Le régime Dash aide à réduire le risque de gourage

référence

Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Les approches alimentaires pour arrêter l'hypertension (Dash), le régime occidental et le risque de goutte d'hommes: étude de cohorte prospective. bmj . 2017; 357: J1794.

Draft

Étude de cohorte prospective

Objectif

Il doit être recherché des liens entre le régime du tableau de bord (approches alimentaires pour arrêter l'hypertension), la nutrition occidentale et le risque de gourage chez les hommes.

participant

Au total, 44 444 hommes de la Study de suivi des professionnels de la santé longitudinale actuelle (HPFS) ont été enfermés dans cette cohorte. Lorsque HPFS a été fondée en 1986, les hommes étaient principalement blancs (91%) et entre 40 et 75 ans. Dans tous les cycles d'évaluation de 2 ans depuis le début du HPF, il y a eu un droit de participation de plus de 90%. Cette étude ne comprenait que des hommes qui fournissaient des informations complètes sur les habitudes alimentaires et n'avaient aucune goutte dans l'histoire.

Paramètres d'étude évalués

Les données des questionnaires pour la fréquence des aliments ont été utilisées pour créer à la fois un modèle de nutrition de Dash et un score pour les modèles nutritionnels occidentaux pour chaque participant. Le modèle de nutrition de Dash est riche en fruits, légumes, noix, légumineuses, produits laitiers faibles en gras et grains entiers et bras de sodium, boissons sucrées et viande rouge et transformée. Un schéma nutritionnel occidental est riche en viande rouge et transformée, des aliments frits, des glucides simples et des bonbons.

Paramètre cible

Le critère d'évaluation principal était le risque de goutte; Le risque a été évalué sur la base des critères d'enquête préliminaires de l'American College of Rheumatology, par lequel le facteur de confusion potentiel (par exemple l'âge, l'indice de masse corporelle) a été adapté [IMC] à l'hypertension artérielle et à la consommation d'alcool).

Connaissance importante

Par rapport aux hommes avec une valeur plus élevée pour le schéma nutritionnel occidental, les hommes avec un schéma nutritionnel de Dash plus élevé avaient un risque significativement plus faible de développer la goutte, à la fois dans les modèles de régression de l'âge et de l'âge multivariable et après l'adaptation à d'autres facteurs de risque associés à la goutte, comme la consommation d'alcool Z et l'indice de masse corporelle (BMI).

Le régime de Dash est particulièrement fascinant car il fait appel à des comorbidités fréquentes liées à la goutte.

Afin d'estimer le risque relatif, les chercheurs ont classé les résultats des modèles nutritionnels en cinquième. Le score de circulation de la goutte pour les hommes dans le cinquième le plus élevé par rapport au cinquième le plus bas était de 0,68 ( p <0,001) dans le groupe Dash et 1,42 ( p = 0,005) dans le groupe avec un régime occidental. Les hommes ayant un schéma nutritionnel supérieur occidental avaient un risque significativement accru de développer la goutte. Un IMC élevé, une consommation élevée d'alcool et une forte consommation de café étaient également associés à un risque accru. Les hommes dans le cinquième haut du groupe de tableau de bord ont consommé moins d'alcool et de café, avaient tendance à être plus âgés et avaient un IMC inférieur.

Pratique Implications

Fait intéressant, cette année est le 20e anniversaire de l'introduction des approches alimentaires pour arrêter le régime hypertension (DASH), qui est un progrès nutritionnel important dans le domaine de la santé cardiovasculaire. 1 Selon les National Institutes of Health (NIH), le régime Dash contient plus de fruits, légumes, sans gras ou à faible teneur en gras et produits laitiers, produits à grains entiers, poisson, volaille, haricots, graines et noix, avec moins de sodium, de bonbons, des boissons sucrées, des graisses et de la viande rouge. 2

Au cours des 2 dernières décennies, les études cliniques ont montré à plusieurs reprises que le régime alimentaire du tableau de bord peut aider à réduire la pression artérielle. 1

Cette étude actuelle complète les résultats de la recherche émergents que le régime alimentaire de tableau de bord associé à des niveaux d'acide urique plus faibles dans le sérum par rapport au régime standard américain, ce qui indique que le tableau de bord est une intervention utile chez les patients pourrait être la goutte ou un risque de développement de la goutte.

La goutte est une forme d'arthrite qui peut provoquer une douleur intense, un gonflement, une rougeur et une inflammation d'une articulation, souvent de l'articulation des orteils importants. Aux États-Unis, environ 6 millions d'adultes ont la goutte et cela affecte principalement les hommes âgés de 40 à 50 ans. ⁵ L'apparition de la goutte a augmenté régulièrement dans de nombreuses régions du monde, y compris les États-Unis.

En plus des médicaments anti-inflammatoires sur -Les -Counter pour les attaques aiguës, les cliniciens recommandent souvent des changements alimentaires pour réduire le risque et réduire les rechutes. La recommandation "Gold Standard" est d'éviter les aliments riches en purines tels que la viande transformée, la sauce et la bière. 7

Cependant, certaines études indiquent que les aliments riches en purine ne sont pas le problème et indiquent que le fructose sophistiqué pourrait être un coupable.

Le régime de Dash est particulièrement fascinant car il fait appel à des comorbidités fréquentes liées à la goutte. Les personnes atteintes de goutte ont un taux plus élevé de comorbidités cardiovasculaires, y compris l'hypertension artérielle sur laquelle le régime du tableau de bord est spécifiquement conçu. De plus, les patients GOUT ont un risque accru de 63% de syndrome métabolique. ^10.11

Comme les chercheurs mettent l'accent sur cette présente étude, bien que des facteurs de risque nutritionnels individuels d'hyperurica et de goutte aient été identifiés, une "approche pour modifier le nombre différent mais limité de facteurs de risque nutritionnels spécifiques est souvent inefficace et peu pratique". 12 De plus, le régime Purinre sans instructions peut entraîner un remplacement calorique sain pour un régime riche en glucides qui augmente encore le risque d'un syndrome métabolique.

Comme pour chaque régime, la conformité et la durabilité sont des points de location et de pêche en ce qui concerne l'efficacité. Dans une étude avec des patients souffrant d'hypertension artérielle, les participants ont tellement apprécié le régime de Dash tellement qu'ils ont expliqué qu'ils étaient prêts à les continuer à long terme.

Cette étude actuelle fournit des preuves supplémentaires que la nutrition américaine typique aggrave le risque et les ascenseurs de goutte, et montre que le régime de Dash est une intervention pratique et durable pour ces patients. Ce n'est peut-être pas le seul régime qui est capable de le faire, mais c'est la première étude prospective qui indique que le régime alimentaire peut réduire le risque de gourage.