Dijeta s crticom pomaže u smanjenju rizika od guraža

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Die Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), die westliche Ernährung und das Gichtrisiko bei Männern: prospektive Kohortenstudie. BMJ. 2017;357:j1794. Entwurf Prospektive Kohortenstudie Zielsetzung Es sollte nach Zusammenhängen zwischen der DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension), der westlichen Ernährung und dem Gichtrisiko bei Männern gesucht werden. Teilnehmer Insgesamt 44.444 Männer aus der laufenden longitudinalen Health Professionals Follow-up Study (HPFS) wurden in diese Kohorte eingeschlossen. Als HPFS 1986 gegründet wurde, waren die Männer überwiegend weiß (91 %) und zwischen 40 und 75 Jahre alt. In jedem 2-jährigen Bewertungszyklus seit Beginn des HPFS gab …
Referenca Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Prehrambeni pristupi zaustavljanju hipertenzije (DASH), zapadnoj prehrani i riziku od gihta od muškaraca: prospektivna kohortna studija. BMJ. 2017; 357: J1794. Dizajn prospektivne kohortne studije Cilj treba potražiti veze između prehrane s crticom (prehrambeni pristupi za zaustavljanje hipertenzije), zapadne prehrane i rizika od gurave kod muškaraca. U ovu skupinu uključena su sudionici u ukupno 44.444 muškaraca koji su u tijeku za daljnja studija o longitudinalnim zdravstvenim radnicima (HPFS). Kada je HPFS osnovan 1986. godine, muškarci su uglavnom bili bijeli (91 %) i između 40 i 75 godina. U svakom dvogodišnjem ciklusu evaluacije od početka HPF-a ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Rai SK, Fung TT, Lu N i sur. Prehrambeni pristupi zaustavljanju hipertenzije (DASH), zapadnoj prehrani i riziku od gihta od muškaraca: prospektivna kohortna studija. BMJ . 2017; 357: J1794.

Nacrt

Prospektivna kohortna studija

Cilj

Treba tražiti povezanost između prehrane s crticom (prehrambeni pristupi za zaustavljanje hipertenzije), zapadne prehrane i rizika od gurave kod muškaraca.

sudionik

U ovoj je skupini zatvoreno ukupno 44.444 muškaraca iz trenutnog longitudinalnog zdravstvenog radnika (HPFS). Kada je HPFS osnovan 1986. godine, muškarci su uglavnom bili bijeli (91 %) i između 40 i 75 godina. U svakom dvogodišnjem ciklusu evaluacije od početka HPF-a došlo je do prava sudjelovanja preko 90 %. Ova studija je uključivala samo muškarce koji su pružili potpune informacije o prehrambenim navikama i nisu imali gihta u povijesti.

Procijenjeni parametri proučavanja

Podaci iz upitnika za frekvenciju hrane korišteni su za stvaranje i obrazac prehrambene prehrane i rezultat za zapadne prehrambene obrasce za svakog sudionika. Uzorak prehrane s crticom bogat je voćem, povrćem, orasima, mahunarcima, mliječnim proizvodima s malim masnoćama i cjelovitim žitaricama i rukom natrija, zaslađenim pićima i crvenim i prerađenim mesom. Zapadni prehrambeni uzorak bogat je crvenim i prerađenim mesom, prženom hranom, jednostavnim ugljikohidratima i slatkišima.

Ciljni parametar

Primarna krajnja točka bila je rizik od gihta; Rizik je ocijenjen na temelju preliminarnih kriterija anketiranja Američkog koledža za reumatologiju, pri čemu je prilagođen potencijalni zbunjivač (npr. Dob, indeks tjelesne mase) [BMI] visoki krvni tlak i konzumacija alkohola).

Važno znanje

U usporedbi s muškarcima s većom vrijednošću za zapadni prehrambeni uzorak, muškarci s višim prehrambenim uzorkom crtice imali su značajno manji rizik od razvoja gihta, kako u dobi dobnom i multivarijablinskom regresijskom modelu, tako i nakon prilagodbe drugim čimbenicima rizika povezanih s gihtom, poput konzumiranja zvjerenja i indeksa tjelesne mase (BMI).

Dijeta s crticom posebno je fascinantna jer privlači česte komorbidnosti povezane s gihtom.

Da bi procijenili relativni rizik, istraživači su kategorizirali rezultate prehrambenih obrazaca u petom mjestu. Rezultat gihta za muškarce u najvišoj petini u usporedbi s najnižom petom iznosio je 0,68 ( p <0,001) u grupi crtice i 1,42 ( p = 0,005) u skupini sa zapadnom prehranom. Muškarci s većim zapadnim prehrambenim uzorkom imali su značajno povećan rizik od razvoja gihta. Visoka BMI, velika konzumacija alkohola i visoka konzumacija kave također su povezani s povećanim rizikom. Muškarci u prvom petini grupe Dash konzumirali su manje alkohola i kave, obično su bili stariji i imali su niži BMI.

Implikacije prakse

Zanimljivo je da je ova godina 20. godišnjica uvođenja prehrambenih pristupa za zaustavljanje prehrane hipertenzije (DASH), što je važan prehrambeni napredak u području kardiovaskularnog zdravlja.

1 Prema Nacionalnim institutima za zdravstvo (NIH), dijeta s crticom sadrži više voća, povrća, mlijeka bez masti ili niskog mlijeka i mliječnih proizvoda, proizvoda od cjelovitih zrna, ribe, peradi, graha, sjemenki i orašastih plodova, s manje natrija, slatkiša, slatkih pića, masti i crvenog mesa. 2

U posljednja 2 desetljeća, kliničke studije su više puta pokazale da prehrana s crticom može pomoći u smanjenju krvnog tlaka. 1 Ova sadašnja studija nadopunjuje nove rezultate istraživanja da je DASH prehrana povezana s nižom razinom mokraćne kiseline u serumu u usporedbi s američkom standardnom prehranom, što ukazuje da je crtica korisna intervencija u bolesnika može biti giht ili rizik za razvoj gihta.

giht je oblik artritisa koji može uzrokovati jaku bol, oticanje, crvenilo i upalu zgloba, često velikog zgloba nožnog prsta. Oko 6 milijuna odraslih u Sjedinjenim Državama ima giht, a to uglavnom utječe na muškarce u dobi od 40 do 50 godina. 5 Izgled gihta neprestano se povećavao u mnogim dijelovima svijeta, uključujući Sjedinjene Države.

Osim protuupalnih lijekova za akutnim napadima, kliničari često preporučuju promjene prehrane kako bi smanjili rizik i smanjili relapse. Preporuka "zlatnog standarda" je izbjegavati hranu bogatu purinom poput prerađenog mesa, gravura i piva. 7 Međutim, neke studije pokazuju da hrana bogata purinom nije problem, a ukazuju na to da bi sofisticirana fruktoza mogla biti krivac.

Dijeta s crticom posebno je fascinantna jer privlači česte komorbidnosti povezane s gihtom. Osobe s gihtom imaju veću stopu kardiovaskularnih komorbiditeta, uključujući visoki krvni tlak na kojem je prehrana s crticom posebno usmjerena. Pored toga, bolesnici s gihtom imaju 63 % povećani rizik od metaboličkog sindroma. 10.11 Kako istraživači naglašavaju ovu sadašnju studiju, iako su identificirani pojedinačni faktori prehrambenih rizika za hiperuriku i giht, "dio pristupa za promjenu različitog, ali ograničenog broja specifičnih faktora rizika prehrambenih rizika često je neučinkovit i nepraktičan". 12 Pored toga, Purrin dijeta bez uputa može dovesti do zdrave zamjene kalorija do prehrane u ugljikohidratima koja dodatno povećava rizik od metaboličkog sindroma.

Kao i kod svake prehrane, usklađenost i održivost puštaju i ribolovne točke kada je riječ o učinkovitosti. U studiji s pacijentima s visokim krvnim tlakom, sudionici su zapravo toliko uživali u DASH prehrani da su objasnili da su bili spremni dugoročno nastaviti.

Ova sadašnja studija pruža daljnje dokaze da tipična američka prehrana pogoršava rizik od gihta i dizala, a pokazuje da je DASH prehrana praktična i održiva intervencija za ove bolesnike. To možda nije jedina prehrana koja je to u stanju učiniti, ali ovo je prva prospektivna studija koja ukazuje na to da DASH prehrana može smanjiti rizik od Gouragea.

  1. Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. Die Diet, 20 godina kasnije. Jama . 2017; 317 (15): 1529-1530.
  2. Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Vaš vodič za smanjenje krvnog tlaka crticom. (Povezan). Objavljeno u prosincu 2006. revidiran u kolovozu 2015., pristup 27. lipnja 2017.
  3. Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK i sur. Učinci prehrambenih pristupa da zaustave visoki krvni tlak (crtica) i unos natrija na serumsku Harry kiselinu. artritis reumatol . 2016; 68 (12): 3002-3009.
  4. Shipman L. Prehrambene intervencije smanjuju razinu mokraćne kiseline u serumu. Nat Rev Rheumatol . 2016; 12 (10): 560.
  5. Nacionalni institut za artritis i mišićno -koštane i kožne bolesti. Pitanja i odgovori o Gichtu. (Povezan). Ažurirano u travnju 2017. Pristup 27. lipnja 2017.
  6. Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Globalna epidemiologija gihta: prevalenca, incidencija i faktori rizika. Nat Rev Rheumatol . 2015; 11 (11): 649-662.
  7. y. Zhang, C. Chen, H. Choi i sur. Čisti -unos hrane i ponavljajući napadi gihta. Ann Rheum dis . 2012; 71 (9): 1448-1453.
  8. Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., et al. Povezanost apsorbiranja povrća riha, zaslađivača pića i mliječnih proizvoda s plazmauratom u presjeku. plus jedan . 2012; 7 (6): E38123.
  9. Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA i sur. Potrošnja pića sa šećerom: faktor rizika za prevladavajući giht s SLC2A9-specifičnim učincima na genotip na serumharičnu kiselinu i rizik od guraža. Ann Rheum dis . 2014; 73 (12): 2101-2106.
  10. Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Prevalencija metaboličkog sindroma u bolesnika s gihtom: treći nacionalni zdravstveni i prehrambeni pregled. artritis reumatizam . 2007; 57 (1): 109-115.
  11. Krishnan E, Baker JF, Fürst DE, Schumacher Mr. GIOT i rizik od akutnog infarkta miokarda. artritis reumatizam . 2006; 54 (8): 2688-2696.
  12. Rai SK, Fung TT, Lu N i sur. Prehrambeni pristupi zaustavljanju hipertenzije (DASH), zapadnoj prehrani i riziku od gihta od muškaraca: prospektivna kohortna studija. BMJ . 2017; 357: J1794.
  13. Beyl RN JR, Hughes L, Morgan S. Ažuriranje o važnosti prehrane u Gichtu. Am J Med . 2016; 129 (11): 1153-1158.
  14. n. Karanlja, KJ Lancaster, WM Vollmer i sur. Prihvaćanje istraživačkih prehrana smanjenih natrijom, uključujući prehrambene pristupe za zaustavljanje prehrane hipertenzije, kod odraslih osoba s propovijedanjem hipertenzije i hipertenzije u 1. fazi. J Am Diet Assoc . 2007; 107 (9): 1530-1538.