Melatoniini õhtune tarbimine võib pikendada mitteväikerakulise kopsuvähiga patsientide ellujäämist

viide

HRUSHESKY WJM, LIS CG, Levin RD jt. Igapäevane õhtune melatoniin pikendab ellujäämist kaugelearenenud rakuvälise kopsuvähiga patsientidel. Biol rütm res. 2021: 1-15. Doi: 10.1080/09291016.2021.1899485.

uuringu eesmärk

Melatoniini elulemuse eelise hindamine kaugelearenenud rakuvälise kopsuvähiga patsientidel (NSCLC), kui neid on

mustand

Platseebokontrollitud, randomiseeritud, topeltpime, 3-relvastatud kliiniline uuring

osaleja

84 patsienti, kellel on kaugelearenenud (IIIB või IV staadium) NSCLC vanuses 18–80, kes said identse annuse etoposiidi/tsisplatiini standardravi.

Kaasamise kriteeriumid sisaldasid idaühistu onkoloogiarühma (ECOG) tulemuslikku staatust 0, 1 või 2.

sekkumine

Patsiendid määrati juhusliku põhimõtte järgi 1 kolmest vaesest:

• Platseebo kell 8.00 ja 8.00.
• 20 mg melatoniin kell 8.00 ja platseebo kell 8:00.
• Platseebo kell 8.00 ja 20 mg melatoniini kell 8:00.

Uurimisparameetrid hinnati

Teadlased kasutasid iga rühma keskmise ellujäämise saavutamiseks Kaplan-Meieri ellujäämisskeemi.

Te hindasite elukvaliteeti, mis põhineb Euroopa vähktõve elukvaliteedi küsimustiku uurimisel ja ravil (QLQ-C30) ning Ferrans and Fersion elukvaliteedi indeks (QLI).

Teadlased kogusid ja mõõtsid andmeid unekvaliteedi kohta, kasutades Pittsburghi unekvaliteedi indeksit (PSQI).

primaarse tulemuse mõõtmised

Kõige olulisemad tulemuse parameetrid olid üldine ellujäämine ja une kvaliteet. Teisene tulemusnäitaja oli kasvaja objektiivne vastus ja elukvaliteet.

olulised teadmised

Öises melatoniini rühmas oli statistiliselt oluline ( p = 0,031) vähendas platseeborühmaga võrreldes üldise ellujäämise riskisuhet. Platseeborühma keskmine elulemus oli 10,4 kuud, samal ajal kui öises melatoniini rühmas oli keskmine elulemus 17,6 kuud.

Unekvaliteet ja unetõhusus mõjutasid statistiliselt olulist mõju ellujäämisele ning unekvaliteedi paranemine võrreldes algväärtusega tõi kaasa üldise ellujäämisohu suhte veelgi tugevama languse.

Märkimisväärne on see, et unetõhususes oli negatiivne mõju ohusuhtele, ehkki see on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et patsiendid veedavad haiguse tõttu rohkem aega, selle asemel et avalikult magada.

Kasvaja märkimisväärset vastust, ja kahjuks ei olnud ühtegi patsienti, kes näitaks täielikku vastust; Kõige tavalisem reaktsioon oli aga stabiilne haigus ja see levimus oli õhtuses melatoniini rühmas suurem.

Harjutage mõju

Uni on meie keha ja aju jaoks suurepärane asi. On tõestatud, et üldise tervise jaoks on hädavajalik piisav uni. Unel on ka arvukalt eeliseid paljude vähktõve riski vähendamiseks ja see mängib olulist rolli meie onkoloogiahaigete keemiaravi ja kiiritusravi talumisel. Spetsialistliku koolituse alguses sattusin uuringusse, mis kirjeldab, kuidas meie keha eraldab magamise ajal põletikuvastaseid tsütokiine. Olen tunnistanud, et melatoniinil on suur mõju Kappa B põhitegurile (NF-KB), mida peetakse põletikulise kaskaadi keisriks. 1

See aitab selgitada, miks põletiku üldistatud sümptomid, näiteks liigesevalu, 2 turse, väsimus, peavalu/depressioon või häiritud seedesüsteem on pärast hommikul ärkamist sageli kergemad kui enne magamaminekut.

See aitab selgitada, miks sellised üldised põletikulised sümptomid nagu liigesevalu, turse, väsimus, peavalu, ärevus/depressioon või häiritud seedesüsteem pärast hommikul ärkamist on sageli leebem kui enne magamaminekut

Hiljuti läbi viidud uuringus kirjeldatakse, kuidas vahetustega töötajatel võib olla suurenenud põletiku väärtused, mis võib põhjustada immuunsussüsteemi düsregulatsiooni ja nihketööde paljusid kahjulikke tagajärgi, kusjuures vähk on tõenäoliselt üks neist. 3,4

melatoniin on põletikuline ühendus ja hormoon, mis moduleerib immuunsussüsteemi. On üllatav, et melatoniin aitab normaliseerida ööpäevast rütmi ja parandada vähihaigete tulemusi. 6

Lisaks parema une kaudu elukvaliteedi parandamisele mõjutab melatoniin ka mitmeid rakusiseseid signaaliülekandeteesid, mis viivad kasvu reguleerimise ja suurenenud kemosenitiivsuseni, kui patsientidel, kellel pole keemiaravi.

See spetsiaalne uuring keskendus melatoniini ajastuse olulisusele ja leidis olulise elulemuse eelise kaugelearenenud kopsuvähiga patsientide jaoks, kes võtsid õhtul melatoniini. Seda kasu ei leitud neil, kes võtsid hommikul melatoniini. See uuring viitab sellele, et melatoniini öine annus on selle hormooni väärtuse kriitiline osa.

melatoniin on odav ja enamik patsiente on hästi talutav. Pidades silmas uuringuandmete kogunemist, mis viitavad une eelisele, luuüdi taastumisele ja üldisele ellujäämisele tavapärase ravi ajal, esitan järk-järgult endalt küsimuse, mida melatoniin ei tee ei tee meie patsientide jaoks, kellel on mitteväike rakuvähk?

Gu H, Shen Q, Mei D, Yang Y, Wei R, Ni M. Melatoniin pärsib TE-1 pulbitsetud vähirakkude metastaase, pärssides NF-KB signaali tee ja vähendades MMP-9. Ann Clin Lab Sci. 2020; 50 (1): 65-72.

Jahanban-esfahlan R, Mehrzadi S, Rider RJ jt. Melatoniin põletiku kanalite reguleerimisel reumatoidartriidi ja osteoartriidi korral: geenide osalemine ööpäevase kella jaoks. Br J Pharmacol. 2018; 175 (16): 3230-3238.

Atwater AQ, InterGluck LC, Davidson AJ, Castanon-Cervantes O. Shifty tööprognoos tervete vabatahtlike läbilõikeuuringus, kellel on madala astme süsteemne põletik, suurenenud lipopolüsahhariidi siduva valgu, Interleukin-10- ja leukotsüütide numbrite arv. 2021; 18 (24): 13158.

Erren TC, Falaturi Puran, Morfeld P jt. Vahetustega töö ja vähk. dtsch doktor int . 2010; 107 (38): 657-662.

Srinivasan V, Maestroni GJM, Cardinali DP, Esquifino AI, PANDI PERUMAL SR, MILLER SC. Melatoniin, immuunfunktsioon ja vananemine. immuun vananemine . 2005; 2: 17.

d. Seely, P. Wu, H. Fritz jt. Melatoniin kui adjuvandi vähiravi keemiaraviga ja ilma: randomiseeritud uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. integreeritud. Vähk Ther . 2012; 11 (4): 293-303.

Pourhanifeh MH, Sharifi M, Rider RJ, Davodabadi A, Asemi Z. Melatoniin ja mitteväike raku kopsuvähk: uued teadmised signaaliradadest. vähirakk int . 2019; 19: 131.

Grutsch JF, Ferrans C, Wood PA jt. Seos elukvaliteedi ja potentsiaalselt lõdvenevate häirete vahel ööpäevase une/aktiivsuse rütmi vahel kaugelearenenud kopsuvähiga patsientidel. BMC Cancer . 2011; 11 (1): 11-193.