Suche
Mein Konto
Vzťah
Baudry J, Assmann KE, Touvier M, a kol. Asociácia frekvencie spotreby ekologických potravín s rizikom rakoviny: Výsledky prospektívnej kohortnej štúdie Nutrenet-Santé.Jama Intern Med. 2018; 178 (12): 1597-1606.
Objektívny
Na preskúmanie súvislosti medzi spotrebou organických potravín a rizikom rakoviny vo veľkej prospektívnej štúdii
Vypracovať
Bola to prospektívna kohortová štúdia so 68 946 francúzskymi dospelými, ktorí uviedli svoju frekvenciu spotreby ekologických potravín. Dobrovoľníci boli požiadaní, aby poskytovali informácie o svojej spotrebnej frekvencii 16 ekologických výrobkov (ovocie, zelenina, výrobky na báze sójových výrobkov, mliečne výrobky, mäso a ryby, vajcia, zrná a strukoviny, chlieb a obilniny, múka, rastlinné oleje a korenie, jedlá z pohodlia) na konzumáciu jedál; káva, čaj a bylinné čaje; Víno; sušienky, čokoláda, cukor a džem; iné potraviny; a výživové doplnky). Príjem výživy sa hodnotil pomocou troch 24-hodinových nahrávok náhodne distribuovaných počas dvojtýždňového obdobia, vrátane 2 pracovných dní a 1 víkendového dňa. Účastníci boli sledovaní v priemere 4,5 roka.
Údaje boli upravené tak, aby mätúce faktory, ako sú sociodemografia, životný štýl a stravovacie návyky. Zhromaždil sa základný vek, pohlavie, povolanie, úroveň vzdelania, rodinný stav, mesačný príjem na domácnosť, počet detí a stav fajčenia.
Účastníci sami vylúčení zdravotnými udalosťami prostredníctvom ročného dotazníka o zdravotnom stave alebo rozhrania na webovej stránke štúdie. Lekárske záznamy sa získali pre viac ako 90% prípadov rakoviny, ktoré sa uvádza v samote. Na zber a preskúmanie hlásených údajov o lekárskych záznamoch a úmrtnosti sa použili francúzska databáza systému zdravotného poistenia a databáza francúzskej epidemiológie úmrtnosti.
Účastník
Tam bolo 68 946 účastníkov, z ktorých 78% boli ženy. Priemerný vek na začiatku štúdie bol 44,2 roka.
Hodnotené parametre štúdie
Autori hodnotili frekvenciu spotreby ekologických potravín a kvalitu konzumovanej potravín; Kvalita stravy bola založená na hustote živín.
Na základe správ účastníkov sa vypočítalo skóre ekologických potravín v rozmedzí od 0 do 32 bodov. Frekvencie spotreby boli hlásené pomocou nasledujúcich možností: (1) väčšinu času; (2) príležitostne; (3) nikdy „príliš drahé“; (4) nikdy „produkt nie je k dispozícii“; (5) nikdy „nemám záujem o ekologické výrobky“; (6) nikdy „nevyhýbam sa takýmto výrobkom“; (7) nikdy „bez osobitného dôvodu“; a (8) neviem.
Príjem živín bol odvodený z potravinových denníkov s vlastným hlásením a vypočítaný pomocouNutrinet-santéTabuľka zloženia potravín. Na vyhodnotenie kvality stravy sa tieto hodnoty príjmu porovnávali s oficiálnymi francúzskymi výživovými pokynmi.
Parametre cieľa
Primárnym koncovým bodom bol počet nových prípadov rakoviny počas obdobia sledovania.
Kľúčové postrehy
Počas sledovania bolo identifikovaných celkom 1 340 prípadov rakoviny v prvom rakovine; Najbežnejšou rakovinou prsníka (459; 34,3%), rakovina prostaty (180; 13,4%), rakovina kože (135; 10,1%), rakovina hrubého čreva (99; 7,4%) a lymfóm Non-Hodgkin (47; 3,5%). a ďalšie lymfómy (15; 1,1%). Vysoké skóre organických potravín boli nepriamo spojené s celkovým rizikom rakoviny (pomer rizika pre štvrtý kvartil v porovnaní s prvým kvartilom, 0,75; 95% interval spoľahlivosti [CI]: 0,63-0,88;Ppre trend = 0,001; Absolútne zníženie rizika o 0,6%; Pomer rizika pre 5-bodové zvýšenie 0,92; 95% CI: 0,88-0,96).
Vyššie skóre organických potravín boli lineárne a nepriamo spojené s celkovým rizikom rakoviny. Významné zníženie rizika bolo pozorované u Lyfómu, ktorý nie je Hodgkinom (pomer rizika pre 5-bodové zvýšenie: 0,75; CI: 0,6–0,93;P= 0,009) a pre ďalšie lymfómy (pomer rizika pre 5-bodové zvýšenie, 0,75; CI: 0,6-0,93;P= 0,03). Trendy v znižovaní rizika pri postmenopauzálnom rakovine prsníka (pomer rizika pri 5-bodovom zvýšení, 0,91; CI: 0,83-1,01;P= 0,07) a rakovina kože (pomer rizika pre 5-bodové zvýšenie, 0,89: CI: 0,78–1,01;P= 0,06).
Zohľadnenie ďalších ďalších stravovacích faktorov nemenilo faktory.
Vyššie skóre ekologických potravín boli pozitívne spojené s rodom žien, mesačným príjmom, úrovňou vzdelania, fyzickou aktivitou a predchádzajúcim stavom fajčenia. Vyššie skóre organických potravín boli tiež spojené so zdravšou stravou bohatou na vlákninu, rastlinné bielkoviny a mikroživiny (t. J. Vyšší príjem ovocia, zeleniny, orechov a strukovín) a s nižším prívodom spracovaného mäsa, iných mäsov, hydiny a mlieka.
Praktické dôsledky
Táto veľká kohortová štúdia francúzskych dospelých poskytuje silné epidemiologické dôkazy o tom, že vyššia frekvencia konzumácie organických potravín je spojená so zníženým rizikom vzniku rakoviny, najmä hodgkinovho lymfómu, iných lymfómov a rakoviny prsníka po menopauze.
Táto štúdia je v rozpore s predchádzajúcou publikáciou Bradburyho a kolegov v roku 2014. Bradburyho prospektívna štúdia 623 080 žien v Spojenom kráľovstve zistila, že konzumácia organických potravín nebola spojená so znížením celkového rizika rakoviny. V skutočnosti existovalo významne zvýšené riziko rakoviny prsníka u žien s vysokým príjmom organických potravín.1Štúdia z roku 2014 mala dlhšie obdobie sledovania ako súčasná štúdia (9 rokov oproti 5 rokom) a skúmala tiež takmer 10-krát viac ľudí (hoci všetci účastníkmi boli ženy). Rôzne demografické charakteristiky, veľkosť, trvanie a miesta (Spojené kráľovstvo a Francúzsko) v štúdiách, ako aj rozdiely v metódach posudzovania a štatistickej analýze, by mohli prispieť k protichodným výsledkom. Je zaujímavé, že zatiaľ čo štúdia z roku 2014 celkovo nepreukázala zníženie rizika rakoviny, obe štúdie preukázali zníženie rizika ne-Hodgkinovho lymfómu z jedenia organických potravín.
Ďalším mätúcim faktorom je to, že definícia ekologického hľadiska sa líši od krajiny do krajiny, čo sťažuje porovnanie medzi štúdiami.
Jedným z obmedzení tejto štúdie je skreslenie výberu: účastníci boli dobrovoľníkmi a pravdepodobne si boli viac zdraví ako ľudia, ktorí by sa dobrovoľne nezaoberali. Ďalším veľkým obmedzením je relatívne krátke obdobie sledovania (priemer 4,5 roka). Zmenili by sa výsledky s dlhším sledovaním? Neexistuje spôsob, ako to predpovedať. Na overenie týchto výsledkov, predĺženie obdobia sledovania a rozšírenie demografie na ďalšie časti sveta je určite potrebné vykonať viac výskumu. Ďalším mätúcim faktorom je to, že definícia ekologického hľadiska sa líši od krajiny do krajiny, čo sťažuje porovnanie medzi štúdiami.
Účastníci s vyšším sociálno-ekonomickým stavom, ktorí jedli diéty bohaté na rastlinné potraviny (zelenina, orechy, strukoviny, ovocie), a preto s vysokým obsahom vlákniny a mikroživín mali vyššie skóre organických potravín. Zatiaľ čo stravovacie návyky boli kontrolované, nemožno ignorovať nezávislé výhody kvalitnej stravy bohatej na polyfenoly, živiny a vlákniny. Vzhľadom na to, že tí, ktorí konzumovali viac ekologických potravín, tiež vo všeobecnosti konzumovali zdravšie potraviny, „ekologický“ štítok môže byť náhradným parametrom celkového príjmu potravín na báze rastlín.
S rastúcim množstvom výskumu, ktorý naznačuje, že určité pesticídy sú karcinogénne, mnoho štúdií vyhodnotilo vystavenie z povolania rôznym pesticídom.1-5Najlepšie zavedené spojenie je medzi pracovnou expozíciou pesticídom a výskytom ne-Hodgkinovho lymfómu.6Táto štúdia potvrdzuje tento príčinný vzťah. Budúce štúdie by mali vyhodnotiť chronické účinky vystavenia nízkym dávkam zvyškov pesticídov v výžive na bežnú populáciu. Je to komplexný záväzok, ale užitočné, pretože odráža vystavenie v reálnom svete neorganickým potravinám.
Napriek svojim obmedzeniam v tejto štúdii naznačuje, že organické diéty majú potenciál na zníženie rizika rakoviny, nálezy, ktoré by sa mali brať do úvahy pri predpisovaní diéty pacientom. Aj keď nákup ekologických potravín môže mať v krátkodobom horizonte vyššie finančné náklady, z dlhodobého hľadiska by to mohlo byť finančne prospešné, pretože môže existovať nižšie riziko rozvoja rakoviny, čo môže byť obrovské finančné zaťaženie. Vzhľadom na to, že neexistujú žiadne riziká a potenciálne významné výhody pri konzumácii ekologických potravín, zdá sa, že vždy, keď je to možné, používať ekologické potraviny.