Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

DASH-dieet aitab vähendada podagra riski

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

Viide Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Toitumise lähenemisviisid hüpertensiooni peatamiseks (DASH), lääne dieet ja podagra risk meestel: tulevane kohordiuuring. BMJ. 2017;357:j1794. Kujundus Prospektiivne kohortuuring Eesmärk Otsida seoseid DASH-dieedi (Dietary Approaches to Stop Hypertension), lääneliku dieedi ja meeste podagrariski vahel. Osalejad Sellesse rühma kaasati kokku 44 444 meest käimasolevast pikisuunalisest tervishoiutöötajate järeluuringust (HPFS). Kui HPFS 1986. aastal asutati, olid mehed valdavalt valged (91%) ja vanuses 40–75 aastat. Iga 2-aastase hindamistsükli jooksul alates HPFSi algusest on toimunud...

Bezug Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Die Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), die westliche Ernährung und das Gichtrisiko bei Männern: prospektive Kohortenstudie. BMJ. 2017;357:j1794. Entwurf Prospektive Kohortenstudie Zielsetzung Es sollte nach Zusammenhängen zwischen der DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension), der westlichen Ernährung und dem Gichtrisiko bei Männern gesucht werden. Teilnehmer Insgesamt 44.444 Männer aus der laufenden longitudinalen Health Professionals Follow-up Study (HPFS) wurden in diese Kohorte eingeschlossen. Als HPFS 1986 gegründet wurde, waren die Männer überwiegend weiß (91 %) und zwischen 40 und 75 Jahre alt. In jedem 2-jährigen Bewertungszyklus seit Beginn des HPFS gab …
Viide Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Toitumise lähenemisviisid hüpertensiooni peatamiseks (DASH), lääne dieet ja podagra risk meestel: tulevane kohordiuuring. BMJ. 2017;357:j1794. Kujundus Prospektiivne kohortuuring Eesmärk Otsida seoseid DASH-dieedi (Dietary Approaches to Stop Hypertension), lääneliku dieedi ja meeste podagrariski vahel. Osalejad Sellesse rühma kaasati kokku 44 444 meest käimasolevast pikisuunalisest tervishoiutöötajate järeluuringust (HPFS). Kui HPFS 1986. aastal asutati, olid mehed valdavalt valged (91%) ja vanuses 40–75 aastat. Iga 2-aastase hindamistsükli jooksul alates HPFSi algusest on toimunud...

Suhe

Rai SK, Fung TT, Lu N jt. Toitumise lähenemisviisid hüpertensiooni peatamiseks (DASH), lääne dieet ja podagra risk meestel: tulevane kohordiuuring.BMJ. 2017;357:j1794.

Mustand

Prospektiivne kohortuuring

Eesmärk

Otsida seoseid DASH-dieedi (Dietary Approaches to Stop Hypertension), Lääne dieedi ja meeste podagrariski vahel.

Osaleja

Sellesse kohorti kaasati kokku 44 444 meest käimasolevast pikisuunalisest tervishoiutöötajate järeluuringust (HPFS). Kui HPFS 1986. aastal asutati, olid mehed valdavalt valged (91%) ja vanuses 40–75 aastat. Igas kaheaastases hindamistsüklis alates HPFSi loomisest on abikõlblikkuse määr olnud üle 90%. Sellesse uuringusse kaasati ainult mehed, kes andsid täielikku teavet toitumisharjumuste kohta ja kellel polnud anamneesis podagra.

Hinnatud uuringu parameetreid

Toidu sageduse küsimustike andmeid kasutati nii DASH-i toitumismustri kui ka Lääne toitumismustri skoori loomiseks iga osaleja kohta. DASH-i toitumisharjumustes on palju puuvilju, köögivilju, pähkleid, kaunvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid ja täisteratooteid ning vähe naatriumi, magustatud jooke ning punast ja töödeldud liha. Lääne toitumisharjumustes on palju punast ja töödeldud liha, praetud toite, lihtsaid süsivesikuid ja maiustusi.

Sihtparameetrid

Esmane tulemus oli podagra risk; Riski hinnati American College of Rheumatology esialgse uuringu kriteeriumide alusel, kohandades võimalikke segajaid (nt vanus, kehamassiindeks [KMI], hüpertensioon ja alkoholitarbimine).

Peamised arusaamad

Võrreldes meestega, kellel oli kõrgem Lääne toitumismustri skoor, oli kõrgema DASH-i toitumismustriga meestel nii vanusega kohandatud kui ka mitme muutujaga regressioonimudelites ja pärast kohandamist muude podagraga seotud riskiteguritega, nagu alkoholitarbimine ja kehamassiindeks (KMI), oluliselt väiksem risk podagra tekkeks.

DASH-dieet on eriti intrigeeriv, kuna see käsitleb podagraga seotud tavalisi kaasuvaid haigusi.

Suhtelise riski hindamiseks liigitasid teadlased toitumismustrite tulemused viiendikuteks. Kõrgeima kvintiili meeste podagra riskiskoor võrreldes madalaima kvintiiliga oli 0,68 (P<0,001) DASH-rühmas ja 1,42 (P=0,005) Lääne dieedi rühmas. Lääne kõrgema toitumisharjumusega meestel oli oluliselt suurenenud risk podagra tekkeks. Suurenenud riskiga seostati ka kõrget KMI-d, suurt alkoholitarbimist ja suurt kohvitarbimist. DASH-rühma ülemisse viiendikku kuuluvad mehed tarbisid vähem alkoholi ja kohvi, olid tavaliselt vanemad ja nende KMI oli madalam.

Praktika tagajärjed

Huvitaval kombel möödub tänavu 20 aastat hüpertensiooni peatamiseks mõeldud dieedi (DASH) kasutuselevõtust, mida peetakse oluliseks toitumisalase edusammuks südame-veresoonkonna tervises.1Riiklike terviseinstituutide (NIH) andmetel sisaldab DASH-dieet võrreldes tüüpilise Ameerika dieediga rohkem puuvilju, köögivilju, rasvavaba või madala rasvasisaldusega piima ja piimatooteid, täisteratooteid, kala, linnuliha, ube, seemneid ja pähkleid, vähem naatriumi, maiustusi, suhkrurikkaid jooke, rasvu ja punast liha.2

Viimase kahe aastakümne jooksul on kliinilised uuringud järjekindlalt näidanud, et DASH-dieet võib aidata vererõhku alandada.1See käesolev uuring lisab esilekerkivatele uuringutele, mis seovad DASH-dieedi madalama seerumi kusihappetasemega võrreldes standardse Ameerika dieediga, mis viitab sellele, et DASH võib olla kasulik sekkumine podagra või podagra tekkeriskiga patsientidele.3.4

Podagra on artriidi vorm, mis võib põhjustada tugevat valu, turset, punetust ja põletikku liigeses, sageli suure varba liigeses. Umbes 6 miljonil täiskasvanul Ameerika Ühendriikides on podagra ja see mõjutab peamiselt 40–50-aastaseid mehi.5Podagra esinemissagedus on mitmel pool maailmas, sealhulgas USA-s, pidevalt kasvanud.6See võib osaliselt olla tingitud rasvumise ja halbade toitumisharjumuste suurenemisest.

Lisaks ägedate haigushoogude põletikuvastastele käsimüügiravimitele soovitavad arstid sageli muuta toitumist, et vähendada riski ja ägenemisi. "Kuldstandardi" soovitus on vältida kõrge puriinisisaldusega toite, nagu töödeldud liha, kaste ja õlu.7Kuid mõned uuringud näitavad, et puriinide rikkad toidud ei ole probleemiks ja viitavad sellele, et rafineeritud fruktoos võib olla süüdlane, eriti jookides.8.9

DASH-dieet on eriti intrigeeriv, kuna see käsitleb podagraga seotud tavalisi kaasuvaid haigusi. Podagra põdevatel inimestel esineb sagedamini kardiovaskulaarseid kaasuvaid haigusi, sealhulgas hüpertensiooni, mida DASH-dieet on spetsiaalselt suunatud. Lisaks on podagrahaigetel metaboolse sündroomi risk 63% suurem.10,11Nagu käesoleva uuringu teadlased märgivad, on hüperurikeemia ja podagra individuaalsed riskifaktorid kindlaks tehtud, kuid "tükikaupa lähenemine erinevate, kuid piiratud arvu spetsiifiliste toitumisriskitegurite muutmisele on sageli ebaefektiivne ja ebapraktiline".12Lisaks võib vähese puriinisisaldusega dieet ilma tervislike kalorite asendamise juhisteta põhjustada kõrge süsivesikute sisaldusega dieedi, suurendades veelgi metaboolse sündroomi riski.13

Nagu iga dieedi puhul, on ka järgimine ja jätkusuutlikkus tõhususe seisukohalt kesksed punktid. Kõrge vererõhuga patsientidega läbiviidud uuringus nautisid osalejad DASH-dieeti nii palju, et nad ütlesid, et on nõus seda pikaajaliselt jätkama.14

Käesolev uuring annab täiendavaid tõendeid selle kohta, et tüüpiline Ameerika dieet suurendab podagra riski ja ägenemisi ning näitab, et DASH-dieet on nende patsientide jaoks elujõuline ja jätkusuutlik sekkumine. See ei pruugi olla ainus dieet, mis seda suudab, kuid see on esimene tulevane uuring, mis viitab sellele, et DASH-dieet võib vähendada podagra riski.

  1. Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. Die DASH-Diät, 20 Jahre später. JAMA. 2017;317(15):1529-1530.
  2. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. Ihr Leitfaden zur Senkung Ihres Blutdrucks mit DASH. (Link entfernt). Veröffentlicht im Dezember 2006. Überarbeitet im August 2015. Zugriff am 27. Juni 2017.
  3. Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK, et al. Auswirkungen der Ernährungsansätze zum Stoppen von Bluthochdruck (DASH) und der Natriumaufnahme auf die Serumharnsäure. Arthritis Rheumatol. 2016;68(12):3002-3009.
  4. Shipman L. Diätetische Interventionen senken den Harnsäurespiegel im Serum. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(10):560.
  5. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Fragen und Antworten zu Gicht. (Link entfernt). Aktualisiert im April 2017. Zugriff am 27. Juni 2017.
  6. Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Globale Epidemiologie der Gicht: Prävalenz, Inzidenz und Risikofaktoren. Nat Rev Rheumatol. 2015;11(11):649-662.
  7. Y. Zhang, C. Chen, H. Choi et al. Purinreiche Nahrungsaufnahme und wiederkehrende Gichtanfälle. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-1453.
  8. Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., et al. Die Assoziation der Aufnahme von purinreichem Gemüse, zuckergesüßten Getränken und Milchprodukten mit Plasmaurat in einer Querschnittsstudie. Plus eins. 2012;7(6):e38123.
  9. Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA, et al. Zuckergesüßter Getränkekonsum: ein Risikofaktor für vorherrschende Gicht mit SLC2A9-Genotyp-spezifischen Wirkungen auf Serumharnsäure und Gichtrisiko. Ann Rheum Dis. 2014;73(12):2101-2106.
  10. Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Prävalenz des metabolischen Syndroms bei Patienten mit Gicht: die dritte nationale Gesundheits- und Ernährungsuntersuchung. Arthritis-Rheuma. 2007;57(1):109-115.
  11. Krishnan E, Baker JF, Fürst DE, Schumacher HR. Gicht und das Risiko eines akuten Myokardinfarkts. Arthritis-Rheuma. 2006;54(8):2688-2696.
  12. Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Die Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), die westliche Ernährung und das Gichtrisiko bei Männern: prospektive Kohortenstudie. BMJ. 2017;357:j1794.
  13. Beyl RN Jr, Hughes L, Morgan S. Update zur Bedeutung der Ernährung bei Gicht. Bin J Med. 2016;129(11):1153-1158.
  14. N. Karanja, KJ Lancaster, WM Vollmer, et al. Akzeptanz von natriumreduzierten Forschungsdiäten, einschließlich der Dietary Approaches to Stop Hypertension-Diät, bei Erwachsenen mit Prähypertonie und Hypertonie im Stadium 1. J Am Diet Assoc. 2007;107(9):1530-1538.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Natuerliche-medizin

CBD-Produkte im Fokus: Rechtliche Lage und Forschung auf dem Prüfstand!

Premium-artikel

Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

Allgemein

Longevity: Mehr als ein Trend?

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer