إن تناول الميلاتونين المسائي يمكن

مرجع Hrushesky WJM ، LIS CG ، Levin RD ، وآخرون. يمتد الميلاتونين المسائي اليومي على البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم غير الصيفي. بيول إيقاع الدقة. 2021: 1-15. doi: 10.1080/09291016.2021.1899485. دراسة تقييم موضوعي لميزة البقاء على قيد الحياة من الميلاتونين في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا غير المتقدمة غير المتقدمة (NSCLC) إذا كان هناك في أوقات مختلفة مقارنة مع الدواء الوهمي ، تسيطر وهمي ، عشوائي ، مزدوج التعمية ، و 34 من المريض السريري المتقدم (المرحلة IIIB) NSCLC بين 18 و 80 سنة التي تلقا من الدرجة المتطابقة من ETOPOSIDE/CIS. تضمنت معايير التضمين حالة أداء لمجموعة الأورام التعاونية الشرقية (ECOG) من 0 أو 1 أو 2 ...

20. Juni 2022

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

المرجع

Hrushesky WJM ، Lis CG ، Levin RD ، et al. يمتد الميلاتونين المسائي اليومي على البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم غير الصيفي. Biol إيقاع الدقة. 2021: 1-15. doi: 10.1080/09291016.2021.1899485.

هدف الدراسة

تقييم ميزة البقاء على قيد الحياة من الميلاتونين في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير المتقدم من الخلايا (NSCLC) إذا كان هناك

مشروع

دراسة سريرية من الدواء الوهمي ، عشوائي ، مزدوج التعمية ، 3 دراسات سريرية

المشارك

84 مريضا يعانون من NSCLC المتقدمة (المرحلة IIIB أو IV) بين سن 18 و 80 الذين تلقوا جرعة متطابقة من العلاج القياسي etoposide/سيسبلاتين.

تضمنت معايير التضمين حالة أداء لمجموعة الأورام التعاونية الشرقية (ECOG) من 0 أو 1 أو 2.

التدخل

تم تعيين المرضى 1 من أصل 3 فقراء وفقًا للمبدأ العشوائي:

وهمي في الساعة 8 صباحًا و 8 مساءً
20 ملغ الميلاتونين في الساعة 8 صباحًا والعلاج الوهمي في الساعة 8 مساءً
وهمي في الساعة 8 صباحًا و 20 ملغ من الميلاتونين في الساعة 8 مساءً

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

استخدم الباحثون رسم تخطيطي للبقاء على قيد الحياة في Kaplan-Meier لمتابعة البقاء الأوسط لكل مجموعة من المجموعات.

قمت بتقييم نوعية الحياة بناءً على المنظمة الأوروبية للبحث وعلاج استبيان جودة الحياة في السرطان (QLQ-C30) ومؤشر جودة الحياة فيرانس والقوى (QLI).

قام الباحثون بجمع وقياس البيانات حول جودة النوم باستخدام مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI).

قياسات النتيجة الأولية

أهم معلمات النتيجة هي البقاء على قيد الحياة وجودة النوم. كانت نقاط النهاية الثانوية هي استجابة الورم الموضوعية ونوعية الحياة.

المعرفة المهمة

في مجموعة الميلاتونين الليلية ، كان هناك تقليل نسبة المخاطر ذات دلالة إحصائية ( p = 0.031) من نسبة المخاطر للبقاء بشكل عام مقارنة بالمجموعة وهمي. كانت مجموعة الدواء الوهمي وقت البقاء متوسط 10.4 أشهر ، في حين أن مجموعة الميلاتونين الليلية كانت على قيد الحياة 17.6 شهرًا.

كان لجودة النوم وكفاءة النوم تأثير ذي دلالة إحصائية على البقاء على قيد الحياة ، والتحسن في جودة النوم مقارنة بالقيمة الأولية أدى إلى انخفاض أقوى في نسبة خطر البقاء بشكل عام.

ومن اللافت للنظر أن كفاءة النوم كان لها تأثير سلبي على نسبة الخطر ، على الرغم من أن هذا ربما يرجع إلى حقيقة أن المرضى يقضون المزيد من الوقت بسبب المرض بدلاً من النوم علناً.

لم يكن هناك مجموعة مع استجابة رائعة من الورم ، وللأسف لم يكن هناك مرضى أظهروا استجابة كاملة ؛ ومع ذلك ، كان رد الفعل الأكثر شيوعًا هو مرض مستقر ، وكان هذا الانتشار أعلى في مجموعة الميلاتونين المسائية.

الآثار المترتبة على الممارسة

النوم شيء رائع لجسمنا وعقلنا. لقد ثبت أن النوم الكافي ضروري للصحة العامة. يتمتع النوم أيضًا بمزايا عديدة لتقليل المخاطر في عدد من السرطان ويلعب دورًا مهمًا في تحمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لمرضينا الأورام. في بداية تدريبي المتخصص ، صادفت دراسة تصف كيف يفصل جسمنا السيتوكينات المضادة للالتهابات أثناء النوم. لقد أدركت أن الميلاتونين له تأثير كبير على العامل الأساسي لـ Kappa B (NF-κB) ، والذي يعتبر إمبراطور التتالي الالتهابي. ^{1 هذا يساعد على توضيح سبب وجود أعراض معممة للالتهاب مثل آلام المفاصل ، 2 تورم ، التعب ، الصداع/الاكتئاب أو الجهاز الهضمي المضطرب في كثير من الأحيان أكثر اعتدالًا بعد الاستيقاظ في الصباح من قبل الذهاب إلى الفراش.}

هذا يساعد على توضيح السبب في أن الأعراض الالتهابية العامة مثل آلام المفاصل أو التورم أو التعب أو الصداع أو القلق/الاكتئاب أو الجهاز الهضمي المضطرب بعد الاستيقاظ في الصباح غالبًا ما تكون أكثر اعتدالًا من قبل الذهاب إلى الفراش

تصف

دراسة أجريت مؤخرًا كيف يمكن للعمال التحول زيادة قيم الالتهاب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى خلل تنظيم الجهاز المناعي والعديد من العواقب السلبية لعمل التحول ، من المحتمل أن يكون السرطان أحدهم. ^{3.4 الميلاتونين هو اتصال الالتهاب وهرمون يعدل الجهاز المناعي. من المدهش أن الميلاتونين يمكن أن يساعد في تطبيع إيقاع الساعة البيولوجية وتحسين نتائج مرضى السرطان. ⁶}

بالإضافة إلى تحسين نوعية الحياة من خلال نوم أفضل ، يؤثر الميلاتونين على العديد من مسارات الإشارات داخل الخلايا التي تؤدي إلى تنظيم النمو وزيادة الحساسية الكيميائية في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا غير المتسعين الذين يتلقون العلاج الكيميائي.

ركزت هذه الدراسة الخاصة على أهمية توقيت الميلاتونين ووجدت ميزة بقاء كبيرة للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم الذين أخذوا الميلاتونين في المساء. لم يتم العثور على هذه الفائدة في أولئك الذين أخذوا الميلاتونين في الصباح. تشير هذه الدراسة إلى أن الجرعة الليلية للميلاتونين هي جزء حاسم من قيمة هذا الهرمون.

الميلاتونين غير مكلف ويتم التحمله جيدًا من قبل غالبية المرضى. في ضوء تراكم بيانات الدراسة التي تشير إلى فائدة للنوم ، واستعادة نخاع العظم والبقاء العام أثناء العلاج التقليدي ، أسأل نفسي تدريجياً عن السؤال حول ما لا يفعله الميلاتونين لمرضانا المصابين بسرطان الخلايا غير المتسمة؟

Gu H ، Shen Q ، Mei D ، Yang Y ، Wei R ، Ni M. Melatonin يمنع ورم خبيث خلايا السرطان TE-1-Powdered عن طريق قمع مسار إشارة NF-κB وتقليل MMP-9. Ann Clin Lab Sci. 2020 ؛ 50 (1): 65-72.
Jahanban-esfahlan R ، Mehrzadi S ، Rider RJ ، et al. الميلاتونين في تنظيم قنوات الالتهاب في التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل: مشاركة الجينات للساعة اليومية. Br J Pharmacol. 2018 ؛ 175 (16): 3230-3238.
يتوقع Atwater AQ ، Intergluck LC ، Davidson AJ ، Castanon-Cervantes O. SHIFTY العمل في دراسة مستعرضة للمتطوعين الأصحاء الذين لديهم التهاب نظامي منخفض الدرجة ، وزيادة في بروتين المرتبط بالسكريات الدهنية ، وإنترلوكين -10- أعداد الكريات البيضاء . 2021 ؛ 18 (24): 13158.
Erren TC ، Falaturi Puran ، Morfeld P ، et al. تحول العمل والسرطان. dtsch doctor int . 2010 ؛ 107 (38): 657-662.
Srinivasan V ، Maestroni GJM ، Cardinali DP ، Esquifino AI ، Pandi Perumal SR ، Miller SC. الميلاتونين ، وظيفة المناعة والشيخوخة. شيخوخة المناعة . 2005 ؛ 2: 17.
د. Seely ، P. Wu ، H. Fritz ، et al. الميلاتونين كعلاج للسرطان المساعد مع وبدون العلاج الكيميائي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات العشوائية. integr. السرطان هناك . 2012 ؛ 11 (4): 293-303.
Pourhanifeh MH ، Sharifi M ، Rider RJ ، Davoodabadi A ، Asemi Z. Melatonin وسرطان الرئة غير المتسمة: رؤى جديدة في مسارات الإشارة. خلية السرطان int . 2019 ؛ 19: 131.
Grutsch JF ، Ferrans C ، Wood PA ، et al. العلاقة بين جودة الحياة واضطرابات التمييز التي يحتمل أن تخفف من إيقاع النوم/النشاط اليومي في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المتقدم. BMC Cancer . 2011 ؛ 11 (1): 11-193.