La dieta del tablero ayuda a reducir el riesgo de gurage

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (Dash), la dieta occidental y el riesgo de la gota de los hombres: estudio de cohorte prospectivo. BMJ. 2017; 357: J1794. Diseño Objetivo de estudio de cohorte prospectivo Se debe buscar conexiones entre la dieta DASH (enfoques dietéticos para detener la hipertensión), la nutrición occidental y el riesgo de Gourage en los hombres. Los participantes en un total de 44,444 hombres del Estudio de Seguimiento de Profesionales de Salud Longitudinal (HPF) en curso se incluyeron en esta cohorte. Cuando se fundó HPFS en 1986, los hombres eran en su mayoría blancos (91 %) y entre 40 y 75 años. En cada ciclo de evaluación de 2 años desde el comienzo del HPF ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (Dash), la dieta occidental y el riesgo de la gota de los hombres: estudio de cohorte prospectivo. bmj . 2017; 357: J1794.

borrador

Estudio de cohorte prospectivo

Objetivo

Debe buscarse conexiones entre la dieta DASH (enfoques dietéticos para detener la hipertensión), la nutrición occidental y el riesgo de Gourage en los hombres.

participante

Un total de 44,444 hombres del estudio actual de seguimiento de profesionales de la salud longitudinales (HPF) fueron bloqueados en esta cohorte. Cuando se fundó HPFS en 1986, los hombres eran en su mayoría blancos (91 %) y entre 40 y 75 años. En cada ciclo de evaluación de 2 años desde el comienzo del HPF, ha habido un derecho de participación de más del 90 %. Este estudio solo incluyó hombres que proporcionaron información completa sobre los hábitos alimenticios y no tenían gota en la historia.

Parámetros de estudio evaluados

Los datos de los cuestionarios para la frecuencia de los alimentos se usaron para crear un patrón de nutrición de tablero y una puntuación para los patrones nutricionales occidentales para cada participante. El patrón de nutrición del tablero es rico en frutas, verduras, nueces, legumbres, productos lácteos bajos en grasa y granos integrales y brazo de sodio, bebidas endulzadas y carne roja y procesada. Un patrón nutricional occidental es rico en carne roja y procesada, alimentos fritos, carbohidratos simples y dulces.

parámetro objetivo

El punto final primario era el riesgo de la gota; El riesgo se evaluó sobre la base de los criterios de encuesta preliminares del Colegio Americano de Reumatología, por lo que el posible factor de confusión (por ejemplo, la edad, el índice de masa corporal) se adaptó [IMC] presión arterial alta y consumo de alcohol).

conocimiento importante

En comparación con los hombres con un mayor valor para el patrón nutricional occidental, los hombres con un patrón nutricional de mayor DASH tenían un riesgo significativamente menor de desarrollar gota, tanto en los modelos de regresión de edad y multivariabla y después de la adaptación a otros factores de riesgo asociados con la gota, como el consumo de alcohol Z e índice de masa corporal (IMM).

La dieta DASH es particularmente fascinante porque atrae a las frecuentes comorbilidades relacionadas con la gota.

Para estimar el riesgo relativo, los investigadores clasificaron los resultados de los patrones nutricionales en el quinto. La puntuación de gota-risic para los hombres en el quinto más alto en comparación con el quinto más bajo fue 0.68 ( p <0.001) en el grupo DASH y 1.42 ( p = 0.005) en el grupo con dieta occidental. Los hombres con un patrón nutricional occidental superior tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar gota. Un alto IMC, un alto consumo de alcohol y un alto consumo de café también se asociaron con un mayor riesgo. Los hombres en el quinto lugar del grupo Dash consumieron menos alcohol y café, tendían a ser mayores y tenían un IMC más bajo.

Implicaciones de práctica

Curiosamente, este año es el vigésimo aniversario de la introducción de los enfoques dietéticos para detener la dieta de hipertensión (DASH), que es un progreso nutricional importante en el campo de la salud cardiovascular. 1 Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la dieta Dash contiene más frutas, verduras, productos de leche y lácteos sin grasa o poco grasas, productos integrales de grano, pescado, aves de corral, frijoles, semillas y nueces, con menos sodio, dulces, bebidas sugerias, grasas y carne roja. 2

En las últimas 2 décadas, los estudios clínicos han demostrado repetidamente que la dieta del tablero puede ayudar a reducir la presión arterial. 1 Este presente estudio complementa los resultados de la investigación emergente de que la dieta DASH asociada con niveles más bajos de ácido úrico en suero en comparación con la dieta estándar estadounidense, lo que indica que DASH es una intervención útil en los pacientes podría ser gota o un riesgo para el desarrollo de la gota.

La gota es una forma de artritis que puede causar dolor severo, hinchazón, enrojecimiento e inflamación de una articulación, a menudo de la articulación de los pies grandes. Alrededor de 6 millones de adultos en los Estados Unidos tienen gota, y afecta principalmente a los hombres de 40 a 50 años. 5 La aparición de la gota ha aumentado constantemente en muchas partes del mundo, incluidos los Estados Unidos.

Además de la medicación antiinflamatoria sobre -legada para ataques agudos, los médicos a menudo recomiendan cambios en la dieta para reducir el riesgo y reducir las recaídas. La recomendación del "estándar de oro" es evitar alimentos ricos en purina, como carne procesada, salsa y cerveza. 7 Sin embargo, algunos estudios indican que los alimentos ricos en purina no son el problema e indican que la fructosa sofisticada podría ser una culpable.

La dieta DASH es particularmente fascinante porque atrae a las frecuentes comorbilidades relacionadas con la gota. Las personas con gota tienen una mayor tasa de comorbilidades cardiovasculares, incluida la presión arterial alta sobre la cual la dieta DASH está específicamente orientada. Además, los pacientes con gota tienen un riesgo 63 % mayor de síndrome metabólico. 10.11 Como los investigadores enfatizan este presente estudio, aunque se han identificado factores de riesgo nutricionales individuales para la hiperurica y la gota, se ha identificado un "enfoque para cambiar el número diferente pero limitado de factores de riesgo nutricionales específicos a menudo es ineficaz y poco práctico". 12 Además, la dieta Purinre sin instrucciones puede conducir a un reemplazo de calorías saludable a una dieta rica en carbohidratos que aumenta aún más el riesgo de un síndrome metabólico.

Al igual que con cada dieta, cumplimiento y sostenibilidad, están dejando los puntos de pesca y de pesca cuando se trata de efectividad. En un estudio con pacientes con presión arterial alta, los participantes realmente disfrutaron tanto de la dieta del tablero que explicaron que estaban listos para continuarlos a largo plazo.

Este presente estudio proporciona más evidencia de que la nutrición estadounidense típica empeora el riesgo y los levantamientos de la gota, y muestra que la dieta Dash es una intervención práctica y sostenible para estos pacientes. Puede que no sea la única dieta que puede hacerlo, pero este es el primer estudio prospectivo que indica que la dieta Dash puede reducir el riesgo de gurage.

  1. Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. Die Dash Diet, 20 años después. JAMA . 2017; 317 (15): 1529-1530.
  2. Instituto Nacional de Corazón, Pulmones y Sangre. Su guía para reducir su presión arterial con Dash. (Enlace lejos). Publicado en diciembre de 2006. Revisado en agosto de 2015. Acceso el 27 de junio de 2017.
  3. Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK, et al. Efectos de los enfoques nutricionales para detener la presión arterial alta (DASH) y la ingesta de sodio sobre el ácido de Harry en suero. artritis reumatol . 2016; 68 (12): 3002-3009.
  4. Shipman L. Las intervenciones dietéticas reducen el nivel de ácido úrico en el suero. Nat Rev Rheumatol . 2016; 12 (10): 560.
  5. Instituto Nacional de Artritis y enfermedades musculoesqueléticas y de la piel. Preguntas y respuestas sobre Gicht. (Enlace lejos). Actualizado en abril de 2017. Acceso el 27 de junio de 2017.
  6. Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, Doherty M. Epidemiología global de la gota: prevalencia, incidencia y factores de riesgo. Nat Rev Rheumatol . 2015; 11 (11): 649-662.
  7. y. Zhang, C. Chen, H. Choi et al. La ingesta de alimentos puros y los ataques recurrentes de gota. Ann Rheum Dis . 2012; 71 (9): 1448-1453.
  8. Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., et al. La asociación de la absorción de verduras ricas en purina, bebidas azucaradas en edulcorantes y productos lácteos con plasmaurato en un estudio transversal. más uno . 2012; 7 (6): E38123.
  9. Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA, et al. Consumo de bebidas azucareras: un factor de riesgo para la gota prevaleciente con efectos específicos del genotipo SLC2A9 en el riesgo de ácido sérico y de gurage. Ann Rheum Dis . 2014; 73 (12): 2101-2106.
  10. Choi HK, Ford ES, Li C, Curhan G. Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes con gota: el tercer examen nacional de salud y nutricional. reumatismo de artritis . 2007; 57 (1): 109-115.
  11. Krishnan E, Baker JF, Fürst DE, Schumacher Sr. Gout y el riesgo de un infarto agudo de miocardio. reumatismo de artritis . 2006; 54 (8): 2688-2696.
  12. Rai SK, Fung TT, Lu N, et al. Los enfoques dietéticos para detener la hipertensión (Dash), la dieta occidental y el riesgo de la gota de los hombres: estudio de cohorte prospectivo. bmj . 2017; 357: J1794.
  13. Beyl RN JR, Hughes L, Morgan S. Actualización sobre la importancia de la nutrición en Gicht. am j med . 2016; 129 (11): 1153-1158.
  14. n. Karanja, KJ Lancaster, Wm Vollmer, et al. La aceptación de las dietas de investigación reducidas por sodio, incluidos los enfoques dietéticos para detener la dieta de hipertensión, en adultos con hipertensión e hipertensión predicando en la etapa 1. J AM Diet Assoc . 2007; 107 (9): 1530-1538.