Suche
Mein Konto
Odnos
Baudry J, Assmann KE, Touvier M i sur. Povezanost frekvencije konzumacije organske hrane s rizikom od raka: rezultati prospektivne kohortne studije Nutrinet-Santé.Jama Intern Med. 2018; 178 (12): 1597-1606.
Cilj
Ispitati povezanost između konzumiranja organske hrane i rizika od raka u velikoj prospektivnoj studiji
Nacrt
Ovo je prospektivna kohortna studija na 68.946 odraslih francuskih osoba koje su prijavile svoju učestalost konzumacije organske hrane. Od volontera su zamoljeni da pruže informacije o njihovoj učestalosti konzumacije od 16 organskih proizvoda (voće, povrće, proizvodi na bazi soje, mliječni proizvodi, meso i ribe, jaja, žitarice i mahunarke, kruh i žitarice, brašno, biljna ulja i začini, namirnice) za jelo; kava, čaj i biljni čajevi; Vino; keksi, čokolada, šećer i džem; Ostale namirnice; i prehrambeni dodaci). Unos prehrane procijenjen je korištenjem tri 24-satne snimke nasumično raspoređene tijekom razdoblja od 2 tjedna, uključujući 2 radnog dana i 1 vikend. Sudionici su praćeni u prosjeku 4,5 godina.
Podaci su prilagođeni zbunjujućim čimbenicima kao što su sociodemografski stupanj, načina života i prehrambene navike. Prikupljeni su osnovna dob, spol, zanimanje, razina obrazovanja, bračni status, mjesečni prihod po kućanstvu, broj djece i status pušenja.
Sudionici su samoproglašili zdravstvene događaje putem godišnjeg upitnika o zdravstvenom stanju ili sučelja na web stranici studije. Medicinski podaci dobiveni su za više od 90% slučajeva raka. Francuska baza podataka o nacionalnom zdravstvenom osiguranju i francuska baza podataka o epidemiologiji smrtnosti korištena su za prikupljanje i pregled prijavljenih medicinskih podataka i podataka o smrtnosti.
Sudionik
Bilo je 68.946 sudionika, od kojih je 78% bilo žensko. Prosječna dob na početku studije bila je 44,2 godine.
Procijenjeni parametri proučavanja
Autori su procijenili i učestalost konzumacije organske hrane i kvalitetu konzumirane hrane; Kvaliteta prehrane temeljila se na gustoći hranjivih tvari.
Na temelju izvještaja sudionika, izračunata je organska ocjena hrane, u rasponu od 0 do 32 boda. Frekvencije potrošnje prijavljene su korištenjem sljedećih opcija: (1) većinu vremena; (2) povremeno; (3) nikad "preskupo"; (4) nikad „proizvod nije dostupan“; (5) nikada "ne zanima me organski proizvodi"; (6) nikad "izbjegavam takve proizvode"; (7) nikad "bez posebnog razloga"; I (8) Ne znam.
Unos hranjivih sastojaNutrinet-santéTablica sastava hrane. Da bi se procijenila kvaliteta prehrane, ove vrijednosti unosa uspoređene su sa službenim francuskim prehrambenim smjernicama.
Ciljni parametri
Primarna krajnja točka bila je broj novih slučajeva raka tijekom praćenja.
Ključni uvidi
Tijekom praćenja utvrđeno je ukupno 1.340 slučajeva raka prve incidencije; Najčešći su rak dojke (459; 34,3%), rak prostate (180; 13,4%), rak kože (135; 10,1%), rak debelog crijeva (99; 7,4%) i ne-Hodgkinov limfom (47; 3,5%). i ostali limfomi (15; 1,1%). Visoki rezultati organske hrane bili su obrnuto povezani s ukupnim rizikom od raka (omjer opasnosti za četvrti kvartil u usporedbi s prvim kvartilom, 0,75; 95% interval pouzdanosti [CI]: 0,63-0,88;Pza trend = 0,001; apsolutno smanjenje rizika 0,6%; Omjer opasnosti za povećanje od 5 bodova 0,92; 95% CI: 0,88-0,96).
Viši rezultati organske hrane bili su linearno i obrnuto povezani s ukupnim rizikom od raka. Značajno smanjenje rizika primijećeno je u ne-Hodgkinovom limfomu (omjer opasnosti za povećanje od 5 bodova: 0,75; CI: 0,6–0,93;P= 0,009) i za ostale limfome (omjer opasnosti za povećanje od 5 bodova, 0,75; CI: 0,6-0,93;P= 0,03). Bilo je trendova smanjenja rizika za rak dojke u postmenopauzi (omjer opasnosti za povećanje od 5 bodova, 0,91; CI: 0,83-1,01;P= 0,07) i rak kože (omjer opasnosti za povećanje od 5 bodova, 0,89: CI: 0,78–1,01;P= 0,06).
Razmatranje drugih dodatnih prehrambenih čimbenika nije promijenilo čimbenike.
Viši rezultati organske hrane bili su pozitivno povezani s ženskim spolom, mjesečnim prihodima, razinom obrazovanja, tjelesnom aktivnošću i prethodnim statusom pušenja. Viši rezultati organske hrane također su bili povezani s zdravijim dijetama bogatim vlaknima, biljnim proteinima i mikronutrijentima (tj. Većim unosima voća, povrća, orašastih plodova i mahunarki) i s nižim unosom prerađenog mesa, ostalim mesom, peradi i mlijekom.
Prakticirati implikacije
Ova velika kohortna studija odraslih francuskih osoba pruža snažne epidemiološke dokaze da je veća učestalost konzumacije organske hrane povezana sa smanjenim rizikom od razvoja raka, posebno ne-Hodgkinovog limfoma, drugih limfoma i karcinoma dojke u postmenopauzi.
Ova studija je u suprotnosti s prethodnom publikacijom Bradburyja i njegovih kolega 2014. godine. Bradburyjeva prospektivna studija o 623.080 žena u Ujedinjenom Kraljevstvu otkrila je da jedenje organske hrane nije povezano sa smanjenjem ukupnog rizika od raka. U stvari, postojao je značajno povećan rizik od raka dojke kod žena s visokim unosom organske hrane.1Studija iz 2014. imala je duže razdoblje praćenja od trenutne studije (9 godina u odnosu na 5 godina), a također je ispitala gotovo 10 puta više ljudi (iako su svi sudionici bili žene). Različite demografske karakteristike, veličina, trajanje i lokacije (Velika Britanija i Francuska) studija, kao i razlike u metodama procjene i statističkoj analizi, mogle bi pridonijeti kontradiktornim rezultatima. Zanimljivo je da, iako studija 2014. nije pokazala smanjenje rizika od raka, obje studije pokazale su smanjenje rizika od ne-Hodgkinovog limfoma od jedenja organske hrane.
Drugi zbunjujući čimbenik je da definicija organske varira od zemlje do zemlje, što otežava usporedbu između studija.
Jedno od ograničenja ove studije su pristranost odabira: sudionici su bili volonteri i vjerojatno će biti više zdravstveno svjesni od ljudi koji se ne bi dobrovoljno prijavili. Drugo veliko ograničenje je relativno kratko razdoblje praćenja (prosječno 4,5 godina). Bi li se rezultati promijenili s dužim praćenjem? Nema načina da to predvidi. Svakako, potrebno je provesti više istraživanja kako bi se potvrdile ove rezultate, proširile razdoblje praćenja i proširili demografiju na druge dijelove svijeta. Drugi zbunjujući čimbenik je da definicija organske varira od zemlje do zemlje, što otežava usporedbu između studija.
Sudionici s većim socioekonomskim statusom koji su jeli dijetu bogatu biljnom hranom (povrće, orasi, mahunarke, voće), a samim tim i visokih vlakana i mikronutrijenata, imali su veće rezultate organske hrane. Iako su prehrambene navike kontrolirane, neovisne prednosti visokokvalitetne prehrane bogate polifenolima, hranjivim tvarima i vlaknima ne mogu se zanemariti. S obzirom na to da su oni koji su konzumirali više organske hrane također općenito konzumirali više zdrave hrane, "organska" naljepnica može biti surogat parametar za ukupni unos hrane na biljkama.
S rastućim istraživanjima koja pokazuju da su određeni pesticidi kancerogeni, mnoge su studije procijenile profesionalnu izloženost različitim pesticidima.1-5Najbolje utvrđena veza je između profesionalne izloženosti pesticidima i pojave ne-Hodgkinovog limfoma.6Ova studija potvrđuje ovaj uzročni odnos. Buduće studije trebale bi procijeniti kronične učinke izloženosti prehrambenim ostacima pesticida s malim dozama na opću populaciju. Ovo je složen poduhvat, ali vrijedan jer odražava izloženost ne-organskoj hrani u stvarnom svijetu.
Unatoč svojim ograničenjima, ova studija sugerira da organske prehrane mogu smanjiti rizik od raka, nalaze koje treba uzeti u obzir prilikom propisivanja dijeta pacijentima. Iako bi kupnja organske hrane u kratkom roku mogla imati veći financijski trošak, dugoročno bi mogla biti financijski korisna jer može postojati manji rizik od razvoja raka, što može biti ogroman financijski teret. S obzirom da nema rizika i potencijalno značajnih koristi za jelo organsku hranu, čini se da je razuman pristup korištenju organske hrane kad god je to moguće.