Å spise økologisk mat reduserer risikoen for kreft

Forhold

Baudry J, Assmann KE, Touvier M, et al. Assosiasjon av organisk matforbruksfrekvens med kreftrisiko: Resultater av Nutinet-Santé prospektiv kohortstudie.Jama Intern Med. 2018; 178 (12): 1597-1606.

Objektiv

For å undersøke sammenhengen mellom organisk matforbruk og kreftrisiko i en stor prospektiv studie

Utkast

Dette var en prospektiv kohortstudie av 68 946 franske voksne som rapporterte deres hyppighet av organisk matforbruk. Frivillige ble bedt om å gi informasjon om deres forbruksfrekvens på 16 organiske produkter (frukt, grønnsaker, soyabaserte produkter, meieriprodukter, kjøtt og fisk, egg, korn og belgfrukter, brød og frokostblandinger, mel, vegetabilske oljer og krydder, bekvemmelighetsmat) for å spise måltider; kaffe, te og urtete; Vin; Kjeks, sjokolade, sukker og syltetøy; annen mat; og ernæringstilskudd). Kostholdsinntak ble vurdert ved bruk av tre 24-timers opptak tilfeldig fordelt over en 2 ukers periode, inkludert 2 hverdager og 1 helgedag. Deltakerne ble fulgt i gjennomsnitt 4,5 år.

Dataene ble justert for forvirrende faktorer som sosiodemografi, livsstil og kostholdsvaner. Baseline alder, kjønn, yrke, utdanningsnivå, sivilstand, månedlig inntekt per husholdning, antall barn og røykestatus ble samlet inn.

Deltakerne selv erklærte helsehendelser via et årlig spørreskjema for helsetilstand eller et grensesnitt på studiens nettsted. Medisinske poster ble oppnådd for mer enn 90% av selvrapporterte krefttilfeller. Den franske databasen fra National Health Insurance System og den franske dødelighetsepidemiologidatabasen ble brukt til å samle inn og gjennomgå rapporterte medisinske poster og dødelighetsdata.

Deltager

Det var 68 946 deltakere, hvorav 78% var kvinnelige. Gjennomsnittsalderen ved studiestart var 44,2 år.

Studieparametere vurdert

Forfatterne vurderte både hyppigheten av organisk matforbruk og kvaliteten på maten som ble konsumert; Kostholdskvalitet var basert på næringstetthet.

Basert på deltakernes rapporter ble en organisk matpoeng beregnet, fra 0 til 32 poeng. Forbruksfrekvenser ble rapportert ved bruk av følgende alternativer: (1) mesteparten av tiden; (2) av og til; (3) aldri “for dyrt”; (4) aldri "produkt ikke tilgjengelig"; (5) Aldri "Jeg er ikke interessert i organiske produkter"; (6) Aldri “Jeg unngår slike produkter”; (7) aldri "uten en spesiell grunn"; og (8) jeg vet ikke.

Næringsinntaket ble avledet fra selvrapporterte matdagbøker og beregnet ved bruk avNutinet-SantéMatkomposisjonsbord. For å vurdere kostholdskvalitet ble disse inntaksverdiene sammenlignet med de offisielle franske ernæringsretningslinjene.

Målparametere

Det primære endepunktet var antall nye kreftsaker i oppfølgingsperioden.

Nøkkelinnsikt

Totalt 1.340 kreftsaker fra første forekomst ble identifisert under oppfølging; De vanligste var brystkreft (459; 34,3%), prostatakreft (180; 13,4%), hudkreft (135; 10,1%), tykktarmskreft (99; 7,4%) og ikke-Hodgkins lymfom (47; 3,5%). og andre lymfomer (15; 1,1%). Høyt organisk matpoeng var omvendt assosiert med samlet kreftrisiko (fareforhold for det fjerde kvartilet sammenlignet med den første kvartilen, 0,75; 95% konfidensintervall [CI]: 0,63-0,88;Pfor trend = 0,001; Absolutt risikoreduksjon 0,6%; Fareforhold for en 5-punkts økning 0,92; 95% KI: 0,88-0,96).

Høyere score for organisk mat var lineært og omvendt assosiert med samlet kreftrisiko. En betydelig risikoreduksjon ble observert i ikke-Hodgkins lymfom (fareforhold for en 5-punkts økning: 0,75; CI: 0,6–0,93;P= 0,009) og for andre lymfomer (fareforhold for en 5-punkts økning, 0,75; CI: 0,6-0,93;P= 0,03). Det var trender i risikoreduksjon for brystkreft etter menopausal (fareforhold for en 5-punkts økning, 0,91; CI: 0,83-1,01;P= 0,07) og hudkreft (fareforhold for en 5-punkts økning, 0,89: CI: 0,78–1,01;P= 0,06).

Hensynet til andre ytterligere kostholdsfaktorer endret ikke faktorene.

Høyere score for organisk mat var positivt assosiert med kvinnelig kjønn, månedlig inntekt, utdanningsnivå, fysisk aktivitet og tidligere røykestatus. Høyere organisk matpoeng var også assosiert med sunnere dietter som var rike på fiber, planteproteiner og mikronæringsstoffer (dvs. høyere inntak av frukt, grønnsaker, nøtter og belgfrukter) og med lavere inntak av bearbeidet kjøtt, annet kjøtt, fjærkre og melk.

Øv implikasjoner

Denne store kohortstudien av franske voksne gir sterke epidemiologiske bevis på at en høyere frekvens av organisk matforbruk er assosiert med en redusert risiko for å utvikle kreft, spesielt ikke-Hodgkins lymfom, andre lymfomer og postmenopausal brystkreft.

Denne studien er i strid med en tidligere publikasjon av Bradbury og kolleger i 2014. Bradburys prospektive studie av 623.080 kvinner i Storbritannia fant at å spise organisk mat ikke var assosiert med en reduksjon i total kreftrisiko. Faktisk var det en betydelig økt risiko for brystkreft hos kvinner med høyt inntak av økologiske matvarer.¹Studien fra 2014 hadde en lengre oppfølgingsperiode enn den nåværende studien (9 år mot 5 år), og den undersøkte også nesten 10 ganger flere mennesker (selv om alle deltakere var kvinner). De forskjellige demografiske egenskapene, størrelsen, varigheten og lokasjonene (Storbritannia og Frankrike) av studiene, samt forskjeller i vurderingsmetoder og statistisk analyse, kan alle bidra til de motstridende resultatene. Det er interessant at selv om 2014-studien ikke viste en reduksjon i kreftrisiko generelt, viste begge studiene en reduksjon i risikoen for ikke-Hodgkins lymfom fra å spise økologisk mat.

En annen forvirrende faktor er at definisjonen av organisk varierer fra land til land, noe som gjør sammenligninger mellom studiene vanskelig.

En av begrensningene i denne studien er seleksjonsskjevhet: deltakerne var frivillige og var sannsynligvis mer helsebevisste enn mennesker som ikke ville melde seg frivillig. En annen stor begrensning er den relativt korte oppfølgingsperioden (gjennomsnittlig 4,5 år). Ville resultatene endret seg med lengre oppfølging? Det er ingen måte å forutsi dette på. Visstnok må mer forskning gjøres for å validere disse resultatene, utvide oppfølgingsperioden og utvide demografien til andre deler av verden. En annen forvirrende faktor er at definisjonen av organisk varierer fra land til land, noe som gjør sammenligninger mellom studiene vanskelig.

Deltakere med høyere sosioøkonomisk status som spiste dietter rike på plantebaserte matvarer (grønnsaker, nøtter, belgfrukter, frukt) og derfor høye fiber og mikronæringsstoffer hadde høyere organisk matpoeng. Mens kostholdsvaner ble kontrollert, kan ikke de uavhengige fordelene med en diett av høy kvalitet rikt på polyfenoler, næringsstoffer og fiber ignoreres. Gitt at de som konsumerte mer økologiske matvarer også generelt konsumerte mer sunn mat, kan den "organiske" etiketten være en surrogatparameter for det generelle plantebaserte matinntaket.

Med en voksende forskningsartikler som indikerer at visse plantevernmidler er kreftfremkallende, har mange studier evaluert yrkeseksponering for forskjellige plantevernmidler.^1-5Den best etablerte koblingen er mellom yrkeseksponering for plantevernmidler og forekomsten av ikke-Hodgkins lymfom.⁶Den nåværende studien bekrefter dette årsakssammenheng. Fremtidige studier bør evaluere de kroniske effektene av eksponering for lavdose kostholdsrestmidler på den generelle befolkningen. Dette er et komplekst foretak, men en verdig når det gjenspeiler eksponering for den virkelige verden for ikke-organisk mat.

Til tross for dens begrensninger, antyder denne studien at organiske dietter har potensial til å redusere kreftrisiko, funn som bør tas med i betraktningen når de foreskriver dietter til pasienter. Selv om kjøp av organisk mat kan ha en høyere økonomisk kostnad på kort sikt, kan det være økonomisk gunstig på lang sikt, da det kan være en lavere risiko for å utvikle kreft, noe som kan være en enorm økonomisk belastning. Gitt at det ikke er noen risikoer og potensielt betydelige fordeler med å spise økologisk mat, virker det som en fornuftig tilnærming å bruke økologisk mat når det er mulig.