Wieczne spożycie melatoniny może przedłużyć przeżycie pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc
Wieczne spożycie melatoniny może przedłużyć przeżycie pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc
Cel badania
Ocena przeżycia przeżycia melatoniny u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC), jeśli występują
Draft
kontrolowane placebo, randomizowane, podwójnie ślepe, 3-ramionowe badanie kliniczne
Uczestnik
84 pacjentów z zaawansowanym (stadium IIIB lub IV) NSCLC w wieku od 18 do 80 lat, którzy otrzymali identyczną dawkę standardowej terapii etopozyd/cisplatyna.
Kryteria włączenia obejmowały status wydajności Wschodniej Grupy Onkologii Wschodniej (ECOG) 0, 1 lub 2.
Interwencja
Pacjentom przypisano 1 z 3 biednych zgodnie z losową zasadą:
- placebo o 8 rano i 20:00
- 20 mg melatonina o 8 rano i placebo o 20:00
- placebo o 8 rano i 20 mg melatonina o 20:00
Parametry badań ocenione
Naukowcy zastosowali schemat przeżycia Kaplana-Meiera, aby kontynuować przeżycie środkowe dla każdej z grup.
Oceniłeś jakość życia na podstawie Europejskiej Organizacji Badań i leczenia kwestionariusza jakości raka (QLQ-C30) oraz Ferrans i Powers Quality of Life Index (QLI).
Naukowcy zebrali i mierzyli dane dotyczące jakości snu za pomocą wskaźnika jakości snu w Pittsburghu (PSQI).
Pierwotne pomiary wyników
Najważniejszymi parametrami wyników były ogólne przeżycie i jakość snu. Wtórne punkty końcowe były obiektywną odpowiedzią nowotworu i jakością życia.
Ważna wiedza
W nocnej grupie melatoniny było statystycznie istotne ( p = 0,031) zmniejszył stosunek ryzyka całkowitego przeżycia w porównaniu z grupą placebo. Grupa placebo miała średni czas przeżycia wynoszący 10,4 miesiąca, podczas gdy nocna grupa melatoniny miała medianę przeżycia wynoszącą 17,6 miesiąca.
Jakość snu i wydajność snu miały statystycznie znaczący wpływ na przeżycie, a poprawa jakości snu w porównaniu z wartością początkową doprowadziła do jeszcze silniejszego spadku całkowitego współczynnika ryzyka przeżycia.
Co ciekawe, wydajność snu miała negatywny wpływ na stosunek zagrożenia, chociaż prawdopodobnie wynika to z faktu, że pacjenci spędzają więcej czasu z powodu choroby zamiast spania otwarcie.Nie było grupy z niezwykłą odpowiedzią guza i niestety nie było pacjentów, którzy wykazali całkowitą odpowiedź; Jednak najczęstszą reakcją była stabilna choroba, a ta częstość występowania była wyższa w wieczornej grupie melatoniny.
Implikacje ćwiczeń
Sen jest cudowną rzeczą dla naszego ciała i naszego mózgu. Udowodniono, że wystarczający sen jest niezbędny dla ogólnego zdrowia. Sen ma również wiele zalet zmniejszenia ryzyka w wielu rakach i odgrywa kluczową rolę w tolerancji chemioterapii i radioterapii u naszych pacjentów onkologicznych. Na początku mojego specjalistycznego treningu natknąłem się na badanie opisujące, w jaki sposób nasze ciało oddziela cytokiny przeciwzapalne podczas snu. Uznałem, że melatonina ma duży wpływ na podstawowy czynnik kappa B (NF-κB), który jest uważany za cesarza kaskady zapalnej. 1
Pomaga to wyjaśnić, dlaczego uogólnione objawy stanu zapalnego, takie jak ból stawów,2 Obrzęk, zmęczenie, ból głowy/depresja lub zakłócony układ trawienny są często łagodniejsze po przebudzeniu rano niż przed pójściem spać.
Pomaga to wyjaśnić, dlaczego ogólne objawy zapalne, takie jak ból stawów, obrzęk, zmęczenie, ból głowy, lęk/depresja lub zakłócony układ trawienny po przebudzeniu rano, są często łagodniejsze niż przed pójściem do łóżka
Niedawno przeprowadzone badanie opisuje, w jaki sposób pracownicy zmian mogą mieć zwiększenie wartości stanu zapalnego, co może prowadzić do rozregulowania układu odpornościowego i wielu negatywnych konsekwencji pracy zmiany, a rak prawdopodobnie będzie jednym z nich. 3.4
Melatonina jest połączeniem zapalnym i hormonem modulującym układ odpornościowy. Zaskakujące jest to, że melatonina może pomóc w normalizacji rytmu okołodobowego i poprawić wyniki dla pacjentów z rakiem. 6Oprócz poprawy jakości życia poprzez lepszy sen, melatonina wpływa na kilka wewnątrzkomórkowych ścieżek sygnalizacyjnych, które prowadzą do regulacji wzrostu i zwiększonej wrażliwości na chemosywizację u pacjentów z niedrobnokomorowym rakiem komórek, którzy otrzymują chemioterapię.
To specjalne badanie koncentrowało się na znaczeniu czasu melatoniny i wykazało znaczącą przewagę przeżycia u pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc, którzy wieczorem wzięli melatoninę. Ta korzyść nie znaleziono u tych, którzy rano wzięli melatoninę. To badanie sugeruje, że nocna dawka melatoniny jest kluczową częścią wartości tego hormonu.
Melatonina jest niedroga i jest dobrze tolerowana przez większość pacjentów. Ze względu na gromadzenie danych badawczych, które sugerują korzyść snu, odzyskiwanie szpiku kostnego i ogólne przeżycie podczas konwencjonalnego leczenia, stopniowo zadaję sobie pytanie, co nie robi melatoniny dla naszych pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem komórkowym?