Suche
Mein Konto
Raport
Baudry J, Assmann KE, Touvier M și colab. Asocierea frecvenței consumului de alimente organice cu riscul de cancer: rezultatele studiului de cohortă prospectivă Nutrinet-Santé.JAMA INNTER MED. 2018; 178 (12): 1597-1606.
Obiectiv
Pentru a examina asocierea dintre consumul de alimente ecologice și riscul de cancer într -un studiu prospectiv mare
Proiect
Acesta a fost un studiu prospectiv de cohortă a 68.946 de adulți francezi care au raportat frecvența consumului de alimente ecologice. Voluntarii au fost rugați să furnizeze informații despre frecvența lor de consum de 16 produse ecologice (fructe, legume, produse pe bază de soia, produse lactate, carne și pește, ouă, cereale și leguminoase, pâine și cereale, făină, uleiuri vegetale și condimente, alimente convenabile) pentru a mânca mese; cafea, ceai și ceaiuri pe bază de plante; Vin; biscuiți, ciocolată, zahăr și gem; alte alimente; și suplimente nutritive). Aportul dietetic a fost evaluat folosind trei înregistrări de 24 de ore distribuite aleatoriu pe o perioadă de 2 săptămâni, inclusiv 2 zile de săptămână și 1 zi de weekend. Participanții au fost urmăriți pentru o medie de 4,5 ani.
Datele au fost ajustate pentru factori confuzivi, cum ar fi sociodemografia, stilul de viață și obiceiurile dietetice. Au fost colectate vârsta de bază, sexul, ocupația, nivelul de educație, starea civilă, venitul lunar pe gospodărie, numărul de copii și statutul de fumat.
Participanții la evenimente de sănătate auto-declarate printr-un chestionar anual de stare de sănătate sau o interfață pe site-ul de studiu. Înregistrările medicale au fost obținute pentru mai mult de 90% din cazurile de cancer auto-raportate. Baza de date a sistemului de asigurări de sănătate naționale franceze și baza de date de epidemiologie a mortalității franceze au fost utilizate pentru a colecta și revizui documentele medicale raportate și datele despre mortalitate.
Participant
Au fost 68.946 de participanți, dintre care 78% au fost femei. Vârsta medie la începutul studiului a fost de 44,2 ani.
Parametrii de studiu evaluați
Autorii au evaluat atât frecvența consumului de alimente ecologice, cât și calitatea alimentelor consumate; Calitatea dietei s -a bazat pe densitatea nutrienților.
Pe baza rapoartelor participanților, s -a calculat un scor alimentar organic, variind de la 0 la 32 de puncte. Frecvențele de consum au fost raportate folosind următoarele opțiuni: (1) de cele mai multe ori; (2) ocazional; (3) niciodată „prea scump”; (4) niciodată „produsul nu este disponibil”; (5) niciodată „Nu mă interesează produsele ecologice”; (6) niciodată „evit astfel de produse”; (7) niciodată „fără un motiv special”; și (8) nu știu.
Aportul de nutrienți a fost derivat din jurnalele alimentare auto-raportate și calculat folosindNutrinet-SantéTabel de compoziție alimentară. Pentru a evalua calitatea dietei, aceste valori de admisie au fost comparate cu orientările oficiale nutritive franceze.
Parametri țintă
Obiectivul principal a fost numărul de noi cazuri de cancer în perioada de urmărire.
Perspective cheie
În timpul urmăririi au fost identificate în total 1.340 de cazuri de cancer de primă incidență; Cele mai frecvente au fost cancerul de sân (459; 34,3%), cancerul de prostată (180; 13,4%), cancerul de piele (135; 10,1%), cancerul de colon (99; 7,4%) și limfomul non-Hodgkin (47; 3,5%). și alte limfome (15; 1,1%). Scorurile alimentare organice ridicate au fost asociate invers cu riscul general de cancer (raportul de pericol pentru al patrulea quartile comparativ cu primul quartile, 0,75; 95% interval de încredere [CI]: 0,63-0,88;Ppentru tendință = 0,001; reducerea absolută a riscului 0,6%; Raportul de pericol pentru o creștere de 5 puncte de 0,92; IC 95%: 0,88-0,96).
Scoruri mai mari de alimente organice au fost asociate liniar și invers cu riscul general de cancer. O reducere semnificativă a riscului a fost observată în limfomul non-Hodgkin (raportul de pericol pentru o creștere de 5 puncte: 0,75; CI: 0,6–0,93;P= 0,009) și pentru alte limfoame (raport de pericol pentru o creștere de 5 puncte, 0,75; CI: 0,6-0,93;P= 0,03). Au existat tendințe de reducere a riscului pentru cancerul de sân postmenopauză (raport de pericol pentru o creștere de 5 puncte, 0,91; CI: 0,83-1,01;P= 0,07) și cancerul de piele (raport de pericol pentru o creștere de 5 puncte, 0,89: CI: 0,78–1,01;P= 0,06).
Luarea în considerare a altor factori dietetici suplimentari nu a modificat factorii.
Scoruri mai mari de alimente organice au fost asociate pozitiv cu sexul feminin, venitul lunar, nivelul de educație, activitatea fizică și starea anterioară de fumat. Scorurile alimentare organice mai mari au fost, de asemenea, asociate cu diete mai sănătoase bogate în fibre, proteine vegetale și micronutrienți (adică, aporturi mai mari de fructe, legume, nuci și leguminoase) și cu aporturi mai mici de carne procesată, alte carne, păsări de curte și lapte.
Implicații practică
Acest mare studiu de cohortă a adulților francezi oferă dovezi epidemiologice puternice că o frecvență mai mare a consumului de alimente organice este asociată cu un risc redus de a dezvolta cancer, în special limfomul non-Hodgkin, alte limfoame și cancerul de sân postmenopauză.
Acest studiu contrazice o publicație anterioară de Bradbury și colegii săi în 2014. Studiul prospectiv al lui Bradbury a 623.080 de femei din Regatul Unit a constatat că consumul de alimente ecologice nu a fost asociat cu o reducere a riscului general de cancer. De fapt, a existat un risc semnificativ crescut de cancer de sân la femeile cu un aport mare de alimente organice.1Studiul din 2014 a avut o perioadă de urmărire mai lungă decât studiul actual (9 ani față de 5 ani) și a examinat, de asemenea, de aproape 10 ori mai multe persoane (deși toți participanții erau femei). Diferitele caracteristici demografice, dimensiunea, durata și locațiile (Marea Britanie și Franța) ale studiilor, precum și diferențele în metodele de evaluare și analiza statistică, ar putea contribui la rezultatele contradictorii. Este interesant faptul că, în timp ce studiul din 2014 nu a arătat o reducere a riscului de cancer în general, ambele studii au arătat o reducere a riscului de limfom non-Hodgkin din consumul de alimente organice.
Un alt factor confuz este că definiția organică variază de la o țară la alta, ceea ce face dificilă comparațiile dintre studii.
Una dintre limitările prezentului studiu este prejudecata de selecție: participanții au fost voluntari și au fost probabil să fie mai conștienți de sănătate decât oamenii care nu s -ar face voluntar. O altă limitare majoră este perioada de urmărire relativ scurtă (în medie 4,5 ani). S-ar schimba rezultatele cu o monitorizare mai lungă? Nu există nicio modalitate de a prezice acest lucru. Cu siguranță, trebuie făcute mai multe cercetări pentru a valida aceste rezultate, pentru a extinde perioada de urmărire și pentru a extinde demografia în alte părți ale lumii. Un alt factor confuz este că definiția organică variază de la o țară la alta, ceea ce face dificilă comparațiile dintre studii.
Participanții cu un statut socioeconomic mai ridicat care au mâncat diete bogate în alimente pe bază de plante (legume, nuci, leguminoase, fructe) și, prin urmare, bogate în fibre și micronutrienți au avut scoruri mai mari de alimente organice. În timp ce obiceiurile dietetice au fost controlate, beneficiile independente ale unei diete de înaltă calitate bogate în polifenoli, nutrienți și fibre nu pot fi ignorate. Având în vedere că cei care au consumat mai multe alimente ecologice, de asemenea, au consumat, în general, mai multe alimente sănătoase, eticheta „organică” poate fi un parametru surogat pentru aportul de alimente pe bază de plante.
Cu un corp din ce în ce mai mare de cercetare care indică faptul că anumite pesticide sunt cancerigene, multe studii au evaluat expunerea profesională la diverse pesticide.1-5Cea mai bine stabilită legătură este între expunerea profesională la pesticide și apariția limfomului non-Hodgkin.6Studiul de față confirmă această relație cauzală. Studiile viitoare ar trebui să evalueze efectele cronice ale expunerii la reziduurile de pesticide alimentare cu doze mici asupra populației generale. Aceasta este o întreprindere complexă, dar una demnă, deoarece reflectă expunerea din lumea reală la alimente non-organice.
În ciuda limitărilor sale, studiul de față sugerează că dietele organice au potențialul de a reduce riscul de cancer, constatările care ar trebui luate în considerare la prescrierea dietelor pacienților. Deși achiziționarea alimentelor ecologice poate avea un cost financiar mai mare pe termen scurt, acesta ar putea fi benefic financiar pe termen lung, deoarece poate exista un risc mai mic de a dezvolta cancer, ceea ce poate exista o povară financiară imensă. Având în vedere că nu există riscuri și beneficii potențial semnificative pentru consumul de alimente ecologice, pare o abordare sensibilă pentru a utiliza alimente ecologice ori de câte ori este posibil.