magas vérnyomás és alkoholfogyasztás).

Fontos tudás

összehasonlítva a nyugati táplálkozási mintázat nagyobb értékével rendelkező férfiakhoz képest, a magasabb DASH táplálkozási mintázattal rendelkező férfiak szignifikánsan alacsonyabb kockázatot jelentettek a köszvény kialakulásának, mind az életkor, mind a többváltozós regressziós modellekhez, valamint a köszvényhez kapcsolódó egyéb kockázati tényezőkhez való alkalmazkodás után, mint például a Z alkoholfogyasztás és a testtömeg-index (BMI).

A DASH étrend különösen lenyűgöző, mivel vonzza a köszvényhez kapcsolódó gyakori komorbiditást.

A relatív kockázat becslése érdekében a kutatók a táplálkozási minták eredményeit az ötödikbe sorolták. A legmagasabb ötödik férfiak köszvény-nyúlási pontszáma a legalacsonyabb ötödikhez képest 0,68 ( p <0,001) volt a DASH csoportban és 1,42 ( p = 0,005) a nyugati étrendű csoportban. A magasabb nyugati táplálkozási mintázatú férfiak jelentősen megnövelték a köszvény kialakulásának kockázatát. A magas BMI -t, a magas alkoholfogyasztást és a magas kávéfogyasztást szintén megnövekedett kockázattal társították. A Dash csoport első ötödik ötödik embere kevesebb alkoholt és kávét fogyasztott, inkább idősebb és alacsonyabb BMI -vel.

Gyakorlati következmények

Érdekes, hogy ez az év a hipertónia (DASH) étrend leállítására szolgáló étkezési megközelítések 20. évfordulója, amely fontos táplálkozási fejlődés a szív- és érrendszeri egészség területén. 1

A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) szerint a DASH étrend több gyümölcsöt, zöldséget, zsírmentes vagy alacsony zsíros tejet és tejtermékeket, teljes kiőrlésű termékeket, halak, baromfi, babok, magvak és diófélék, kevesebb nátriummal, édességgel, cukros italokkal, zsírokkal és vörös húsokkal. 2

Az elmúlt 2 évtizedben a klinikai vizsgálatok többször kimutatták, hogy a DASH étrend segíthet csökkenteni a vérnyomást. 1

Ez a jelen tanulmány kiegészíti a kialakulóban lévő kutatási eredményeket, hogy a szérum alacsonyabb húgysavszintjéhez kapcsolódó Dash -étrend az amerikai standard étrendhez képest, ami azt jelzi, hogy a DASH hasznos beavatkozás a betegeknél, vagy a köszvény kialakulásának kockázata.

A köszvény az ízületi gyulladás egyik formája, amely súlyos fájdalmat, duzzanatot, bőrpírot és gyulladást okozhat, gyakran a nagy lábujjcsuklóból. Az Egyesült Államokban körülbelül 6 millió felnőttnek van köszvénye, és elsősorban a 40-50 éves férfiakat érinti. 5 A köszvény megjelenése folyamatosan növekedett a világ számos részén, beleértve az Egyesült Államokat is.

Az anti -gyulladásgátlón kívül -az akut támadások számú gyógyszere, a klinikusok gyakran javasolják az étkezési változásokat a kockázat csökkentése és a visszaesések csökkentése érdekében. Az "arany standard" ajánlás a purinban gazdag ételek, például a feldolgozott hús, a mártás és a sör elkerülése. 7 Egyes tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a purinban gazdag ételek nem a problémák, és azt jelzik, hogy a kifinomult fruktóz bűnös lehet.

A DASH étrend különösen lenyűgöző, mivel vonzza a köszvényhez kapcsolódó gyakori komorbiditást. A köszvényes embereknél magasabb a szív- és érrendszeri komorbiditások, ideértve a magas vérnyomást is, amelyen a DASH étrend kifejezetten irányítva van. Ezenkívül a köszvényes betegek 63 % -kal megnövelték a metabolikus szindróma kockázatát. 10.11 Mivel a kutatók hangsúlyozzák ezt a tanulmányt, bár a Hyperurica és a köszvény egyedi táplálkozási kockázati tényezőit azonosították, "egy olyan megközelítés, amely megváltoztatja a különféle, de korlátozott számú specifikus táplálkozási kockázati tényezőt. 12 Ezenkívül az utasítások nélküli purinre étrend egészséges kalóriaterhelést eredményezhet egy szénhidrát -gazdag étrenddel, amely tovább növeli a metabolikus szindróma kockázatát.

Mint minden étrendnél, a megfelelés és a fenntarthatóság a hatékonyság szempontjából engedi és halászati ​​pontokat. A magas vérnyomású betegekkel végzett vizsgálatban a résztvevők valójában annyira élvezték a DASH étrendet, hogy elmagyarázták, hogy készek hosszú távon folytatni őket.

Ez a jelen tanulmány további bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a tipikus amerikai táplálkozás súlyosbítja a köszvény kockázatát és felvonásait, és azt mutatja, hogy a DASH étrend gyakorlati és fenntartható beavatkozás ezeknek a betegeknek. Lehet, hogy nem ez az egyetlen étrend, amely képes erre, de ez az első prospektív tanulmány, amely azt jelzi, hogy a DASH étrend csökkentheti az ígéret kockázatát.

  1. Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. Die Dash Diet, 20 évvel később. jama . 2017; 317 (15): 1529-1530.
  2. Nemzeti Szív-, tüdő- és véres intézet. Útmutató a vérnyomás csökkentéséhez kötőjelrel. (Link távol). 2006. decemberében közzétették. Felülvizsgálták 2015 augusztusában. Hozzáférés 2017. június 27 -én.
  3. Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK, et al. A táplálkozási megközelítések hatása a magas vérnyomás (DASH) és a nátriumbevitel megállítására a szérum harrysavra. arthritis rheumatol . 2016; 68 (12): 3002-3009.
  4. Shipman L. étkezési beavatkozások csökkentik a húgysav szintjét a szérumban. nat rev rheumatol . 2016; 12 (10): 560.
  5. Nemzeti Artritisz, izom -csontrendszeri és bőrbetegségek. Kérdések és válaszok Gicht -ről. (Link távol). Frissítve 2017. áprilisban. Hozzáférés 2017. június 27 -én.
  6. Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. A köszvény globális epidemiológiája: prevalencia, előfordulási tényezők és kockázati tényezők. nat rev rheumatol . 2015; 11 (11): 649-662.
  7. y. Zhang, C. Chen, H. Choi et al. Tiszta -gazdag ételbevitel és ismétlődő köszvényes támadások. Ann Rheum Dis . 2012; 71 (9): 1448-1453.
  8. Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., et al. Az abszorpciós purin -gazdag zöldségek, az édesítőszer -kesztyűs italok és a tejtermékek társulása plazmauráttal egy kereszt -szakaszos vizsgálatban. plusz egy . 2012; 7 (6): E38123.
  9. Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA, et al. Cukor-édes italfogyasztás: Az SLC2A9 genotípus-specifikus hatásaival az uralkodó köszvény kockázati tényezője a szérumsavra és az ígéret kockázatára. Ann Rheum Dis . 2014; 73 (12): 2101-2106.
  10. Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. A metabolikus szindróma prevalenciája köszvényes betegekben: a harmadik nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálat. Arthritis reumatizmus . 2007; 57 (1): 109-115.
  11. Krishnan E, Baker JF, Fürst de, Schumacher úr Gout és az akut miokardiális infarktus kockázata. Arthritis reumatizmus . 2006; 54 (8): 2688-2696.
  12. Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. A hipertónia (DASH), a nyugati étrend és a férfiak köszvény kockázatának megállítására szolgáló étkezési megközelítések: prospektív kohort tanulmány. bmj . 2017; 357: J1794.
  13. Beyl RN Jr, Hughes L, Morgan S. Frissítés a táplálkozás fontosságáról Gichtban. am j med . 2016; 129 (11): 1153-1158.
  14. n. Karanja, KJ Lancaster, WM Vollmer és mtsai. A nátrium-redukált kutatási étrend elfogadása, ideértve a hipertóniás étrend leállítására szolgáló étkezési megközelítéseket, a hipertóniával és hipertóniában szenvedő felnőtteknél az 1. szakaszban. J Am Diet Assoc . 2007; 107 (9): 1530-1538.